18 April 2018

Σκέψεις γύρω από το πώς είναι δομημένες οι φόρμες των παραπεμπτικών στην Ελλάδα.




Αυτό που στα Ελληνικά παραπεμπτικά ζητούν Διάγνωση με ξεπερνάει. Ρε φίλε, αν ήξερα με σιγουριά την διάγνωση, κατά πάσα πιθανότητα δεν θα χρειαζόταν να στείλω και το παραπεμπτικό.... Απλά πολλοί εδώ, μπερδεύουν την Διάγνωση με το Σύμπτωμα. Μόνο που π.χ. το Οπισθοστερνικό Άλγος δεν είναι Διάγνωση. Είναι Σύμπτωμα.
Στην πράξη, αναγκάζομαι συχνά να παρακάμψω την Διάγνωση γράφοντας στο αντίστοιχο κουτάκι το βασικό ή τα βασικά Συμπτώματα, ακολουθούμενα από τις κυριότερες Διαφορικές Διαγνώσεις που θέλω να αποκλείσω, πάντα συνοδευόμενες με ερωτηματικό. (Είναι και ένας τρόπος να αναγκάσω αυτόν που δέχεται το παραπεμπτικό να πάρει θέση για κάποιες Διαφορικές μου Διαγνώσεις).
Για τα ερωτηματικά έχω δεχθεί και ειρωνίες αλλά από την στιγμή που προέρχονται από συναδέλφους που έχουν πολλές βεβαιότητες... δεν με απασχολεί.
Στην Σουηδία ζητούν σε ένα πρώτο κουτάκι μια σύντομη Αιτιολογία για την οποία στέλνεις το Παραπεμπτικό και σε ένα δεύτερο κουτάκι το Αναμνηστικό. Το βρίσκω πολύ πιο λογικό.
Σε ένα γρήγορο αγλλόφωνο search που έκανα στο διαδίκτυο κάτι αντίστοιχο έχουν και οι Ιρλανδοί Γενικοί Ιατροί. Δεν έχει πουθενά κανένα κουτάκι που να γράφει Diagnosis, αντ' αυτού έχουν ένα κουτάκι που γράφει Reason for referral/Anticipated outcome ( Δείτε σχετικό σύνδεσμο:
Όταν πρόκειται για παραπεμπτικό προς Ακτινολόγο για απεικονιστική εξέταση που θα χρειαστεί σκιαγραφικό, οι Σουηδοί Ακτινολόγοι ζητούν και πρόσφατη Κρεατινίνη αίματος (των τελευταίων 30 ημερών), καθώς και φύλο (τώρα που έχουν έρθει πολύ ξένοι εκεί, δεν μπορείς πάντα να το καταλάβεις αυτό από το όνομα), καθώς και το ύψος και βάρος του Ασθενούς αλλιώς δεν δέχονται το παραπεμπτικό. Την ηλικία του Ασθενούς την βλέπουν αυτόματα από το ΑΜΚΑ που συνοδεύει απαραίτητα το Παραπεμπτικό. Με την βοήθεια αυτών των στοιχείων βρίσκουν το GFR, και δεν πάνε στα κουτουρού. (Έχω δει στην Ελλάδα νεφρικές ανεπάρκειες από αυτήν την παράληψη).


31 March 2018

Σχετικά με την ονομασία του Κράτους των Σκοπίων.

Το μόνο σύνθετο όνομα που θα μπορούσα να δεχτώ είναι το Σλαβομακεδονία. Δεν το δέχονται όμως. Το Άνω Μακεδονία το θεωρώ απαράδεκτο γιατί εγείρει αλυτρωτισμούς.

Έχουν δικαίωμα να προσδιοριστούν όπως θέλουν όπως και εμείς, ως Ελλάδα, έχουμε δικαίωμα να τους αναγνωρίσουμε (ως Ελλάδα, τα άλλα κράτη ας κάνουν ότι θέλουν) το όνομά τους ή όχι.

Δεν έχω πειστεί ότι το κόστος για κάτι τέτοιο είναι τόσο τεράστιο.

Μέχρι τώρα (που δεν τους αναγνωρίζουμε το όνομα) έχουμε αρκετά καλή γειτονία και οι εμπορικές μας συναλλαγές δεν είναι και τόσο άσχημες.  ( Στην 3η θέση μεταξυ των ξένων επενδυτών στην ΠΓΔΜ η Ελλάδα.
 http://www.in.gr/2018/04/14/economy/oikonomikes-eidiseis/stin-triti-thesi-metaksy-ton-ksenon-ependyton-stin-pgdm-ellada/ )

Ανησυχώ πολύ περισσότερο για το πώς θα τα πάμε με τους Ανατολικούς μας γείτονες.

Δεν είμαι της άποψης ότι πρέπει να κάνουμε τον παλληκαρά στους Σκοπιανούς. Απλώς, ήρεμα αλλά σταθερά να τους ξεκαθαρίσουμε ότι το μόνο σύνθετο όνομα, με το οποίο μπορούμε να τους αναγνωρίσουμε είναι το Σλαβομακεδονία ( Για το σκέτο Μακεδονία ούτε λόγος φυσικά ). Μέχρι εκεί.

Η διεθνής κοινότητα είναι και αυτή ελεύθερη να κάνει ότι θέλει.

25 March 2018

Αν κόκκινη γραμμή είναι η Υγεία των Ελλήνων.

Στις 24/03/2015 ο Πρωθυπουργός της Ελλάδας κ. Αλέξης Τσίπρας είχε πει στην Άνγκελα Μέρκελ ότι κόκκινη γραμμή είναι η Υγεία των Ελλήνων.

http://www.docmed.gr/kokkini-grammi-i-igia-ton-ellinon/

Είχα γράψει τότε ένα σχόλιο επ' αυτού, που το facebook, μου το ξαναθύμισε χθες και το οποίο σχόλιο εξακολουθώ να το πιστεύω ακράδαντα:


Αν κόκκινη γραμμή είναι η Υγεία των Ελλήνων, τότε πρέπει να γίνει άμεσα, ένα και μόνο ένα υγειονομικό ταμείο για όλους τους κατοίκους της Ελλάδας, ανεξάρτητα αν έχουν εργαστεί ποτέ ή όχι, και να χρηματοδοτείται μόνο από τους φόρους (Beveridge model). Αν ποντάρεις σε Οικογενειακούς Γενικούς Ιατρούς στην Πρωτοβάθμια, κατεβάσεις τα γενόσημα σε Ευρωπαϊκές τιμές και ποντάρεις στα βασικά και φθηνά φάρμακα (τα οποία καλύπτουν το 99.9% των περιπτώσεων), μπορεί να πετύχεις ικανοποιητική υγειονομική κάλυψη του 100% του πληθυσμού ακόμη και στη χρεωκοπημένη Ελλάδα. Πρέπει όμως να είσαι έτοιμος να σπάσεις αυγά και να τα βάλεις με συντεχνίες εντός του Ιατρικού κλάδου καθώς και με την φαρμακοβιομηχανία και τους Φαρμακοποιούς.