Όταν θέλεις να αρέσεις σε όλους, τελικά δεν αρέσεις σε κανέναν.

Όταν θέλεις να αρέσεις σε όλους, τελικά δεν αρέσεις σε κανέναν.

Tο άκαρι της ψώρας (Sarcoptes scabiei) "live".

https://www.facebook.com/linus.jernby/videos/10156518109582260/


Το παραπάνω βιντεάκι το τράβηξε Σουηδός Γενικός Ιατρός και το ανέβασε σε Σουηδική Ομάδα Γενικών Ιατρών στο facebook.

Για να μπορέσει να δει το άκαρι αυτό χρησιμοποίησε το μικροσκόπιο για τα αυτιά που έχουν στο Κέντρο Υγείας τους και μεγέθυνση x 10.

Αν δείξει κανείς ένα τέτοιο άκαρι στον Ασθενή είναι μία από τις ελάχιστες θεραπείες που θα τις ακολουθήσει ο Ασθενής 100% ( 100% compliance να είστε βέβαιοι ... )

Μερικά κόλπα, που τα μοιράστηκε μαζί μας ο Σουηδός Γενικός Ιατρός, για να μπορέσει κανείς να αποκαλύψει την ύπαρξη ενός τέτοιου ακάρεως:

- Να έχετε καλό φωτισμό. Πολύ καλό π.χ. είναι το Μικροσκόπιο για Αυτιά που έχουν τα περισσότερα Κέντρα Υγείας στην Σουηδία, το οποίο μπορεί κανείς να το χρησιμοποιήσει και για μεγέθυνση.

- Ψάξτε μεταξύ των δακτύλων των χεριών και στην κοιλιακή πλευρά των καρπών.

- Τα ακαρέα αυτά μπορεί να τα δει κανείς και σαν μικρές καφετί τελείες ακόμη και εκεί που δεν έχει «τούνελ» στο δέρμα.

- Μην χρησιμοποιείτε βελόνα σύριγγας γιατί μπορεί να να χωθούν στην τρύπα της βελόνας. Χρησιμοποιείστε βελόνας ραψίματος, η μια παραμάνα που την έχετε λυγίσει ή κάτι ανάλογο. Τα ακαρέα «αγκαλιάζουν» τότε την μύτη της βελόνας και μπορεί να τα δει κανείς και με το μάτι. Αν δεν μπορείς να κάνεις το άκαρι να «ανεβεί πάνω» στην βελόνα τότε δεν πρόκειται μάλλον για άκαρι αλλά για ένα κομμάτι από το δέρμα.

- βάλτε τα πιθανά ακάρεα σε ένα γυαλάκι μικροσκοπίου και μετά βάλτε το αυτό σε ένα κουτί που κλείνει ερμητικά και αυτό σε μεγαλύτερο κουτί που κλείνει ερμητικά γιατί αλλιώς μέχρι να το πάτε στο μικροσκόπιο μπορεί το άκαρι να το πάρει ο αέρας...

- Δεν χρειάζεται να έχετε γάντια.

Δείτε εδώ και άλλο βιντεάκι από το youtube με τον τίτλο:

Ψώρα σε αυτί γάτας όπως φαίνεται στο μικροσκόπιο

Στην χώρα όπου κυκλοφορούν πανάκριβα επιθέματα κατακλίσεων αλλά είναι σε έλλειψη οι βαζελινούχες γάζες.

Τα διχτάκια/βαζελινούχες γάζες Fucidin που κοστίζαν τα δέκα τεμάχια 8,87 € (αλλά και απλές βαζελινούχες γάζες) είναι σε έλλειψη. Τα πανάκριβα επιθέματα κατακλίσεων όμως υπάρχουν σε αφθονία...

Βασικά αυτό που χρειάζομαι είναι βαζελινούχες γάζες για να μπορώ να ξεκολλήσω εύκολα την γάζα από μια υγρή πληγή. Στο Φουσιδικό Οξύ, το οποίο έχουν επιπλέον οι γάζες Fucidin, τα μικρόβια έχουν γίνει ανθεκτικά εδώ και μία δεκαετία τουλάχιστον όχι μόνον στην Ελλάδα αλλά ακόμη και στην Σουηδία... ( Ο λόγος που έψαχνα μέχρι τώρα Fucidin γάζες είναι γιατί οι βαζελινούχες γάζες ήταν σε έλλειψη πριν ακόμη βγούνε σε έλλειψη οι Fucidin ).

Σκέφτομαι να χρησιμοποιήσω Βαζελίνη πάνω σε αποστειρωμένη γάζα.

( Συνάδελφος Γενική Ιατρός, που εργάζεται σε ΤΕΠ μεγάλου Νοσοκομείου της Βορείου Ελλάδας έγραψε ως απάντηση στο παραπάνω σχόλιό μου στην ομάδα ΓΕΝΙΚΟΙ / ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΙ ΙΑΤΡΟΙ ΕΛΛΑΔΑΣ στο facebook το παρακάτω εύστοχο: Στο ΤΕΠ βάζουμε στις αποστειρωμένες γάζες βαζελίνη. Μετά τις βάζουμε στον κλίβανο για λίγο και τις χρησιμοποιούμε μια χαρά ).

Διαφορές μεταξύ καλοήθων και κακοήθων σπίλων.

Κάνετε απλό αριστερό κλικ πάνω στην εικόνα για να την μεγεθύνετε.

Evaluation and Management of Lower-Extremity Ulcers.

In order to enlarge the following picture just make a single left click on it.

https://resident360.nejm.org/content_items/evaluation-and-management-of-lower-extremity-ulcers

Lichen Sclerosus behandlingsschema.

Detta kort kommer från informationsmaterial som jag fått, för några år sedan, från företaget Glaxo Wellcome. Med en enkel vänsterklik på bilden kan du få en förstorad version.

 http://oi65.tinypic.com/2mrds9e.jpg


Lichen Sclerosus                  Dermovat

Inledande behandling
1:a - 4:e veckan: Smörj med Dermovat
                            på kvällen före
                            sänggåendet.

5:e - 8:e veckan: Smörj med Dermovat
                            en gång varannan dag.

9:e - 12:e veckan: Smörj med Dermovat
                            två gånger i veckan
                           (ex måndag, torsdag)


Underhållsbehandling
Smörj med Dermovat en gång i veckan.

OBS!
Använd barnolja i stället för tvål och vatten.
Var uppmärksam på eventuella sår,
kontakta din läkare för bedömning.
Använd mjukgörare morgon och kväll,
ex. vitt vaselin.


För att få bäst nytta av Din behandling
- följ behandlingsråden. 

Mjälleksem behandlingsschema.

Detta kort kommer från informationsmaterial som jag fått, för några år sedan, från företaget Glaxo Wellcome. Med en enkel vänsterklik på bilden kan du få en förstorad version.

 http://oi67.tinypic.com/2cgih3m.jpg

MJÄLLEKSEM                       Betnovat

Så här använder Du Betnovat
lösning.

Sätt flaskans pip mot hårbotten och
droppa en lagom mängd så att föränd-
ringarna blir genomfuktade. Denna
behandling upprepas varje kväll i 7-10
dagar.

Efter denna behandlingstid har Du
förmodlingen blivit så pass besvärsfri att
det räcker med Betnovat lösning som
underhållsbehandling 1-2 gånger i
veckan för att förebygga återfall.

Denna behandling gör Du enklast och
bäst efter hårtvätt. Underhålls-
behandling är särskild viktig under
vinterhalvåret.

OBS!

Betnovat lösning behöver ej masseras in
i hårbotten.
1-2 droppar räcker till ca 3-4 cm².

För att få bäst nytta av Din behandling
- följ behandlingsråden.

Psoriasis i hårbotten, behandlingsschema.

Detta kort kommer från informationsmaterial som jag fått, för några år sedan, från företaget Glaxo Wellcome. Med en enkel vänsterklik på bilden kan du få en förstorad version.

 http://oi64.tinypic.com/2vujwuo.jpg


PSORIASIS I HÅRBOTTEN             Betnovat

Tvätta håret före varje behandling.
Därefter använder Du Betnovat liniment
enligt följande:

Placera flaskans pip mot hårbotten och
kläm ut en lagom mängd så att föränd-
ringarna blir genomfuktade. Massera
sedan försiktigt in linimentet i hårbot-
ten.

Du behandlar Dig 1 gång om dagen.
Vecka 1: varje dag
Vecka 2: varannan dag

Efter denna behandlingstid har Du
förmodlingen blivit så pass besvärsfri att
det räcker med Betnovat liniment som

underhållsbehandling 1-2 gånger i
veckan i 4-6 veckor

OBS!

