Προτεινόμενη θεραπεία για έλλειψη βιταμίνης Β12

 

Προτεινόμενη θεραπεία για έλλειψη βιταμίνης Β12:

1 χάπι Sopalamin3B μια φορά την ημέρα (με ή χωρίς φαγητό). Προσπάθησε να το παίρνεις την ίδια ώρα κάθε ημέρα ώστε να μην το ξεχνάς.

Μπορείς να το παίρνεις, ακόμη και εφ' όρου ζωής (ανάλογα με την περίπτωση).

Για αυτούς που έχουν έλλειψη βιταμίνης Β12 λόγω του ότι δεν τρώνε πολύ κόκκινο κρέας (η βιταμίνη Β12 υπάρχει κυρίως στο κόκκινο κρέας), ένας μπούσουλας είναι να παίρνουν από 1 χάπι Sopalamin3B τις ημέρες που δεν τρώνε κόκκινο κρέας.

Δεν το καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ αλλά όμως έχει λογική τιμή.

Αργύρης Αργυρίου

Γενικός - Οικογενειακός Ιατρός

https://argiriou.blogspot.com/2022/03/blog-post_14.html

Τι δίνουμε ως "κατ' επίκληση" αγωγή για επαναλαμβανόμενες οξείες αλλεργικές αντιδράσεις;

 

Κατ' αρχήν πρέπει να βρούμε το αίτιο και αν είναι δυνατόν να κάνουμε κάτι για αυτό.

Από κει και πέρα μπορεί να δώσει κανείς στον ασθενή να έχει (σε περίπτωση που πάει να κάνει καινούρια οξεία αλλεργική αντίδραση):

ένα αντιϊσταμινικό π.χ. το Tabl. Bilargen 1x2 προ φαγητού

 και κάτι κορτιζονούχο

 π.χ. το Tabl. Medrol 16 mg 2x1.

--------------------------------------------------

Μια από τις πιο αξιόλογες Δερματολόγους της περιοχής μας έδωσε την παρακάτω συνταγή σε ασθενή που είχε μια οξεία αλλεργική αντίδραση:

Tabl. Medrol = Provist 16 mg

2 χάπια μαζί μετά το πρωϊνό γεύμα για 1 ημέρα

1 και 1/2 χάπι μαζί μετά το πρωϊνό γεύμα για 2 ημέρες

1 χάπι μετά το πρωϊνό γεύμα για 2 ημέρες

1/2 χάπι μετά το πρωϊνό γεύμα για 2 ημέρες

1/4 χάπι μετά το πρωϊνό γεύμα για 2 ημέρες

επίσης θα παίρνεις Tabl. Aerius 5 mg 1 χάπι πρωί και 1 χάπι βράδυ για 15 ημέρες

και μετά

1 χάπι Tabl. Aerius 5 mg για 7-10 ημέρες

Σε έντονες αλλεργικές αντιδράσεις στο μέλλον:

2 χάπια Medrol 16 mg = Provist 16 mg + 2 χάπια Aerius 5 mg εφάπαξ

και να επικοινωνήσετε με τον Γιατρό σας ή πάτε στο Νοσοκομείο.

Οδηγίες για ασθενείς που έχουν ιγμορίτιδα.

Η ιγμορίτιδα περνάει συχνά από μόνη της αρκεί να βοηθήσουμε λίγο τον εαυτό μας:

Για όσους καπνίζουν να κόψουν το κάπνισμα τουλάχιστον για δυο εβδομάδες.

Να κάνουμε πλύσεις της μύτης με αλατόνερο ή υποκατάστατα θαλασσινού νερού που πουλούν στα Φαρμακεία.

Nasal Spray Otrivin 0,1% από 1 ψεκασμό σε κάθε ρουθούνι μέχρι και 3 φορές την ημέρα μέχρι 10 ημέρες στην σειρά.

Από 2 χάπια Depon 500 mg πρωί, μεσημέρι και βράδυ, και στο ενδιάμεσο (μεταξύ των δόσεων του Depon) από ΜΙΣΟ χάπι Algofren 600 mg.

(Τα Depon μπορείς να τα παίρνεις και νηστικός αλλά όταν παίρνεις το Algofren καλό είναι να το συνοδεύεις και με λίγο φαγητό, έστω μια φέτα ψωμί).

Αν δεν αρκούν αυτά μπορείς να ξεκινήσεις και με αντιβίωση π.χ. από 1 κάψουλα Amoxil 500 mg πρωί, μεσημέρι και βράδυ για 10 ημέρες. Όταν παίρνεις την Amoxil καλό είναι να παίρνεις και μια κουταλιά γιαούρτι.

Είναι δυνατόν να πάρει κανείς το Amoxil μαζί με κάποιο από τα υπόλοιπα φάρμακα, π.χ. τα Depon ή το Algofren.

Γράφε σε ένα χαρτί, μέρα και ώρα που παίρνεις τα διάφορα φάρμακα γιατί ξεχνιούνται εύκολα, αλλιώς.

Μάνος Ελευθερίου

 

«Κανείς δεν ξέρει τι μας επιφυλάσσει το παρελθόν».

Μάνος Ελευθερίου

https://www.kathimerini.gr/opinion/562968427/i-astheneia-tis-yperthymisias/

Basic Human Anatomy for Beginners

 

https://www.youtube.com/watch?v=0K4ZRjkd7bc

A relaxing evening at home with the family…

 

Κώστας Αποστολίδης (Επιχειρηματίας).

 

Είχε δική του άποψη για την αριστεία. «Η διαφορά ανάμεσα στο 10 και στο 8 σε ένα πτυχίο δεν είναι 20%. Είναι 300%», επέμενε.

https://www.viber.com/activate_secondary/?u=cf9a93d3b53d770ae2f8ce2c4bab83789c1b952e&k=I1b9FyEaLZbfw-iTjzWb8wd9t9syxeDi-DVuUsHh6Dk.&r=1

Dum vivimus vivamus

 

Όσο ζούμε, ας Ζήσουμε...!

Abdominal organs (plastic anatomy)

 

https://www.youtube.com/watch?v=rU7fkv0UTPg

Hiatus hernia anatomy

 

https://www.youtube.com/watch?v=R3Rzq2tl3LQ

body cavities and major organs of the torso model

 

https://www.youtube.com/watch?v=vwiZiQeJ_e4

Πως μαζεύουμε ούρα 24ώρου;

 

Οδηγίες συλλογής ούρων 24ωρου.

Είναι σημαντικό τα παρακάτω να γίνουν σωστά γιατί αλλιώς θα πάρουμε παραπλανητικές πληροφορίες.

Αγοράζετε από ένα Φαρμακείο δύο μπετονάκια του 1 λίτρου το καθένα για αυτό τον σκοπό (για μέτρηση ούρων 24ωρου). Είναι δοχεία με βαθμονόμηση.

Το 24ωρο που θα κάνετε την μέτρηση των ούρων 24ωρου, μόλις ξυπνήσετε το πρωί κατουράτε και πετάτε αυτά τα ούρα στην τουαλέτα (ΔΕΝ τα μαζεύετε αυτά τα ούρα ).

Από την δεύτερη όμως φορά που θα κατουρήσετε και μετά, μέσα στο ίδιο 24ωρο, θα μαζεύετε τα ούρα στο μπετονάκι (και αν γεμίσει αυτό στο άλλο μπετονάκι) και επίσης θα μαζέψετε εκεί και τα ούρα που θα έχετε μέσα στην νύχτα και τα τελευταία ούρα που θα μαζέψετε θα είναι τα πρώτα πρωινά ούρα της επόμενης ημέρας.

Τα μπετονάκια αυτά τα πηγαίνετε αμέσως μετά στον Μικροβιολόγο μαζί με το παραπεμπτικό (το χαρτί) που σας έδωσε ο Ιατρός σας. Ο Μικροβιολόγος, θα σας πάρει τότε και αίμα.

Valkompassen 2024

 

Και ενώ στην Ελλάδα θα πάμε να ψηφίσουμε και στις Ευρωεκλογές του 2024, με βάση σε ποια παράταξη ανήκε ο παππούς μας στον εμφύλιο πόλεμο, ή με βάση το ποιο κόμμα, μας έκανε τα πιο πολλά ρουσφέτια, υπάρχει μια άλλη ευρωπαϊκή χώρα (Σουηδία) όπου οι μεγάλες εφημερίδες έχουν ήδη βγάλει στις ιστοσελίδες τους ερωτηματολόγια με ερωτήσεις που σχετίζονται με την άποψη σου για θέματα που αφορούν το μέλλον της Ευρωπαϊκής Ένωσης (Ε.Ε.), και ανάλογα με το τι απαντάς, ένα υπολογιστικό εργαλείο, σου λέει ποιο είναι το Σουηδικό κόμμα που αντιπροσωπεύει καλύτερα τις απόψεις σου για τα σύγχρονα ζητήματα της Ε.Ε. Έτσι η μεγαλύτερη εφημερίδα της Σουηδίας η Dagens Nyheter έχει ήδη βγάλει στην ιστοσελίδα της την Εκλογική Πυξίδα (valkompassen 2024) για τις ευρωεκλογές του 2024. (Έτσι συμβάλλει η υπεύθυνη δημοσιογραφία στο να διαπαιδαγωγούνται υπεύθυνοι πολίτες).

Δεκαέξι είναι οι ερωτήσεις που καλείται να απαντήσει όποιος θέλει να κάνει το τεστ στην εφημερίδα Dagens Nyheter. Με την βοήθεια του μεταφραστικού εργαλείου deepl μπορεί κανείς να τις διαβάσει αναλυτικά. Από αυτές τις δεκαέξι ερωτήσεις, σου επιτρέπει να επιλέξεις και τρεις οι οποίες έχουν ιδιαίτερη σημασία για εσένα.

Παρακάτω θα κάνω μια γρήγορη περίληψή τους:

1) Πρέπει η περιβαλλοντική πολιτική και η κλιματική αλλαγή πρέπει να βρίσκονται στην κορυφή της ατζέντας της Ε.Ε.;

2) Πρέπει να υπάρχει περιορισμός της ελεύθερης κυκλοφορίας εντός της Ε.Ε.;

3) Πρέπει η Ε.Ε. να εγγυάται το δικαίωμα στην άμβλωση σε όλα τα κράτη μέλη;

4) Πρέπει η Ε.Ε. να δημιουργήσει ένα ευρωπαϊκό FBI;

5) Πρέπει η Ε.Ε. να επιτρέπει στους Σουηδούς κυνηγούς να κυνηγούν λύκους στη Σουηδία; (οι λύκοι έχουν αρχίσει να αυξάνονται επικίνδυνα στην Σουηδία αλλά η Ε.Ε. απαγορεύει το κυνήγι τους για οικολογικούς λόγους).

6) Πρέπει η γεωργική πολιτική της Ε.Ε. να επικεντρωθεί περισσότερο στη γεωργία μικρής κλίμακας;

7) Πρέπει η Ε.Ε. να αναπτύξει κοινή πολιτική άμυνας και ασφάλειας;

8) Πρέπει η πυρηνική ενέργεια να αντιμετωπίζεται από την Ε.Ε. με τους ίδιους όρους που αντιμετωπίζονται και οι ανανεώσιμες πηγές ενέργειας;

 9)  Πρέπει η Ε.Ε. να πιέσει τα κράτη μέλη της, να αυξήσουν την ισότητα μεταξύ των δύο φύλων;

10) Πρέπει η Ε.Ε. να αφήσει στις χώρες μέλη της, μεγαλύτερη ανεξαρτησία λήψης αποφάσεων;

11) Πρέπει να επιτραπεί στην Τουρκία να ενταχθεί στην Ε.Ε.;

12) Πρέπει η Σουηδία να αποχωρήσει από την Ε.Ε.;

13) Πρέπει η Ε.Ε. να δεχτεί περισσότερα κράτη μέλη;

14) Πρέπει η Σουηδία να μπει στο ευρώ;

15) Πρέπει η Ε.Ε. να αναγνωρίσει επειγόντως την Ουκρανία ως μέλος της;

16) Πρέπει η μεταναστευτική πολιτική της Ε.Ε. θα γίνει πιο γενναιόδωρη;

https://www.dn.se/valkompassen-eu-valet-2024/

Εννέα συμβουλές για να γίνετε καλός δημόσιος ομιλητής

Ertnews 12/03/2024

Έφη Ζέρβα

Το να είναι κάποιος καλός ομιλητής έχει να κάνει με την αυτοπεποίθηση και κάποιες στρατηγικές που μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν. Εάν λοιπόν θέλετε να κατακτήσετε την τέχνη της δημόσιας ομιλίας διαβάστε παρακάτω απλές συμβουλές από τους ειδικούς της επικοινωνίας.

 

Μη φοβάστε την κριτική

Η δημόσια ομιλία μπορεί να σας τρομάζει και ένας από τους μεγαλύτερους λόγους είναι ο φόβος της κριτικής.Όλοι έχουμε περάσει εκείνες τις στιγμές που φανταζόμαστε τον καθένα μέσα από το ακροατήριο να κριτικάρει κάθε λέξη και χειρονομία μας. Είναι τουλάχιστον άβολο.

 

Οι σίγουροι δημόσιοι ομιλητές γνωρίζουν ότι όλοι κάνουν λάθη, και αυτό δεν πειράζει. Αυτό που έχει μεγαλύτερη σημασία είναι το μήνυμά σας και το πόσο αποτελεσματικά το επικοινωνείτε. Το θέμα δεν είναι να είστε τέλειοι. Το θέμα είναι να είσαι αληθινός, να είσαι γνήσιος και να συνδεθείς με τους ανθρώπους που ήρθαν να σε ακούσουν. Και δεν μπορείς να το κάνεις αυτό αν ανησυχείς συνεχώς για το τι μπορεί να σκεφτούν οι άλλοι για σένα.

 

Μην είστε προσκολλημένοι στις σημειώσεις σας

Κάποιοι άνθρωποι που μιλούν δημόσια, για να μην ξεχάσουν τα λόγια τους γράφουν ολόκληρη την ομιλία τους λέξη προς λέξη. Και μετά περνούν όλη την παρουσίαση κολλημένοι σε αυτές τις σημειώσεις.

 

Όμως όταν κάποιος βασίζεται υπερβολικά στις σημειώσεις αποσυνδέεται από το ακροατήριο. Είναι τόσο συγκεντρωμένοι στο τι πρέπει να πουν στη συνέχεια που δεν είναι πραγματικά παρόντες σ’ αυτό που συμβαίνει.

 

Σημειώστε μερικά σημεία που είναι βασικά και μετά εμπιστευτείτε τον εαυτό σας. Στην αρχή θα είναι τρομακτικό αλλά μετά θα αλλάξουν τα πάντα.Θα μπορείτε να έχετε οπτική επαφή με το κοινό, να βλέπετε τις αντιδράσεις τους έτσι ώστε να μπορείτε να αλλάξετε την ομιλία σας. Έτσι οι παρουσιάσεις σας θα είναι αυθεντικές.Εμπιστευτείτε τις γνώσεις σας και την ικανότητά σας να τις μεταδώσετε. Εξάλλου, είστε ο ειδικός στο θέμα σας.

 

Καλύτερα να μιλάτε αργά

Στον κόσμο των δημοσίων ομιλιών, η ταχύτητα σκοτώνει. Όταν είμαστε νευρικοί ή προσπαθούμε να χωρέσουμε πολλές πληροφορίες σε σύντομο χρονικό διάστημα, τείνουμε να επιταχύνουμε την ομιλία μας.

 

Όμως ο καλύτερος ρυθμός για μια δημόσια ομιλία είναι περίπου 150 λέξεις το λεπτό. Αυτό είναι πολύ πιο αργό από τη μέση ταχύτητα της συνομιλίας μας, η οποία είναι συνήθως γύρω στις 200 λέξεις το λεπτό. Η ομιλία με πιο αργό ρυθμό επιτρέπει στο ακροατήριο να αφομοιώσει το μήνυμα. Σας δίνει επίσης χρόνο να αναπνεύσετε, να σκεφτείτε και να εκφωνήσετε την ομιλία σας πιο αποτελεσματικά.

 

Μιλήστε αργά και αφήστε τα λόγια σας να έχουν βάρος. Δώστε στο ακροατήριό σας το χρόνο που χρειάζεται για να επεξεργαστεί αυτό που λέτε. Αυτό όχι μόνο θα κάνει την ομιλία σας πιο σημαντική αλλά και θα ενισχύσει την αυτοπεποίθησή σας.

 

Δώστε σημασία στη γλώσσα του σώματος

Οι λέξεις είναι ισχυρές, αλλά αποτελούν μόνο ένα μέρος της ιστορίας όταν πρόκειται για δημόσια ομιλία. Η γλώσσα του σώματός σας λέει επίσης πολλά. Οι σίγουροι ομιλητές κατανοούν τη σημασία της χρήσης του σώματός τους για να ενισχύσουν το μήνυμά τους. Στέκονται όρθιοι, έχουν οπτική επαφή και χρησιμοποιούν τα χέρια τους για να τονίσουν τα βασικά σημεία.

 

Από την άλλη πλευρά, συμπεριφορές όπως το σταύρωμα των χεριών σας, η αποφυγή της οπτικής επαφής ή η νευρικότητα μπορούν να επικοινωνήσουν έλλειψη εμπιστοσύνης.

 

Δώστε προσοχή στο τι λέει το σώμα σας. Εξασκηθείτε στην καλή στάση του σώματος. Χρησιμοποιήστε χειρονομίες που ευθυγραμμίζονται με την ομιλία σας. Κάντε οπτική επαφή με το ακροατήριό σας.

 

Όταν η γλώσσα του σώματός σας ταιριάζει με τα λόγια σας, θα δείχνετε μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση και το μήνυμά σας θα έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο.

 

Η δημόσια ομιλία δεν είναι μονόλογος, είναι διάλογος.

Πολλοί ομιλητές κάνουν το λάθος να επικεντρώνονται υπερβολικά στο περιεχόμενό τους και όχι στο ακροατήριό τους. Εκφωνούν την ομιλία τους, αλλά δεν εμπλέκονται με τους ανθρώπους που βρίσκονται μπροστά τους. Και αυτό είναι λάθος. Αλλά και να βομβαρδίζετε το κοινό με ερωτήσεις ή να ζητάτε συνεχώς την έγκρισή του δεν είναι σωστό.

 

Ο στόχος σας ως ομιλητής δεν είναι απλώς να μεταφέρετε πληροφορίες, αλλά να συνδεθείτε με το ακροατήριό σας. Αυτή η σύνδεση είναι που μετράει και μετατρέπει μια καλή ομιλία σε σπουδαία.

 

Να θυμάστε γιατί είστε εκεί

Η δημόσια ομιλία δεν είναι μόνο η ανταλλαγή πληροφοριών. Είναι να μοιράζεσαι ένα κομμάτι του εαυτού σου – τις σκέψεις σου, τις ιδέες σου, το πάθος σου. Όταν ξεχνάμε γιατί είμαστε εκεί, όταν χάνουμε το πάθος και τον σκοπό πίσω από τα λόγια μας, οι ομιλίες  γίνονται κούφιες. Τους λείπει η συναισθηματική απήχηση που μπορεί να συγκινήσει πραγματικά ένα ακροατήριο.

 

Πολλοί ομιλητές αναλώνονται τόσο πολύ στο «τι» και το «πώς» της ομιλίας τους που ξεχνούν το «γιατί». Και αυτό φαίνεται. Το ακροατήριο το καταλαβαίνει.

 

Μην αποφεύγετε τα δύσκολα θέματα

Ναι, το πιο εύκολο είναι να αποφεύγει κάποιος τα θέματα που μπορεί να φέρουν αντιπαραθέσεις. Με τα ουδέτερα θέματα είναι όλοι ευχαριστημένοι. Έτσι όμως αποφεύγουμε τις ουσιαστικές συζητήσεις που απαιτούν σκέψη και διάλογο. Όταν τολμάτε να εντρυφήσετε σε δύσκολα θέματα, δείχνετε στο κοινό σας ότι μπορείτε να διαχειριστείτε πολύπλοκα θέματα με ικανότητα και σεβασμό.

 

Η προετοιμασία έχει σημασία

Η προετοιμασία είναι το κλειδί για την επιτυχία στη δημόσια ομιλία. Χωρίς προετοιμασία ακόμη και οι πιο έμπειροι ομιλητές μπορεί να παραπαίουν.Αλλά η προετοιμασία δεν αφορά μόνο στην απομνημόνευση της ομιλίας σας. Έχει να κάνει με την κατανόηση του θέματός σας. Έχει να κάνει με την πρόβλεψη πιθανών ερωτήσεων και τη γνώση του τρόπου απάντησής τους. Έχει να κάνει με την εξάσκηση, ξανά και ξανά, έως ότου η εκφώνησή σας είναι ομαλή και με αυτοπεποίθηση.

 

Όταν είστε καλά προετοιμασμένοι, μπορείτε «να βγείτε στη σκηνή με αυτοπεποίθηση», επειδή ξέρετε ότι είστε έτοιμοι. Ασχοληθείτε. Κάντε την έρευνα. Εξασκηθείτε στην εκφορά του λόγου σας. Το ακροατήριο θα εκτιμήσει την προσπάθειά σας.

 

Να είστε αυθεντικοί

Στη δημόσια ομιλία, η αυθεντικότητα είναι το παν. Οι άνθρωποι μπορούν να καταλάβουν πότε προσποιείστε ότι είστε κάτι που δεν είστε. Και όταν αισθάνονται αυτή την έλλειψη αυθεντικότητας δεν θα έχουν καμία διάθεση να συνδεθούν μαζί σας και να πάρουν το μήνυμα.

 

Γι’ αυτό να είστε ο εαυτός σας. Χρησιμοποιήστε τη δική σας φωνή, μοιραστείτε τις δικές σας εμπειρίες και εκφράστε τις δικές σας ιδέες. Είναι η μοναδικότητά σας εκείνη η οποία θα έχει απήχηση στο κοινό. Είναι αυτό που θα κάνει τους άλλους να θυμούνται την ομιλία σας.

 

Η δημόσια ομιλία, όπως κάθε δεξιότητα, είναι ένα ταξίδι. Δεν έχει να κάνει με την τελειότητα, αλλά με την εξέλιξη. Σημασία έχει να σκοντάφτεις, να σηκώνεσαι και να μαθαίνεις από κάθε εμπειρία.

 

Ακόμη και οι πιο καταξιωμένοι ομιλητές ήταν κάποτε αρχάριοι. Έπρεπε και αυτοί να ξεπεράσουν τους φόβους τους και να μάθουν να επικοινωνούν.

 

Ένας διάσημος ομιλητής είπε κάποτε: «Δεν χρειάζεται να είσαι σπουδαίος για να ξεκινήσεις, αλλά πρέπει να ξεκινήσεις για να γίνεις σπουδαίος».

https://www.ertnews.gr/eidiseis/mono-sto-ertgr/ennea-symvoules-gia-na-ginete-kalos-omilitis/

Πώς γίνεται η σύλληψη; Δείτε ένα πολύ παραστατικό βιντεάκι:

 

https://www.facebook.com/reel/1163405677579068

Αλέξης Πατέλης.

 

« Επαναστατικό σήμερα είναι να επιτυγχάνεις τον στόχος σου ».

Αλέξης Πατέλης

https://www.kathimerini.gr/politics/562888471/i-dikaiosi-toy-skantzochoiroy/

Μαικλ Πολανι

 

« Καμία ευφυΐα, όσο κριτική ή πρωτότυπη, δεν μπορεί να λειτουργήσει έξω από ένα πλαίσιο εμπιστοσύνης».

George Orwell

 

« Αν η ελευθερία σημαίνει κάτι, σημαίνει το δικαίωμα να λες στους ανθρώπους αυτό που δεν θέλουν να ακούσουν ».

«Πόσο χειρότερα βλέπει κανείς όταν κάνει μια Αξονική ή Μαγνητική, χωρίς σκιαγραφικό;»

 

Έστειλα στις 08/02/2024 το παρακάτω μήνυμα σε Ακτινολόγο της περιοχής μου που μελετά κάθε μέρα CT και MRI, και έχει καλή φήμη:

 

- «Πόσο χειρότερα βλέπει κανείς όταν κάνει μια Αξονική ή Μαγνητική, χωρίς σκιαγραφικό;» Αυτή η ερώτηση με απασχολεί χρόνια καθώς στέλνω (συχνά κατά παραγγελία άλλων συναδέλφων) ηλικιωμένους ασθενείς μου σε τέτοιες εξετάσεις πάντα με τον φόβο μην τους σακατέψω τους νεφρούς τους ή πάθουν καμιά ξεσυγιρισμένη αλλεργία. Ξέρω ότι είναι δύσκολο να το ποσοτικοποιήσεις, και σίγουρα η απάντηση αλλάζει ανάλογα με το σημείο του σώματος για το οποίο μιλούμε και για ποια ακριβώς εξέταση μιλούμε. Θα με ενδιέφερε πάντως η γνώμη σου.

 

Η απάντηση:

 

- Η μαγνητική χωρίς σκιαγραφικό δίνει πάρα πολλές πληροφορίες.

Εξαίρεση οι αγγειογραφίες και οι μαστοί, κυρίως οι πυκνοί.

Εγκέφαλο σε ηλικιωμένους και πολύ νέους κάνω συνήθως χωρίς.

Και κοιλιά βλέπουμε πολλά πράγματα χωρίς.

Αν και το σκιαγραφικό του μαγνήτη δεν επιβαρύνει τόσο τους νεφρούς.

Τα ίδια περίπου και για τον αξονικό αλλά με λιγότερη ευαισθησία της εξέτασης.

Τι ζητούν οι Σουηδοί Ακτινολόγοι πριν δώσουν σκιαγραφικό.

 

Όταν πρόκειται για παραπεμπτικό προς Ακτινολόγο για απεικονιστική εξέταση που θα χρειαστεί σκιαγραφικό, οι Σουηδοί Ακτινολόγοι ζητούν και πρόσφατη Κρεατινίνη αίματος (των τελευταίων 30 ημερών), καθώς και φύλο (τώρα που έχουν έρθει πολύ ξένοι εκεί, δεν μπορείς πάντα να το καταλάβεις αυτό από το όνομα), καθώς και το ύψος και βάρος του Ασθενούς αλλιώς δεν δέχονται το παραπεμπτικό. Την ηλικία του Ασθενούς την βλέπουν αυτόματα από το ΑΜΚΑ που συνοδεύει απαραίτητα το Παραπεμπτικό. Με την βοήθεια αυτών των στοιχείων βρίσκουν το GFR, και δεν πάνε στα κουτουρού.[Έχω δει στην Ελλάδα νεφρικές ανεπάρκειες από αυτήν την παράληψη]).

