25 January 2014

Τι πληρώνει ο Ασθενής για να επισκεφτεί Ιατρό στην Σουηδία;


Επανέρχομαι σε θέμα που ήδη το έχω διαπραγματευθεί πιο πάνω πριν μερικά χρόνια, αλλά αυτή την φορά με φρέσκους αριθμούς από το 2014:

Θα ήθελα να περιγράψω το οικονομικό πλαίσιο (από την πλευρά του Ασθενούς) για την Δημόσια Υγεία στη Σουηδία. Το πλαίσιο αυτό αλλάζει λίγο από Νομό σε Νομό αλλά χονδρικά είναι περίπου το ίδιο σε όλη την χώρα. Eδώ παίρνω σαν παράδειγμα τον Νομό του Jonkoping. Ότι γράφω ισχύει τώρα, δηλαδή τον Ιανουάριο του 2014, αλλά κάπως έτσι ήταν το σύστημα από το 1987 τουλάχιστον, που γνωρίζω τη Σουηδία. Ότι ισχύει για τους Δημόσιους Ιατρούς (που είναι η μεγάλη πλειοψηφία στην Σουηδία), ισχύει και για τους Ιδιώτες Ιατρούς που έχουν σύμβαση με το Σουηδικό Δημόσιο.

 Στη Σουηδία υπάρχει ένα ενιαίο ταμείο ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης και σύνταξης για όλους τους κατοίκους της χώρας είτε αυτοί εργάζονται είτε όχι.

 Το νόμισμα είναι η Σουηδική Κορώνα. 10 Σουηδικές Κορώνες (Σ.Κ.) είναι 1,13 Ευρώ (Ε). Τα ποσά στα οποία θα αναφερθώ παρακάτω τα έχω μετατρέψει κατά προσέγγιση σε Ευρώ για την ευκολία μας.

 Κάθε φορά που κάποιος θέλει να επισκεφτεί ένα Γενικό Ιατρό για εξέταση στο Κέντρο Υγείας κοστίζει 17 Ε. Επίσκεψη κατ´οίκον κοστίζει 34 Ε.  Ανανέωση παλιάς συνταγής κοστίζει 11 Ε. Αν θελήσει να πάει κανείς από μόνος του κατευθείαν στο Νοσοκομείο κοστίζει 34 Ε. Σε περίπτωση που ο Νοσοκομειακός Ιατρός θεωρήσει ότι ο Ασθενής δεν χρήζει νοσοκομειακής περίθαλψης αλλά πρωτοβάθμιας, μπορεί να παραπέμψει τον Ασθενή πίσω στο Κέντρο Υγείας (και αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά). Αν όμως ο Ασθενής επισκεφτεί πρώτα τον Γενικό του Ιατρό και ο Γενικός Ιατρός παραπέμψει επειγόντως τον Ασθενή στο Νοσοκομείο, τότε ο Ασθενής δεν πληρώνει τίποτε επιπλέον για την επίσκεψη στο Νοσοκομείο παρά μόνο ότι κόστισε για να επισκεφτεί τον Γενικό Ιατρό (17 Ε). Αν η παραπομπή στο Νοσοκομείο δεν είναι επείγουσα κοστίζει στον Ασθενή επιπλέον 17 Ε. Στον φυσικοθεραπευτή ή τον εργοθεραπευτή του Κέντρου Υγείας η επίσκεψη κοστίζει 9 Ε. Σε περίπτωση που ο Ασθενής χρειάζεται κάτι απλό μπορεί να συμβουλευτεί και νοσηλεύτρια και τότε είναι δωρεάν. Η περίθαλψη των παιδιών και των νέων κάτω των 20 ετών καθώς και των στρατευμένων είναι δωρεάν. Η παρακαλούθηση των εγκύων από Μαία είναι δωρεάν. Το τεστ εγκυμοσύνης κοστίζει 11 Ε. Ένα τεστ Παπανικολάου κοστίζει 11 Ε. Τέλος η μαστογραφία κοστίζει και αυτή 11 Ε.