- Avfjällning med mjukgörare
( ex Decubal med salicyl) är viktigt
innan Du börjar med Betnovat
liniment.
- 1-2 droppar räcker till att täcka en
yta motsvarande en enkrona.

För att få bäst nytta av Din behandling
- följ behandlingsråden.

Psoriasis behandlingsschema med Dermovat (grupp IV steroid) / Daivonex.

Detta kort kommer från informationsmaterial som jag fått, för några år sedan, från företaget Glaxo Wellcome. Med en enkel vänsterklik på bilden kan du få en förstorad version.

 http://oi63.tinypic.com/oghrgn.jpg

Psoriasis               Dermovat/Daivonex


1:a - 2:a veckan: Smörj med Dermovat
                            morgon och kväll varje
                            dag.

Efter denna behandlingstid har Du
förmodligen blivit så pass förbättrad i
huden att det räcker med Daivonex
morgon och kväll varje dag i 4 veckor.


OBS! Denna behandling är väl
utprövad för att Du skall få bästa
möjliga behandlingsresultat.






För att få bäst nytta av Din behandling
- följ behandlingsråden. 
 

Psoriasis behandlingsschema med Dermovat ( grupp IV steroid)

Detta kort kommer från informationsmaterial som jag fått, för några år sedan, från företaget Glaxo Wellcome. Med en enkel vänsterklik på bilden kan du få en förstorad version.

 http://oi65.tinypic.com/14jyhq1.jpg

PSORIASIS                                     Dermovat
-
- Dermovat stryks på tunt morgon och kväll
- under 4 dagar.
-
+ Under 3 dagar ska behandlingen ske med
+ uppmjukande salva eller kräm morgon och
+ kväll.
- Därefter åter behandling med Dermovat
- under 2 dagar, morgon och kväll.
+ Behandling med uppmjukande salva eller
+ kräm under 2 dagar, morgon och kväll.
- Behandling med Dermovat under 1 dag,
  morgon och kväll.
+ Behandling med uppmjukande salva eller
  kräm, morgon och kväll, under 1 dag.
- Den inledande behandlingen avslutas med
  Dermovat under 1 dag, morgon och kväll.

Underhållsbehandling

Som underhållsbehandling ska Dermovat
strykas på under 2 kvällar i veckan, ex måndag,
torsdag. Övriga veckodagar används vid behov
uppmjukande salva eller kräm.

Detta schema har utprovats för att ge Dig en så
effektiv behandling som möjligt.

För att få bäst nytta av Din behandling
- följ behandlingsråden.

Psoriasis, avfjällning.

Detta kort kommer från informationsmaterial som jag fått, för några år sedan, från företaget Glaxo Wellcome. Med en enkel vänsterklik på bilden kan du få en förstorad version.

 http://oi64.tinypic.com/2s1ajyv.jpg

PSORIASIS                                  Avfjällning

Avfjällning är mycket viktig för att Din
psoriasis ska kunna läka.
Ingen behandling har effekt om inte utslagen
avfjällas (detta gäller vid ljus-, ditranol-, tjär-,
kortison- och PUVA-behandling).

Gör därför så här:

KROPPEN
- Duscha eller bada.
- Basta (om Du har möjlighet därtill).
- Smörj med uppmjukande kräm (ex Decubal,
   Fenuril eller ACO hudkräm), morgon och
   kväll.

HÅRBOTTEN
Avfjällning av hårbotten sker bäst med ex
Decubal med salicylsyra 2% eller 5% som får
sitta i över natten.
- Fukta håret något.
- Dela håret i benor.
- Fördela krämen rikligt.
- Massera in krämen lätt.
- Linda om en frottehandduk eller ta på en
  plasthätta över natten.
- Duscha håret nästa morgon och kamma
  försiktigt bort fjällen med en gles kam.
- Schamponera.

Upprepa gärna behandlingen flera kvällar i rad
tills hårbotten är fri från fjällbildning.

Tänk på att aldrig riva eller mekaniskt
reta utslagen.

BRA AVFJÄLLNING - BRA RESULTAT

För att få bäst nytta av Din behandling
- följ behandlingsråden.

Eksem behandlingsschema med Dermovat (grupp IV steroid).