Τι είναι διπλωματία;

 

« Διπλωματία είναι η απόκτηση της πλανητικής θέασης, αυτού του όμορφου σμαραγδί πλανήτη, με τις συγκρούσεις και τους πολέμους που συμβαίνουν εδώ, και η αίσθηση της ολότητάς του, πόσο εύθραυστος και όμορφος είναι ».

Ρίτσαρντ Λ. Τζάκσον

Καθημερινή 28/01/2024

https://www.kathimerini.gr/opinion/geyma-me-thn-k/562852333/ritsarnt-l-tzakson-akoygontas-tis-ipa-stin-ellada/

Η διακυβέρνηση της Αριστεράς ωφέλησε τον τόπο.

 

« Η διακυβέρνηση της Αριστεράς ωφέλησε τον τόπο, διότι απομυθοποίησε πλήρως όλα τα ιδεολογήματα που κυριάρχησαν στην ελληνική κοινωνία από την Μεταπολίτευση και μετά ».

Σάκης Μουμτζής.

https://www.kathimerini.gr/opinion/562852297/perasan-kiolas-ennia-chronia/

Διαιτητικές συμβουλές (ισχύουν για όλους Διαβητικούς και μη), μέρος 2.

 

Να είστε επιλεκτικοί με το φαγητό σας. Μην τρώτε όλα όσα σας κερνούν αλλά μόνο όσα νομίζεται ότι ταιριάζουν με το διαιτητικό σας προφίλ. Μην εμπιστεύεστε τυφλά τις διαιτητικές συνήθειες της μητέρας σας ή της συμβίας σας. Στα θέματα της διατροφής τουλάχιστον, το γυναικείο ένστικτο δεν είναι αλάνθαστο και αρκετές φορές οδηγεί σε λάθος διαιτητικές πρακτικές. Η συχνή επίσκεψη εστιατορίων καταλήγει συχνά στο να βάζουμε κιλά γιατί ναι μεν το φαγητό εκεί είναι συνήθως νόστιμο αλλά συχνά είναι ανθυγιεινά μαγειρεμένο. Συχνά επίσης κάνουμε παχυντικές επιλογές στις παραγγελίες μας. Είναι ολόκληρη τέχνη το να παραγγέλνει κανείς στο εστιατόριο με έξυπνο τρόπο ώστε να μην παχαίνει. Π.χ. αποφύγετε να παραγγείλετε τηγανητές πατάτες οι οποίες είναι πολύ θερμιδογόνες. Παραγγείλετε κρασί που είναι πλούσιο σε υγιεινές αντιοξειδοτικές ουσίες (ιδιαίτερα το κόκκινο κρασί) και όχι μπύρα, ούζο ή τσίπουρο. Μην πιείτε όμως περισσότερο από 1 ποτήρι κρασί ανά άτομο. Για να το πετύχετε αυτό πιο εύκολα, παρακαλέστέ τους να σας φέρουν μια καράφα με νερό και ποτήρια νερού και πίνετε πιο πολύ νερό και λιγότερο κρασί. Πολλοί αρέσκονται να ανακατεύουν την ρετσίνα με κόκα - κόλα. Στην περίπτωση αυτή μην ανακατέψετε τη ρετσίνα με κόκα - κόλα, αλλά με σόδα. Το ένα κουτάκι της κόκα - κόλας περιέχει θερμίδες που αντιστοιχούν σε περίπου 11 κουταλάκια του γλυκού ζάχαρης ενώ ένα κουτάκι σόδας/σουρωτής έχει 0 θερμίδες. Προτιμήστε ψάρι ή έστω κοτόπουλο αλλά όχι κόκκινο κρέας. Αποφύγετε τις σαλάτες "αλοιφές" που συνήθως έχουν πολλές θερμίδες και προτιμήστε τις σαλάτες από λαχανικά στα οποία όμως θα ζητήσετε να μην χρησιποποιηθούν γαρνιτούρες με μαγιονέζες κ.τ.λ. Παραγγείλετε περισσότερες τέτοιες σαλάτες λαχανικών και λιγότερο ψάρι ή κρέας. Αν βγείτε δύο άτομα, συνήθως αρκεί να πάρετε μια μερίδα ψαριού ή κρέατος και να προσθέσετε κάπως περισσότερες σαλάτες. Δεν είναι θέμα χρημάτων. Είναι θέμα υγείας (άλλωστε το ψάρι κοστίζει περισσότερο από το κόκκινο κρέας αλλά προτείνω να πάρετε ψάρι). Χρησιμοποιείστε μπόλικο λεμόνι γιατί κάνει πιο υγεινά τα φαγητά (κατεβάζει τον γλυκαιμικό δείκτή τους). Αποφύγετε να γευτείτε το γλυκό που συνήθως κερνούνε οι εστιάτορες στο τέλος, ή αν το γευτείτε πάρτε μια πολύ μικρή κουταλιά από αυτό. Όσον αφορά την γυμναστική: Η αεροβική γυμναστική είναι σημαντική για την καλή μας υγεία. Παραδείγματα αεροβικής γυμναστικής (δηλαδή γυμναστικής που μας κάνει να λαχανιάζουμε) είναι το περπάτημα, το τρέξιμο, το να ανεβαίνουμε τα σκαλιά για το διαμέρισμά μας αντί να πάρουμε το ασανσέρ, το ποδήλατο ή η κολύμβηση. Τέτοιου είδους γυμναστική καλό είναι να κάνουμε τουλάχιστον 30 λεπτά κάθε μέρα.

Διαιτητικές συμβουλές (ισχύουν για όλους τους ανθρώπους Διαβητικούς και μη).

 

Διαιτητικές συμβουλές (ισχύουν για όλους τους ανθρώπους διαβητικούς και μη).

