23 November 2019

Revbensupphakning = slipping rib syndrome = Slipped rib syndrome.


Μια ξεχασμένη διάγνωση για την οποία δεν μας μίλησε κανείς στις βασικές μας σπουδές στην Ιατρική σχολή, που όμως δεν είναι και τόσο σπάνια. Πρόκειται ουσιαστικά για ένα "μάγκωμα" της άρθρωσης κάποιου από τα πλευρά με την Σπονδυλική Στήλη και το αντιλαμβάνεται κανείς συχνά σαν ένα διαπεραστικό πόνο, σαν να περνά ένα μαχαίρι μέσα από όλο τον θώρακα σε βαθμό που να δυσκολεύεται κανείς ακόμη και να αναπνεύσει. Ο πόνος αυτός εμφανίζεται συνήθως σε κάποια ή κάποιες συγκεκριμένες στάσεις του σώματος και κατά την φυσική εξέταση ο Ιατρός βρίσκει ένα σημείο στην άρθρωση κάποιου από τα πλευρά με την σπονδυλική στήλη (όπως π.χ. δείχνει το μεγάλο βέλος στο παρακάτω σχήμα) όπου όταν το πιέζει με το δάκτυλο του (ή με την ανάποδη κάποιου στυλού), ο ασθενής νιώθει ιδιαίτερο πόνο σε εκείνο ακριβώς το σημείο. Αν επίσης ο ασθενής περάσει ένα μακρύ προσόψι γύρω από τον θώρακά του (στο ύψος που έχουμε ανακαλύψει το ευαίσθητο σημείο) και το κάθε χέρι πιάσει από μια άκρη του προσοψιού και τραβήξει ταυτόχρονα τις άκρες και με τα δυό του χέρια (προς αντίθετη κατεύθυνση το κάθε χέρι) έτσι ώστε το προσόψι να σφίξει καλά γύρω από τον θώρακα, τότε νιώθει όλως παραδόξως ότι ανακουφίζεται και αναπνέει πιο άνετα και η διάγνωση είναι πλέον σίγουρη. Είναι μυοσκελετική διάγνωση συγγενική με το σύνδρομο του Tietze αλλά όμως δεν είναι το σύνδρομο Tietze (το οποίο σχετίζεται με το πρόσθιο μέρος του θωρακικού κλωβού και δεν δίνει αυτόν τον πόνο ο οποίος μοιάζει να διαπερνά όλον τον θώρακα σαγιονικά).

ICD 10:  M94.0






No comments: