31 December 2008

Η Τέλεια Διαδρομή της Πρωτοχρονιάς.


Το κείμενο και η φωτογραφία αυτού του post, προέρχονται από το blog του συγγραφέα Νίκου Δήμου:


Μερικοί λένε ότι έχω παράξενες συνήθειες.


Παράξενες επειδή πηγαίνουν κόντρα στο ρεύμα. Ας πούμε: την Πρωτοχρονιά όλοι οι Έλληνες ξημερώνονται παίζοντας χαρτιά. Εγώ ούτε παίζω, ούτε ξημερώνομαι. (Όχι πως δεν παίζω γενικά – αλλά βαριέμαι το χαζοχαρούμενο χαρτί της Πρωτοχρονιάς…).


Μετά την αλλαγή του χρόνου και τις ευχές, πηγαίνω για ύπνο. Ξυπνάω όμως χαράματα, παίρνω το αυτοκίνητο και ορμάω στους άδειους δρόμους.


Ποτέ δεν είναι οι δρόμοι τόσο άδειοι, όσο το πρωί της Πρωτοχρονιάς. Οι μισοί άνθρωποι παίζουν ή γλεντάνε και οι άλλοι μισοί έχουν μόλις πάει για ύπνο. Χαράζει η πρώτη μέρα του νέου χρόνου και φαίνεται καινούργια, νιόκοπη, σαν να ήταν η πρώτη μέρα της ζωής σου. (Είναι! Η πρώτη της υπόλοιπης ζωής σου…)


Αχ, αυτή η υπέρτατη ηδονή των άδειων δρόμων! Πόσες φορές μπορεί κανείς να την απολαύσει; Έχεις την αίσθηση ότι είσαι μόνος στον κόσμο, για σένα φτιάχτηκαν οι εθνικές οδοί, τα τοπία, όλος ο πλανήτης σου ανήκει.


Μέσα στο πρωτοχρονιάτικο πρόγραμμά μου είναι να προλάβω την ανατολή του ήλιου από κάποιο ωραίο μέρος. Πράγμα όχι δύσκολο, μια και εκείνες τις μέρες ο ήλιος ανατέλλει αργά και το αυτοκίνητο πηγαίνει γρήγορα.


Αν αργήσω να ξεκινήσω, κατευθύνομαι σε κάποιο από τα βουνά της Αττικής. Είναι εύκολο να δεις την ανατολή από την Πεντέλη, τον Υμηττό, την Πάρνηθα. Όμως συνήθως φεύγω νωρίτερα – μέσα στο μαύρο σκοτάδι – και φτάνω μακριά. Έχω δει τον ήλιο της Πρωτοχρονιάς να ανατέλλει από το Πόρτο Χέλι, τα Καμένα Βούρλα, ακόμα κι από το Πήλιο (στα τρελά μου χρόνια). Όλα αυτά με εκκίνηση από την Αθήνα. Άλλες φορές, με αφετηρία την Θεσσαλονίκη, τον είδα να ξεπροβάλει από την Χαλκιδική και (πολύ όμορφα) από τον Πλαταμώνα. Έχω εγκαινιάσει χρονιές από τον Όλυμπο, τον Χελμό και τον Παρνασσό.


Έτσι πιστεύω πως πρέπει να αρχίζει κάθε καινούργιος χρόνος. Με μία Τέλεια Διαδρομή. Με την αίσθηση της άπλας, του ανοίγματος, της ελευθερίας, που σου χαρίζουν οι άδειοι δρόμοι. Με την θριαμβική απογείωση που σηματοδοτεί μία ανατολή.


Κάθε ανατολή είναι αισιόδοξη – κάθε δύση μελαγχολική. Κι όσο περνάνε τα χρόνια, χρειάζεσαι μεγαλύτερη δόση αισιοδοξίας για να αντισταθμίζεις την κούραση και την φθορά. Παρ’ όλη την οπτιμιστική διάθεση, δεν είναι δυνατόν να αποκρύψεις μέσα σου μία μαύρη σκέψη. Πόσες τέτοιες ανατολές ακόμα; Κι αν είναι η τελευταία;


Εκεί, η απάντηση είναι μία και μοναδική. Μπαίνεις στο αυτοκίνητο, βάζεις τη μουσική στη διαπασών και τέρμα τα γκάζια. Η μόνη απάντηση στη μαυρίλα είναι η δράση. Να περνάνε από την οθόνη του παρμπρίζ τα τοπία – βουνά, θάλασσες, κάμποι. Όλα, τόσο παλιά όσο το σύμπαν και τόσο καινούργια όσο ο νέος χρόνος.


Η Τέλεια Διαδρομή της Πρωτοχρονιάς. Δοκιμάστε την! Αξίζει τον κόπο να θυσιάστε την χαρτοπαιξία και το ξενύχτι (και τον θόρυβο και την τσιγαρίλα) για να δείτε τον νέο χρόνο να ανατέλλει – κυριολεκτικά.


Γίνεται βέβαια και αλλιώς – να ξενυχτίσετε, να χαρτοπαίξετε και μετά, χωρίς να πάτε στο κρεβάτι, να βγείτε για το κυνήγι της ανατολής. (Πρέπει να είστε αρκετά νέος για να το αντέξετε αυτό).