Μην πείτε κάνω δίαιτα αλλά κάνω υγιεινή διατροφή. Τρώτε 3 κυρίως γεύματα δηλαδή πρωινό, μεσημεριανό και βραδινό και δύο δεκατιανά. Μην παραλείπετε ποτέ το πρωινό σας ακόμη και αν είναι να φάτε με το ζόρι. Όλοι οι αδύνατοι άνθρωποι, όλοι τρώνε πρωινό. Το βραδινό σας να είναι πολύ ελαφρύ. Ότι τρώμε το βράδυ καίγεται πολύ πιο δύσκολα από τον οργανισμό και αποθηκεύεται σαν λίπος. Προσπαθήσετε να πέσετε για ύπνο το βράδυ νωρίς έτσι ώστε να μη υποκύπτετε στον πειρασμό να φάτε και άλλο. Προσπαθείτε να πίνετε δύο ποτήρια νερό πριν αρχίσετε κάποιο γεύμα σας. Τότε τρώμε κατά μέσο όρο 15% λιγότερο φαγητό στο γεύμα εκείνο. Προτιμάτε τροφές χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη δηλαδή τροφές που αλέθονται αργά - αργά στο στομάχι και το έντερο και έτσι απελευθερώνουν αργά - αργά και το σάκχαρο που περιέχουν. Αυτές μας χορταίνουν καλύτερα, και δεν καταπονούν το σώμα μας τόσο πολύ όπως οι άλλες. Τέτοιες τροφές είναι το μαύρο ψωμί (ακόμη καλύτερα αν είναι και πολύσπορο), το ακατέργαστο (καφέ) ρύζι, τα μαύρα (σκούρα καφέ) μακαρόνια. Επίσης τέτοια τροφή είναι η βρώμη (το κουάκερ). Τέτοιες τροφές είναι επίσης τα όσπρια όπως π.χ. τα ρεβίθια, οι φακές ή τα φασόλια. Προσπαθήστε να τρώτε όσπρια στο κυρίως γεύμα τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα. Τα γαλακτομικά σας να είναι με λίγα λιπαρά. Το τυρί/φέτα, κασέρι έχουν 40% λίπος. Το ανθότυρο περίπου 25%. Υπάρχουν όμως κασέρια με μόνο 5% - 10% λίπος. Από γιαούρτια να προτιμάτε αυτά που έχουν 0-2% λίπος. Προσοχή επίσης στα γιαούρτια με γεύση φρούτων γιατί έχουν πολύ ζάχαρη. Αποφύγετε τις τυρόπιτες/μπουγάτσες. Σαν δεκατιανό (κολατσιό) προτιμείστε ένα καρότο, ένα φρούτο ή ένα βρεμένο παξιμάδι (ντάκο). Αποφεύγετε το κόκκινο κρέας. Το άσπρο κρέας (κοτόπουλο) είναι προτιμότερο. Το καλύτερο όμως είναι το ψάρι. Κόψτε εντελώς τα γλυκά. Αν θέλετε κάτι γλυκό κόψτε ένα φρούτο σε μικρά κομματάκια, ρίξτε πάνω λίγο κανέλα και φάτε το. Είναι πιο εύκολο να φας ένα φρούτο αν το κόψεις σε μικρά κομματάκια παρά αν σου το δώσουν ολόκληρο. Προσπαθείτε να τρώτε τουλάχιστον 3 φρούτα την ημέρα και τουλάχιστον 2 πιατάκια σαλάτα την ημέρα. Τα μήλα είναι ιδιαίτερα υγιεινά. Αν σώνει και καλά πρέπει να φάτε κάτι γλυκό πάρτε παγωτό βανίλια με λίγα λιπαρά (π.χ. 4%) ρίξτε πάνω λίγο κανέλα και φάτε λίγο από αυτό. Στην σαλάτα μην βάζετε καθόλου λάδι παρά μόνο βότανα όπως π.χ. ρίγανη ή βασιλικό. Αν είναι δυνατόν μη βάλετε και αλάτι. Κόψτε εντελώς τα αναψυκτικά αλλά και τους φυσικούς χυμούς. Ένα κουτάκι αναψυκτικό περιέχει περίπου 10 κουταλάκια του γλυκού ζάχαρη.. Ούτε και οι φυσικοί χυμοί πάνε πίσω… Αν είναι να πιείτε φυσικό χυμό, φάτε καλύτερα ένα αντίστοιχο φρούτο. Στον καφέ ή στο τσάι μην βάζετε καθόλου ζάχαρη. Είναι θέμα συνήθειας. Αν πρέπει σώνει και καλά να τον γλυκάνετε χρησιμοποιείστε ζαχαρίνη. Το μόνο αναψυκτικό που δεν έχει καθόλου θερμίδες είναι η σόδα (Σουρωτή). Προτιμάτε να παραγγέλνετε αυτό. Νερό μπορεί να πίνετε άφοβα όσο θέλετε. Από αλκοόλ επιτρέπεται μέχρι και ένα ποτήρι κόκκινο ή λευκό κρασί την ημέρα. Το κρασί μπορείτε να το νερώσετε άφοβα με σόδα (Σουρωτή) όχι όμως με κόκα – κόλα. Αποφύγετε την μπύρα ή το ούζο/τσίπουρο/βότκα/ουίσκι. Προσπαθήστε να περπατάτε ζωηρά τουλάχιστον 30 λεπτά κάθε ημέρα. Παρκάρετε το αυτοκίνητο μερικά τετράγωνα πιο μακριά για να αναγκαστείτε να περπατήσετε ή κατεβείτε από το λεωφορείο μερικές στάσεις πιο πριν. Μην παίρνετε το ασανσέρ αλλά να ανεβαίνετε από τις σκάλες. Τέλος: Μείνετε άκαπνοι. Το κάπνισμα κόβει υγιή χρόνια από την ζωή μας.

Πως βρίσκουμε την κατανάλωση ηλεκτρικού ρεύματος ενός ακινήτου;

 

Ο εκκαθαριστικός λογαριασμός του ηλεκτρικού ρεύματος βγαίνει κάθε 4 μήνες

(δηλαδή βγαίνουν 3 εκκαθαριστικοί λογαριασμοί ανά 12μηνο)

Προσθέτεις την κατανάλωση ρεύματος, σε kWh, που αναγράφουν οι 3 εκκαθαριστικοί λογαριασμοί ενός 12μηνου και έτσι βρίσκεις την συνολική κατανάλωση σε ρεύματος του ακινήτου για το 12μηνο αυτό.

Κατά μέσο όρο, πάντως, ένα Ελληνικό νοικοκυριό, το 2012, κατανάλωνε περίπου 14.000 kWh ανά έτος

= 1.166 kWh ανά μήνα (ας το στρογγυλέψουμε στις 1.000 kWh ανά μήνα).

https://www.news.gr/perivallon/exoikonomhsh-energeias/article/105657/posh-energeia-katanalonei-ena-ellhniko-spiti.html

Ρώτησα στο τοπικό παράρτημα του ΗΡΩΝ πώς υπολογίζουν τον λογαριασμό εάν δεν κάνω ΜΕΤΡΑ ΜΟΝΟΣ ΣΟΥ κάποιον μήνα. Μου απάντησαν ότι εάν έχουν στοιχεία από την κατανάλωση του συγκεκριμένου ακινήτου τους τελευταίους 12 μήνες, τότε το υπολογίζουν με βάση αυτά. Αλλιώς, το υπολογίζουν με βάση την μέση κατανάλωση ενός ελληνικού νοικοκυριού.

