12 January 2022

Ψητά κυδώνια χωρίς ζάχαρη.

     

Συστατικά:

4 κυδώνια

100 ml Σιρόπι σφενδάμου

1/2 φλιτζάνι Κονιάκ

1/3 φλιτζάνι Χυμό λεμονιού

2 Κανέλα ξυλάκι

1/2 κουτ γλυκού Γαρίφαλο

2 φλιτζάνια νερό


     Εκτέλεση:

Πλένουμε τα κυδώνια να βγει το χνούδι τους χωρίς να βγάλουμε το φλούδι τους.

Τα κόβουμε στη μέση και βγάζουμε τα κουκούτσια τους.

Τα τοποθετούμε σε ένα ταψί και τα πασπαλίζουμε με το λεμόνι.

Ρίχνουμε μέσα στο ταψί το νερό, το σιρόπι, το κονιάκ, την κανέλα, το γαρίφαλο.

Σκεπάζουμε με μια λαδόκολλα και ψήνουμε σε προθέρμασμένο φούρνο στους 200 βαθμούς για 1 1/2 ώρα μέχρι να μαλακώσουν. Ξεσκεπάζουμε μισή ώρα πριν να πάρουν χρώμα.

Όταν κρυώσουν σερβίρουμε με σαντιγί (ή για πιο υγιεινά με στραγγιστό γιαούρτι 2% λίπος) και τριμμένο καρύδι.

Καλή Επιτυχία!


( Δείτε εδώ πληροφορίες σχετικά με το Σιρόπι σφενδάμου: https://www.mednutrition.gr/portal/efarmoges/leksiko-diatrofis/16018-siropi-sfendamou  )

01 January 2022

Φυσικοθεραπείες μετά από διατροχαντήριο κάταγμα. Δικές μου σημειώσεις.

 Στις 19//12/2021 έπεσε ένα ηλικιωμένο συγγενικό μου πρόσωπο και έσπασε τον αριστερό του γοφό (διατροχαντήριο κάταγμα). Παρακολούθησα πολύ προσεκτικά πως έγιναν οι Φυσιοθεραπείες του στο Επαρχιακό Νοσοκομείο της περιοχής του, επειδή τον φρόντιζω, μέχρι τώρα, όλες τις ημέρες τις νοσηλείας του. Με βάση τις παρατηρήσεις μου αυτές έγραψα τις παρακάτω σημειώσεις ώστε να του κάνω τις ίδιες φυσικοθεραπείες και το απόγευμα καθώς και τα Σάββατα αλλά και τις Κυριακές που οι Φυσικοθεραπευτές στην Ελλάδα δυστυχώς δεν πληρώνονται για δουλέψουν (στην Σουηδία όταν δούλευα τα Νοσοκομεία πληρώναν για Φυσικοθεραπευτές και Σάββατα και Κυριακές. Μια σημείωση όμως προς τα Ελληνικά Νοσοκομεία επί αυτού του θέματος: Για να σας αφήσω εσάς, που είστε υγιείς, συνέχεια ξαπλωμένους Σάββατο και Κυριακή να δούμε πως θα σηκωθείτε την Δευτέρα...)


Το χειρουργείο έγινε στις 27/12/2021 γιατί αφενός ο ασθενής έπαιρνε Salospir (χωρίς να έχει επίσημη ένδειξη για αυτό, μια και δεν είχε περάσει ποτέ Οξύ Έμφραγμα του Μυοκαρδίου ή Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο).... Έτσι το Χειρουργείο έπρεπε να καθυστερήσει τουλάχιστον  5 ημέρες αλλά τελικά καθυστέρησε παραπάνω λόγω του ότι ο βασικός Ορθοπαιδικός του μικρού επαρχιακού Νοσοκομείο στο οποίο νοσηλεύτηκε ο συγγενής μου έπρεπε να λείψει επειγόντως για λίγες ημέρες επιπλέον.


Τετάρτη 29/12/2021 (την 3η ημέρα από την ημέρα του Χειρουργείου) ήρθε για πρώτη φορά ο Φυσιοθεραπευτής στον συγγενή μου (στην Σουηδία ξεκινούν φυσικοθεραπείες την ίδια μέρα με το χειρουργείο αν δεν κάνω λάθος). Επίσης την ίδια μέρα 29/12/2021 του βάλανε και αντιθρομβωτικές κάλτσες μέχρι το γόνατο (στην Σουηδία τις βάζουν από την πρώτη ημέρα που καταφθάνει ο ασθενής στο Νοσοκομείο).

Την Τετάρτη 29/12/2021 (ήταν η 1η φυσικοθεραπεία) έγιναν οι εξής φυσικοθεραπείες:

Μάζεψε το καλό σου γόνατο πιάσε το κρεμαστάρι του κρεβατιού με τα χέρια και σήκωσε την πλάτη σου προς τα πίσω για να έρθεις σε πιο καλή θέση στο κρεββάτι.

Κάνε τις πατούσες σου πάνω κάτω ( φρένο - γκάζι) (στην αρχή παθητικά, δηλαδή του τις κάνει ο ίδιος ο Φυσιοθεραπευτής και μετά ενεργητικά, δηλαδή τις κάνει ο ίδιος ο ασθενής)

Παθητικές κάμψεις του γονάτου και μετά ενεργητικές κάμψεις του γονάτου.

Παθητικές απαγωγές (από τον γοφό) του άρρωστου ποδιού.

Του έβαλε ελαστικές κάλτσες μιας χρήσης (τις βάζουμε την μέρα και τις βγάζουμε την νύχτα).

Τον καθίσαν (δύο φυσιοθεραπεύτριες μαζί) στην μια μεριά του κρεβατιού (από την μεριά που ήταν το άρρωστο πόδι του).

Ξεκρεμάσαν όμως την σακούλα του καθετήρα και την μεταφέραν με τρόπο που να μην εμποδίζει το να καθίσει ο ασθενής.

Τον βάλαν επίσης να μετακινηθεί, ενώ ήταν καθιστός λίγο πιο κοντά προς το προσκέφαλο του κρεβατιού. Τσεκάραν τότε μήπως έχει κάνει κατακλίσεις.

Τον αφήσαν να καθίσει καθιστός για 30 - 45 λεπτά της ώρας, με μια καρέκλα μπροστά του και πίσω του δύο μαξιλάρια και μια κούτα με πάνες ώστε να έχει σταθερή στήριξη πίσω από την πλάτη του.

Μετά τον ξαπλώσαν σιγά σιγά ανάσκελα (η μια Φυσικοθεραπεύτρια του τον αγκάλιαζε με το ένα χέρι γύρω από τους ώμους του ενώ η άλλη του σήκωσε και τα δύο πόδια, παράλληλα το ένα με το άλλο, προς το κρεβάτι, ώστε να μπορέσει να ξαπλώσει).

Αφού ξάπλωσε ανάσκελα, μετά του βάλαν ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατα και τον γυρίσαν να ξαπλώσει και προς την αντίθετη πλευρά, δηλαδή πάνω στην μη εγχειρισμένη πλευρά του για περίπου μία ώρα.





10 December 2021

”Unrealistic medicine”




Δεν είναι Ρεαλιστική Ιατρική να κάνεις τα πάντα σύμφωνα με τα guidelines, να κάνεις screening για ότι ασθένεια υπάρχει και δεν υπάρχει, και να προλαμβάνεις όλες τις ασθένειες που είναι δυνατόν να προληφθούν.


The burden of treatment can be too much for both doctor and patient”


Bolette Friderichsen

Πρόεδρος της Ένωσης Γενικών Ιατρών Δανίας, DSAM, σε συνέντευξή της στο Περιοδικό Σουηδών Γενικών Ιατρών, Distriktsläkaren.


https://etidning.distriktslakaren.se/1735/distriktslakaren/470363/nr-4-2021/24533027/choosing-wisely-en-hallbarhetsfraga


ΕΦΚΑ: Επίδομα Ασθενείας.

 

Επίδομα Ασθενείας: 

το επίδομα δικαιούνται οι άμεσα ασφαλισμένοι που εργάζονται και λόγω σωματικής ή ψυχικής ασθένειας δεν μπορούν να εργασθούν προσωρινά και απουσιάζουν από την εργασία τους για περισσότερες από τρείς μέρες (από την τέταρτη μέρα δηλαδή), για πρώτη φορά μέσα στο εργασιακό έτος.

Σήμερα, η διαδικασία αίτησης και χορήγησης του επιδόματος έχει απλοποιηθεί σημαντικά. Μέσω του συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ ο θεράπων ιατρός βεβαιώνει την ανικανότητα του ασφαλισμένου για εργασία, λόγω ασθένειας. Ο ασφαλισμένος μπορεί να υποβάλει ηλεκτρονικά την αίτησή του στον ΕΦΚΑ,  με χρήση των προσωπικών του κωδικών TAXISNET, χωρίς ταλαιπωρία και άσκοπες μετακινήσεις.

https://www.efka.gov.gr/el/epidoma

09 December 2021

Placebo και το αντίθετό του, το Nocebo.




Με απλά λόγια:

Placebo (πλασέμπο) είναι όταν ο Ιατρός σου δίνει ένα χάπι που δεν περιέχει δραστική φαρμακευτική ουσία, περιέχει π.χ. αλεύρι, και εσύ νιώθεις, αλλά μερικές φορές και βλέπεις με μετρήσιμα μεγέθη, ότι σε βοήθησε γιατί πίστευες ότι θα σε βοηθήσει.