 Αν για κάποιο λόγο ο Ασθενής δεν έχει να πληρώσει επί τόπου του στέλνουν λογαριασμό στο σπίτι. Αν αγνοήσει τον λογαριασμό δεν τον παν και στα δικαστήρια.. αλλά την επόμενη φορά που θα πάει στον Ιατρό θα του γίνει παρατήρηση.

 Ο Ασθενής παίρνει απόδειξη κάθε φορά που πληρώνει για να επισκεφτεί Ιατρό ή άλλο νοσηλευτικό προσωπικό και αυτές τις αποδείξεις πρέπει να τις κρατά (αν και αυτά καταγράφονται και στον υπολογιστή του Ιατρού).
Μέσα στην διάρκεια ενός ημερολογιακού έτους ένας Ασθενής μπορεί να πληρώσει για Ιατρούς, υπόλοιπο νοσηλευτικό προσωπικό και νοσηλίες μέχρι και 125 Ε συνολικά. Από εκεί και πέρα βγάζει κάρτα ελευθέρας και μπορεί να επισκέφτεται τους Ιατρούς και το υπόλοιπο νοσηλευτικό προσωπικό εντελώς δωρεάν για το ίδιο έτος.

 Η περίθαλψη για τα παιδιά και νέους μέχρι και 20 ετών είναι εντελώς δωρεάν ήδη από την πρώτη επίσκεψη.

 Σε περίπτωση που γίνει εισαγωγή στο Νοσοκομείο, ο Ασθενής πληρώνει 11 E/ημέρα τις πρώτες δέκα ημέρες και μετά την δέκατη ημέρα 7Ε/ημέρα. Φακελλάκια δεν υπάρχουν στη Σουηδία. Μπορεί π.χ. να κάνει κανείς εγχείρηση καρδιάς by-pass, να μείνει στο Νοσοκομείο 10 ημέρες, και να πληρώσει συνολικά 110 Ε.

 Για την φαρμακευτική περίθαλψη:
Το κόστος των 125 πρώτων Ε για φάρμακα σε ένα ημερολογιακό έτος το επωμίζεται εξολοκλήρου ο ασθενής και από εκεί και πάνω πληρώνει όλο και μικρότερη συμμετοχή. Και σε αυτή την περίπτωση κρατά τις αποδείξεις (αν και αυτά τα ποσά αποθηκεύονται επίσης στον υπολογιστή του Φαρμακείου). Αν μέσα σε ένα ημερολογιακό έτος ο ασθενής ξεπεράσει συνολικά συμμετοχή 250 Ε για φάρμακα τότε παίρνει κάρτα ελευθέρας και για τα φάρμακα για το έτος αυτό.

 Με το σύστημα αυτό αποθαρρύνονται οι Ασθενείς οι οποίοι απλώς είδαν φως στο Κέντρο Υγείας και μπήκαν…έτσι για να μετρήσουν την πίεσή τους…και έτσι αποφεύγεται ο άσκοπος συνωστισμός.
 Με το σύστημα επίσης αυτό, παρακινείται έμμεσα ο Ασθενής να προστρέξει πρώτα στον Γενικό Ιατρό αντί να πάει στο Νοσοκομείο αφού είναι φθηνότερο να επισκεφτεί τον Γενικό Ιατρό του.
 Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ότι ο Ασθενής σέβεται το Ιατρό και το έργο που αυτός επιτελεί (διότι ως γνωστόν ό,τι είναι δωρεάν δεν είναι καλό και μόλις πάμε και πληρώσουμε για το ίδιο πράγμα τότε αμέσως αυτό μεταμορφώνεται και γίνεται καλύτερο….).
 Με το σύστημα αυτό καλύπτεται τέλος και ένα μέρος της χρηματοδότησης των μονάδων Υγείας της χώρας. Να πω ότι τα Κέντρα Υγείας έχουν δικό τους προυπολογισμό και στο τέλος της χρονιάς ο διευθυντής του κάθε Κέντρου Υγείας συντάσσει ετήσιο οικονομικό ισολογισμό.