Επίσης ρώτησα στις 09/02/2024 τον τοπικό ΗΡΩΝ τι γράφω στο ΜΕΤΡΑ ΜΟΝΟ ΣΟΥ. Μου είπαν ότι γράφω μόνο ακέραιους αριθμούς (όχι τους αριθμούς μετά την υποδιαστολή) και ότι δεν χρειάζεται πλέον να βάζω μηδενικά πριν από αυτούς τους αριθμούς. Αυτό που αποθηκεύεται δεν είναι ο αριθμός που έγραψα αλλά αποθηκεύεται αυτόματα η κατανάλωση.

Ρώτησα στον τοπικό ΗΡΩΝ τι γίνεται εάν έχεις ΗΡΩΝ Ε.ΝΑ και η παραγωγή των φωτοβολταϊκών «σου» κάποιον μήνα είναι μεγαλύτερη από την κατανάλωση σου. Μου απάντησαν ότι τότε η ενέργεια αυτή αποθηκεύεται σε έναν «κουβά» (pool) και αφαιρείται από την κατανάλωση σου τον επόμενο καιρό (έως και 20 χρόνια μπροστά). Δεν αφαιρείται όμως από τα λοιπά έξοδα (Δημοτικά Τέλη και ΕΡΤ), του μήνα.

Λαϊκή παροιμία.

 

Τα πολλά δεν φτάνουν

και

Τα λίγα περισσεύουν

Vad kostar en hantverkare? Här hittar du priser på snickare, målare, elektriker, rörmokare och plattsättare

 

https://www.byggahus.se/priser-pa-snickare-malare-elektriker-rormokare?fbclid=IwAR2MUDYDX57lVxdgp8vwZ9spevk0rRk1ctjUjrFaaPogQi0856jyxFR1N9w

Η πολιτική είναι μια άσκηση πραγματισμού.

 

Χριστίνα Κίτσος.

https://www.kathimerini.gr/society/562815436/christina-kitsos-ellinida-sosialistria-dimarchos-geneyis/

Argirios Argiriou notes on the video " Get ting Started with Point of Care Ultra sound"

 

0:00 Intro and Basics before scanning

0:24 What do you need the ultrasound for? Depending on your answer you may buy the appropriate probe.

0:45 What are your clinical settings? You work in one hospital floor? Then it may be enough with a stationary machine. If you work in many different hospital floors, you may need an mobile machine that you have in your pocket.

1:10 The price:

Stationary machines may cost tens of thousand of dollars.

A mobile machine can cost well under ten thousand of dollars.

1:47 Talk to your hospital IT-department. Is the machine that you want to buy compatible with the Hospitals ITsoftware?

3:00 It is very important that your ultrasound machine is easily accesible (as few barriers as possible).

3:37 Common settings on an ultrasound device:

Depth

Gain  (brigthness)

Most modern machines have great presets.

Freeze  (do not forget rolling backwards)

Measure (Calc Set Ξεfreeeze)

How to Record a Video (for most machines preset time 3-5 sec). It is easier to evaluate a video than a still image.

6:10 The End

rikatillsammans.se

 

https://rikatillsammans.se/

Εμβολιασμοί που μπορούν να κάνουν οι Ενήλικες.

 

Γρίπης   εμπορικό όνομα: Vaxigrip Tetra, Influvac Tetra ή Fluarix 

Πνευμονιόκοκκου  εμπορικό όνομα: Apexxnar, Prevenar13, Pneumo23

Covid-19   εμπορικό όνομα: αυτό που έχει η εταιρία Pfizer

Τετάνου, Διφθερίτιδας, Κοκκίτη (Td ή Tdap ή Tdap-IPV) εμπορικό όνομα:

DTvax (για Τέτανο και Διφθερίτιδα), Diftavax (για Τέτανο και Διφθερίτιδα), Triaxis (Διφθερίτιδας, Τετάνου και Κοκκίτη), Repevax (Διφθερίτιδας, Τετάνου, Κοκκύτι και Πόλιο), ή  Boostrix Polio (Διφθερίτιδας, Τετάνου, Κοκκύτι και Πόλιο)

Αναμνηστικός εμβολιασμός σύμφωνα με το ΕΠΕ Ενηλίκων 2022:

19-26 ετών: 1 δόση Tdap (= Triaxis ) ή 1 δόση Tdap-IPV (Repevax ή Boostrix Polio)

> 27 ετών:  1 δόση Tdap (=Triaxis)/10ετία ή 1 δόση Td (=tetanus and diphtheria vaccine, which is given to adolescents and adults = Diftavax)/10ετία

Εγκυμοσύνη: 1 δόση Tdap (=Triaxis) σε κάθε κύηση ή 1 δόση Tdap-IPV  (προστασία των νεογνών έναντι του κοκκύτη από την γέννηση έως την έναρξη των πρώτων τους εμβολίων)

Ιλαράς, Παρωτίτιδας, Ερυθράς (MMR) εμπορικό όνομα: 

Ανεμευλογιάς (VAR) εμπορικό όνομα:  Varivax, ή Varilrix

Έρπητα Ζωστήρα (ZVL)  εμπορικό όνομα: Zostavax

Έρπητα Ζωστήρα (RZV) εμπορικό όνομα: Shingrix

Ηπατίτιδας Β  εμπορικό όνομα: Engerix 20, Hbvax Pro

Ηπατίτιδας Α εμπορικό όνομα: Havrix, Vaqta

Μηνιγγιτιδόκοκκου οροομάδων A, C, W135, Y συζευγμένο MenACWY) εμπορικό όνομα:   Nimenrix, Meningitec, ή MenquadFi, 

Μηνιγγιτιδόκοκκου οροομάδας Β πρωτεϊνικό (MenB-4C ή MenB-fHbp) εμπορικό όνομα:  Bexsero

Αιμόφιλου ινφλουέντζας τύπου b συζευγμένο (Hib)   Είναι μέσα στο εξαπλό, εμπορικό όνομα: InfarixHexa, Hexion, Vaxelis είναι μόνο για παιδιά. ActHib (σκέτο εμβόλιο Αιμόφιλο δεν κάνουμε στους ενήλικες)

Ιού Ανθρωπίνων Θηλωμάτων (HPV) εμπορικό όνομα: Gardasil

Argirios Argiriou notes on the video "Intro to Scan ning with Point of Care Ultrasound"

 

Argirios Argiriou notes on the video "Intro to Scan ning with Point of Care Ultrasound"

https://www.youtube.com/watch?v=F1C57PR2iX8

00:00 Intro

00:10 

Find a good clinical question for POCUS ( = a binary question = that can be answered with YES or NO).

Avoid questions like "Why..."

01:04 Room and patient set up before scanning.