Nocebo ( νοσέμπο) είναι όταν ο Ιατρός σου δίνει ένα χάπι που δεν περιέχει δραστική φαρμακευτική ουσία, περιέχει π.χ. αλεύρι, και εσύ νιώθεις, αλλά μερικές φορές και βλέπεις με μετρήσιμα μεγέθη, ότι σου έκανε παρενέργειες γιατί ενδόμυχα είχες πολύ αρνητικές προσδοκίες για αυτό που σου έδωσε ο Ιατρός.

Και τα δύο φαινόμενα, έχουν ψυχοσωματική βάση, είναι πολύ γνωστά στην Ιατρική, και τα απαντούμε ακόμη και σε φάρμακα τα οποία έχουν δραστική φαρμακευτική ουσία.

Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα nocebo στις μέρες μας: Όταν κάποιος περιγράφει συμπτώματα γνωστής (αλλά σπάνιας) παρενέργειας μιας μάρκας εμβολίου (στην οποία παρενέργεια έχει δοθεί μεγάλη δημοσιότητα στην Ελληνική TV). Και αυτό παρόλο που στην πραγματικότητα έχει κάνει άλλη μάρκα εμβολίου που εμείς οι Ιατροί, γνωρίζουμε καλά από την επίσημη Περίληψη Χαρακτηριστικών (spc) του, ότι δεν έχει αυτή την παρενέργεια.


Αργύρης Αργυρίου

Γενικός - Οικογενειακός Ιατρός

Καβάλα.

Οι Ιατρικές Βεβαιώσεις που βγαίνουν ηλεκτρονικά, γίνονται υποχρεωτικά αποδεκτές, σε ηλεκτρονική μορφή

 

09/07/2021 ΦΕΚ 118 Νόμος 4816 Άρθρο 35

Άρθρο 35

Ηλεκτρονικές ιατρικές βεβαιώσεις

1.Κάθε θεράπων ιατρός δύναται να συντάσσει ιατρικές βεβαιώσεις, προκειμένου να χρησιμοποιηθούν από τον ενδιαφερόμενο, σε ειδική ηλεκτρονική εφαρμογή, που είναι προσβάσιμη μέσω της Ενιαίας Ψηφιακής Πύλης της Δημόσιας Διοίκησης (gov.gr-ΕΨΠ).

2.Για την πρόσβαση στην ως άνω υπηρεσία απαιτείται η προηγούμενη αυθεντικοποίηση του ιατρού, ο οποίος εισέρχεται στην ηλεκτρονική εφαρμογή με τους μοναδικούς κωδικούς πρόσβασης στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης.

3.Μετά την είσοδο στην ηλεκτρονική εφαρμογή της παρ. 1, ο ιατρός καταχωρίζει τον Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (Α.Μ.Κ.Α.) ή τον Προσωρινό Αριθμό Ασφάλισης και Υγειονομικής Περίθαλψης Αλλοδαπού (Π.Α.Α.Υ.Π.Α.) ή άλλο ταυτοποιητικό στοιχείο του ενδιαφερομένου και καταχωρίζει λοιπά στοιχεία ταυτοποίησης του ενδιαφερομένου στα πεδία που εμφανίζονται στο σύστημα, και κατ' ελάχιστο: α) το ονοματεπώνυμο του ενδιαφερομένου, β) την ημερομηνία γέννησής του και γ) τον σκοπό χρήσης, όπου αυτός κατά νόμο προβλέπεται.

4.Η ιατρική βεβαίωση που εκδίδεται, φέρει αριθμό βεβαίωσης (barcode) και γίνεται υποχρεωτικά αποδεκτή, σε ηλεκτρονική μορφή, από όλους τους φορείς του δημόσιου και του ιδιωτικού τομέα.

5.Ο ενδιαφερόμενος ενημερώνεται για την έκδοση της ιατρικής βεβαίωσης με λήψη μηνύματος (sms), που περιλαμβάνει τον αριθμό βεβαίωσης (barcode) στο κινητό τηλέφωνο που έχει δηλώσει κατά την εγγραφή του στην υπηρεσία της άυλης συνταγογράφησης και λαμβάνει το έγγραφο της ιατρικής βεβαίωσης στην αντίστοιχη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου (e-mail).

6.Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Ψηφιακής Διακυβέρνησης, καθορίζονται τα είδη ιατρικών βεβαιώσεων που εμπίπτουν στη ρύθμιση του παρόντος, τα τεχνικά και οργανωτικά μέτρα για τη διαδικασία έκδοσής τους, ο τύπος, το περιεχόμενο και τα ειδικότερα χαρακτηριστικά αυτών και ρυθμίζεται κάθε αναγκαία τεχνική ή άλλη λεπτομέρεια για την εφαρμογή του παρόντος.

https://www.e-nomothesia.gr/kat-egklema-organomeno/nomos-4816-2021-phek-118a-9-7-2021.html