 Να τονισθεί βέβαια και το ότι στη Σουηδία όλοι οι άνθρωποι έχουν ένα εγγυημένο κατώτατο εισόδημα από το κράτος (ανεξάρτητα αν έχουν εργαστεί ποτέ στην ζωή τους ή όχι) και αυτό το 2014 ανέρχεται γύρω στα 700 Ε τον μήνα. Το κόστος ζωής στη Σουηδία και στην Ελλάδα είναι πλέον περίπου το ίδιο.


http://www.lj.se/index.jsf?nodeId=36474&childId=9491&nodeType=12#sa_har_kostar_det_for_vuxna_pa_sjukhus

http://www.lvn.se/v1/Container-lattlast/Lattlast/Vard-i-Vasternorrland/Vad-kostar-det-att-fa-vard/Vad-ska-du-betala-for-att-fa-vard

http://www.1177.se/Regler-och-rattigheter/Vad-kostar-lakemedel-pa-recept

http://sv.wikipedia.org/wiki/Existensminimum_i_Sverige

http://valutaomvandlare24.se/valutaomvandlare.htm

Ευχαριστήριο.


Ευχαριστούμε θερμά τον γυναικολόγο Ηλία Καρατζογλίδη, τα αδέλφια μας δηλαδή τον Παιδίατρο Βαγγέλη Αργυρίου και την Ψυχολόγο/Μαία Αθηνά Κισσουδάκη, καθώς και όλο το προσωπικό της κλινικής "Ελευθώ" για την αμέριστη επιστημονική και ηθική τους βοήθεια στον τοκετό του γιού μας.

Αργύρης Αργυρίου, Γενικός Ιατρός
Άννα Βαλεντή, Φυσικός

05 January 2014

Πλυντήριο αυτοκινήτων, Αδελφοί Μπόδου.

Οι αδελφοί Μπόδου δουλεύουν δίπλα στο βενζινάδικο ΕΚΟ του Στέλιου Αλεξίου, Νυρεμβέργης 146, Καβάλα. Πρόκειται για τον Μπόδο Γρηγόριο 69 49 29 84 92 και τον Μπόδο Νίκο 69 48 07 19 16 και 2510 220 303.
Τους συνιστώ ανεπιφύλακτα: Ευγενικοί και με καλές τιμές. Κόβουν αποδείξεις. Για ένα γενικό καθαρισμό του Polo μου πήραν 15 Ε με απόδειξη.

Έχω κόλλημα με τους καλούς επαγγελματίες.

Τους χαίρομαι πραγματικά. Ίσως αυτός είναι και ο λόγος που πριν χρόνια έγραψα ένα άρθρο γύρω από την έννοια του επαγγελματισμού. Αυτός είναι και ο λόγος που κάνω μια ειδική παράγραφο στο blog μου με τον τίτλο καλοί επαγγελματίες στην οποία καταχωρώ όποιον δω ότι είναι καλός επαγγελματίας ανεξαρτήτος ποιό είναι το επάγγελμά του.

Bitte Fate.

To snack bar Bitte Fate στην Καβάλα το συνιστώ ανεπιφύλακτα:
Καθαρό. Καλές τιμές. Άκαπνο. Ψαγμένη μουσική (παίζει μέχρι και jazz). Κόβει πάντα αποδείξεις.

Seekingalpha

Ιδέες για καλύτερη δημόσια υγεία.

Ιδέες για καλύτερη δημόσια υγεία:
Εφαρμογή της απαγόρευσης του καπνίσματος στους δημόσιους χώρους.

Απαγόρευση των διαφημίσεων τσιγάρου.

Αν είναι να μπουν κάπου περισσότεροι φόροι να μπουν σε τσιγάρα και αλκοόλ.

Επιδότηση σε φαγητά με λίγο λίπος/ ολικής αλέσεως με τα λεφτά που παίρνουμε από τους φόρους για τσιγάρο/αλκοόλ.

Επιδότηση σε φυτικά προϊόντα βιολογικής παραγωγής με τα λεφτά που παίρνουμε από τους φόρους για τσιγάρο/αλκοόλ.