          Adjust the height of the patients bed,

         Get the room darker,

         Apply the gel,

         Arm behind his head

01:45 How to hold the probe

          Hold the probe the way you hold a pencil.

          Anchor your hand against (in contact with) the patient's body to prevent the hand from slipping.

03:00 Probe movements while scanning

          Fanning

          Rocking

          Rotating

03:49 The End.

Πληροφορίες σχετικά με τον Έρπητα Ζωστήρα.

 

Ενημέρωση σχετικά με ένα επώδυνο νόσημα, και πως μπορούμε να προστατευτούμε από αυτό.

Τι πρέπει να γνωρίζουμε για τον Έρπητα Ζωστήρα:

Ο Έρπης Ζωστήρ, προκαλείται από τον ιό της Ανεμοβλογιάς - Έρπητα Ζωστήρα, που είναι ο ίδιος ιός που προκαλεί την Ανεμοβλογιά. Αφότου κάποιος περάσει Ανεμοβλογιά, ο ιός που την προκάλεσε παραμένει σε λανθάνουσα κατάσταση στον οργανισμό για το υπόλοιπο της ζωής του. Το ανοσοποιητικό μας σύστημα εξασθενεί με την πάροδο του χρόνου καθώς μεγαλώνουμε και μπορεί να επιτρέψει στον ανενεργό ιό να επανενεργοποιηθεί και να προκαλέσει τον Έρπητα Ζωστήρα.

Η εμφάνιση Έρπητα Ζωστήρα είναι πιο συχνή σε ενήλικες ηλικίας 50 ετών και άνω.

Πάνω από το 90 %  των ενηλίκων ηλικίας 50 ετών και άνω, είναι ήδη φορείς του ιού που προκαλεί τον Έρπητα Ζωστήρα καθώς έχουν περάσει Ανεμευλογιά.

1 στα 3 άτομα θα εμφανίσουν Έρπητα Ζωστήρα κάποια στιγμή στην ζωή τους.

Ο Έρπης Ζωστήρας συνήθως εμφανίζεται ως ένα φυσαλιδώδες επώδυνο εξάνθημα το οποίο εκδηλώνεται στην μια πλευρά του σώματος ή του προσώπου.

Η επούλωση του εξανθήματος μπορεί να διαρκέσει έως 4 εβδομάδες.

Ενώ οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως, μερικοί μπορεί να εμφανίσουν επιπλοκές.

Πιθανές επιπλοκές:

Μεθερπητική νευραλγία

Οφθαλμικός Έρπης Ζωστήρ

Επιπλοκές στο Νευρικό Σύστημα

Προβλήματα στην ακοή και την ισορροπία

Πρόληψη:

Ο εμβολιασμός συμβάλει στην πρόληψη του Έρπητα Ζωστήρα.

Ο εμβολιασμός έναντι του Έρπητα Ζωστήρα συστήνεται και αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΥΥ

σε ενήλικες 60-75 ετών (εμβόλιο Zostavax, μια δόση εφάπαξ),

σε ενήλικες από 60 ετών και άνω με ανοσοκαταστολή (εμβόλιο Shingrix σε δύο δόσεις)

αλλά και σε ενήλικες 18-59 ετών με ανοσοκαταστολή που έχουν εκδηλώσει 2 ή περισσότερα επεισόδια Έρπητα Ζωστήρα (εμβόλιο Shingrix σε δύο δόσεις).

Συζητήστε με τον Ιατρό σας για την πρόληψη έναντι του Έρπητα Ζωστήρα με την βοήθεια εμβολιασμού.

Αργύρης Αργυρίου

Γενικός - Οικογενειακός Ιατρός

https://argiriou.blogspot.com/2022/03/blog-post_14.html

Argirios Argiriou notes on the video "Point of Care Lung Ultrasound (PO CUS)"

Argirios Argiriou notes on the video "Po int of Care Lung Ultrasound (PO CUS)"

https://www.youtube.com/watch?v=8V649L5Q368

0:29 B-lines           can be because of Pulmonary Edema or because of Pneumonia

01:25 Linear probe    but it works with other probes as well.

01:50 Scan preferably with the patient lying flat.

02:07 Place the probe across a couple of rib spaces.

02:35 If you see "walking ants" then you can say with 100% certainty that there is NO pneumothorax. 

02:58 Comparison Pictures:

Pleural Interface: No sliding  = It may be pneumothorax, it may be other things as well

Pleural interface: Normal sliding   (Normal-sliding ("walking ants ") = 100% ingen pneumothorax)

( you must see carefully INTO the white line (the diaphragm). If there is move INTO the white line, then it is NORMAL SLIDING i.e. 100% no pneumothorax).

04:14 How to look for pleural effussion.

It is pretty easy to see, and it is very sensitive (more sensitive than x-rays).

You can use either a cardiac probe or a curvilinear (but he prefers a cardiac)

05:12 The probe indicator, by convention, towards the patients head (cranially)

Put the probe between the mid axillary and the post axillary line.

05:25 Find the liver and then aim the beam up to the chest.

06:10 - 06:37 ???

06:40 Left side

07:30 You want to find the spleen and it is similarly between the midaxillary and posterior axillary line.

08:14  ??? Since I do not see the spine under the diaphragm I feel pretty sure that there is no effusion.

08:26 ??? A different approach: Ask the patient to Breath deeply. If it is getting dark all over the screen it is air and there is essentially no effusion.

09:24 Picture with Pleural fluid (the spine continues past the diaphragm = "spine sign")

09:53 Picture with Liver, Pleural Effusion, Atelectatic Lung

10:35 A-lines      B-lines

10:48 A- lines  = normal

11:32 ?? If you see A-line you have ruled out pathology upp to the A-line, not deeper than that.

11:38 The probe must be perpendicular to the pleura in order to se A-lines.

11:47 B-lines (= vertical lines that are in motion back and forth = pathologic but you cannot say if it depends on pulmonary edema or on pneumonia).

12:15 B-lines must be in motion back and forth. If they are fixed in place then they are no B-lines.

12:20 ??? what is he saying???

12:36 Count the B-lines that you see. The more, the worse it is.

12:40 ??? The more place they take in the screen, the worse it is.

12:52 It is not an one defined way to scan the lungs.

           (it depends on how sick the patient is)

14:20 The video instructor will use a cardiac probe here (for A-lines and B-lines) but he can use other probes as well.

14:24 Many machines now have a lung ultrasound setting (and that helps, it will settle your depth)

14:35 By convention, the probe indicator must point up (cranially). You place the probe between the rib spaces.

14:51 On the left side of the thorax the placement of the probe must avoid the heart, in order to get useful pictures.

15:20 It is not especially difficult technique. It is usually enough to have the probe perpendicular.

16:40 So, the technique is easy. The problem is how to interpret the findings.

           You must use your clinical skills/clinical settings.

18:41 The End.