Detta kort kommer från informationsmaterial som jag fått, för några år sedan, från företaget Glaxo Wellcome. Med en enkel vänsterklik på bilden kan du få en förstorad version.

  http://oi66.tinypic.com/15ml54z.jpg

Eksem                              Dermovat


1:a - 2:a veckan: Smörj med Dermovat
                            varje kväll.

3:e veckan:         Smörj med Dermovat
                            varannan kväll.

4:e veckan            Smörj med Dermovat
                           två kvällar i veckan
                           (ex måndag, torsdag)

5:e - 8:e veckan: Smörj med Dermovat
                            en kväll mitt i veckan
                           (ex onsdag)


Använd mjukgörare ofta


För att få bäst nytta av Din behandling
- följ behandlingsråden. 

Eksem behandlingschema med Flutivate (grupp III steroid).

Detta kort kommer från informationsmaterial som jag fått, för några år sedan, från företaget Glaxo Wellcome. Med en enkel vänsterklik på bilden kan du få en förstorad version.

 http://oi65.tinypic.com/mihq51.jpg

Eksem                             Flutivate


1:a - 2:a veckan: Smörj med Flutivate
                            varje kväll.

3:e - 4:e veckan: Smörj med Flutivate
                            varannan kväll.

5:e - 8:e veckan  Smörj med Flutivate
                           två kvällar i veckan
                           (ex måndag, torsdag)


OBS! Denna behandling är väl
utprövad för att Du skall få bästa
möjliga behandlingsresultat.


Använd mjukgörare ofta


För att få bäst nytta av Din behandling
- följ behandlingsråden. 

Eksem behandlingschema med Betnovat (grupp III steroid).

Detta kort kommer från informationsmaterial som jag fått, för några år sedan, från företaget Glaxo Wellcome. Med en enkel vänsterklik på bilden kan du få en förstorad version.

http://oi66.tinypic.com/9jqh54.jpg

Eksem                              Betnovat


1:a veckan:         Smörj med Betnovat
                            morgon och kväll varje dag.

2:a veckan:         Smörj med Betnovat
                            varje kväll.

3:e veckan          Smörj med Betnovat
                           varannan kväll.
                       
4:e veckan:         Smörj med Betnovat
                            två kvällar i veckan
                           (ex måndag, torsdag)

5:e-8:e veckan:   Smörj med Betnovat
                           en kväll mitt i veckan
                           (ex onsdag)


Använd mjukgörare ofta


För att få bäst nytta av Din behandling
- följ behandlingsråden. 

Eksem behandlingsschema med Emovat (grupp II steroid).

Detta kort kommer från informationsmaterial som jag fått, för några år sedan, från företaget Glaxo Wellcome. Med en enkel vänsterklik på bilden kan du få en förstorad version.

 http://oi63.tinypic.com/2zzopwi.jpg

Eksem                              Emovat


1:a veckan:          Smörj med Emovat
                            morgon och kväll varje
                            dag.

2:a veckan:         Smörj med Emovat
                            varje kväll.

3:e - 4:e veckan  Smörj med Emovat
                            varannan kväll


Använd mjukgörare ofta


För att få bäst nytta av Din behandling
- följ behandlingsråden. 

Lokala steroider från GlaxoWelcome. En samlingslista.

Detta kort kommer från informationsmaterial som jag fått, för några år sedan, från företaget Glaxo Wellcome. Med en enkel vänsterklik på bilden kan du få en förstorad version.

http://oi67.tinypic.com/1d7oi.jpg


LOKALA STEROIDER FRÅN
GlaxoWellcome

EMOVAT                                     grupp-II
salva och kräm                              25 g, 100 g

----------------------------------------------------------

BETNOVAT                                grupp-III
salva och kräm                              15 g, 50 g, 100 g
liniment                                         100 ml
lösning för hårbotten
och hud                                          30 ml, 100 ml
salva och kräm
med chinoform                              15 g, 50 g
salva och kräm
med neomycin                               50 g
liniment med neomycin                 20 ml

-----------------------------------------------------------

FLUTIVATE                                grupp-III
salva och kräm                              30g, 100g

------------------------------------------------------------

DERMOVAT                                grupp-IV

salva och kräm                              25 g, 100 g
lösning för hårbotten
och hud                                          100 ml

-------------------------------------------------------------

                www.glaxowellcome.se