Συστηματική εκπαίδευση κατά τακτά χρονικά διαστήματα σχετικά με την υγιεινή διατροφή, σε όλες τις τάξεις των σχολείων, με τα λεφτά που παίρνουμε από τους φόρους για τσιγάρο/αλκοόλ.

Δωρεάν φρούτα στα σχολεία, με τα λεφτά που παίρνουμε από τους φόρους για τσιγάρο/αλκοόλ.

Να απαγορευτεί η πώληση  ανθυγειινού φαγητό στα σχολεία και να μην επιτρέπεται να ανοίγουν σνακ μπαρ σε απόσταση κοντύτερη από τα 200 μέτρα στα σχολεία.

Ποδηλατόδρομοι διαχωρισμένοι με πασαλάκια στις πόλεις αλλά και μεταξύ των πόλεων.

Περιαστικά μονοπάτια  μέσα στη φύση για περιπατητές.

Άσκηση σε συνταγή.

Μη σαμποτάρουμε τα βασικά και φθηνά φάρμακα.

Ναι στα αντίγραφα φάρμακα.

Μηχανοργάνωση της Υγείας εδώ και τώρα.

Ηλεκτρονική συνταγογράφηση εδώ και τώρα.

Ενοποίηση όλων των ασφαλιστικών ταμείων σε ένα.

Ελεύθερο εμπόριο φαρμάκων μεταξύ των χωρών τις Ε.Ε. τουλάχιστον.

Ναι στα 3 ευρώ ανά επίσκεψη στον Δημόσιο Ιατρό μέχρι να συμπληρώσει κανείς 100 ευρώ το πολύ τον χρόνο και μετά να είναι δωρεάν.

Ναι στον Γενικό Οικογενειακό Ιατρό.

Ναι στην μετεκπαίδευση των Ιατρών από κρατικό φορέα και όχι από φαρμακευτικές εταιρείες.

Καλή συντήρηση των  διαφόρων εργοστασίων της χώρας (καλά φίλτρα στα φουγάρα κτλ).

Καλύτερα μέσα μαζικής συγκοινωνίας.

Σιδηροδρομική Εγνατία ώστε να ελαττωθεί η μόλυνση της ατμόσφαιρας από τα καυσαέρια των αυτοκινήτων.

03 January 2014

Πίκανας ισοδυναμίας των διαφορών κορτιζονών.



Οι διάφορες κορτιζόνες έχουν διαφορετική αντιφλεγμονώδη δραστικότητα. 
Δείτε τον παρακάτω πίνακα ισοδυναμίας:

Πίνακας ισοδυναμίας της αντιφλεγμονώδους δραστικότητας των διαφόρων κορτιζονών (ανά mg) με μέτρο σύγκρισης την Υδροκορτιζόνη:

 hydrokortison x 1
 kortisonacetat x 0,8
 prednisolon x 3
 metylprednisolon x 5
 betametason x 25
 dexametason x 25




Αλλού έγκειται η αναίρεση της καθολικότητας του αγαθού της Υγείας. Όχι στο 25ευρο.

Στην χώρα του λαϊκισμού και της υποκρισίας, πρέπει να μάθουμε ότι η αναίρεση της καθολικότητας του αγαθού της υγείας δεν είναι το 25ευρο αλλά

το ότι συνδέοντας την κοινωνική και υγειονομική ασφάλιση με το αν έχει εργασία κανείς ή όχι, αφήσαμε ανασφάλιστους το 30% των κατοίκων της Ελλάδας

καθώς και το ότι σε πολλά νοσοκομεία της χώρας δεν γυρίσουν να σε κοιτάξουν αν δεν δώσεις λεφτά κάτω από το τραπέζι.

Με την λογική αυτή θα μας πουν ότι ούτε και η Σουηδία έχει καθολική ασφάλιση Υγείας γιατί για να συναντήσεις Ιατρό στα επείγοντα (όχι για να κάνεις εισαγωγή) θέλεις 33 Ευρώ.
( http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,2805.msg18918.html#msg18918 )