Όμως δεν θα έχετε την φρεσκάδα του πρωινού ξυπνήματος. Θα είστε βαρύς, κουρασμένος και – σίγουρα – λίγο ή περισσότερο πιωμένος. Ε, δεν την χαίρεσαι έτσι σωστά την ανατολή, ούτε την αίσθηση της νέας εκκίνησης.


Πώς καταφέρνουν οι περισσότεροι άνθρωποι να ξυπνάνε την πρώτη μέρα του καινούργιου χρόνου αργά το μεσημέρι με πονοκέφαλο, βαρυστομαχιά και κακοδιαθεσία…


Διαφοροποιηθείτε! Πάρτε τον πιστό τετράτροχο φίλο σας και ανοιχτείτε στους άδειους δρόμους. Οδηγείστε με κέφι, ρυθμό, μουσική. Οργώστε κάμπους, στροβιλιστείτε σε αναβάσεις, χαράξτε ροδιές σε ακρογιαλιές! Καλή χρονιά, με πολλούς, ποιητικούς και γρήγορους, πάλλευκους ή κατάμαυρους ίππους!


27 December 2008

Κυνηγώντας την αγάπη των γονιών μας.


Πολλές φορές όταν βλέπω συναδέλφους να παλεύουν για να ξεκινήσουν και ολοκληρώσουν ένα διδακτορικό (του οποίου το θέμα δεν τους ενδιαφέρει και ιδιαίτερα) η περιέργειά μου διεγείρεται και μου έρχεται να κάνω και εγώ διδακτορικό στο παρακάτω ερώτημα:

Τί είναι τελικά αυτό που κάνει τους συναδέλφους να κυνηγούν τόσο πολύ αυτό το περίφημο διδακτορικό που επαναλαμβάνω είναι εμφανές στους περισσότερους ότι δεν τους ενδιαφέρει επί της ουσίας.

Να είναι που θα βρούν ευκολότερη και καλύτερη θέση στην Γη της επαγγελίας (το Ελληνικό Δημόσιο); Ίσως είναι αυτό ένας βασικός λόγος.

Να είναι ότι θα πουν συγγενείς και φίλοι: Τι προκομένο παιδί. Ίσως.

Να είναι ότι θα ταπώνει κανείς πιο εύκολα τους συναδέλφους του στις διάφορες ενδοεπαγγελματικές κόντρες;

Να είναι ότι έτσι και αλλιώς είναι άνεργοι στην Ελλάς του 2000.. και άρα ας κάνουν και κανένα διδακτορικό να περνάει και ο καιρός; Αυτός είναι ίσως και το πιο υγιές κίνητρο.

Να είναι το Ελληνικό σχολείο και Πανεπιστήμιο που αντί να μας μάθει να αμφισβήτουμε και να ψάχνουμε επί της ουσίας, μας έμαθε να λιβανίζουμε πάντα κάποιον πάνω από μας και άρα όταν τελειώσουμε και το πανεπιστήμιο, μας πιάνει ένα στερητικό σύνδρομο και έτσι ψάχνουμε για έναν επιβλέποντα επιβήτορα...

Το πιο άσχημο είναι ότι πολλοί μετά από την εκπόνηση του περίφημου διδακτορικού τους, φαίνεται να έχουν γίνει χειρότεροι από πολλές απόψεις από ότι ήταν πριν το ξεκινήσουν.

Πολλοί από αυτούς κόλλησαν στο δέντρο και χάσανε το δάσος. Υπερειδικευθήκαν δηλαδή σε κάποια ασθένεια, σύμπτωμα ή και μόριο και ξέχασαν να βλέπουν τον Ασθενή σαν μια ψυχοσωματική ολότητα (αλλά με τους Ασθενείς θα ασχολούμαστε τώρα...). Άλλοι πάλι υπερειδικευθήκαν στο γλύψιμο και στις γονυκλισίες και εν πάση περιπτώση το μόνο που δεν μάθαν είναι να έχουν παρρησία γνώμης και ανεξάρτητη σκέψη. Άλλοι καβαλήσαν απλώς το καλάμι..

Τελειώνοντας θέλω να ζητήσω συγνώμη για αυτές τις αμαρτωλές σκέψεις, από κάποιους λίγους υποψήφιους διδάκτορες που κάνουν διδακτορικό από πραγματικό μεράκι (τους οποίους και θαυμάζω πραγματικά). Θέλω να ζητήσω συγνώμη επίσης από τους ακόμη λιγότερους επιβλέποντες που χωρίς ιδιοτελή συμφέροντα και φραγμούς στηρίζουν την ελεύθερη δημιουργικότητα των υποψηφίων τους.

Τώρα θα μου πείτε που κολλάει ο τίτλος του κείμενου αυτού. Έ θα το πω και αυτό τώρα στο τέλος να ξαλαφρώσω. Κατά βάθος λοιπόν πιστεύω ότι ένα μεγάλο μέρος αυτών που κάνουν διδακτορικό το κάνουν για να δείξουν ότι είναι καλά παιδιά και ότι αξίζουν την αγάπη των γονιών τους (οι οποίοι στο μεταξύ μπορεί και να έχουν πεθάνει). Είναι βέβηλη σκέψη το ξέρω. Αλλά δεν μου την βγάζετε από το μυαλό.

Το χειρότερο βέβαια είναι, ότι και εγώ σκέφτηκα αρκετές φορές να ξεκινήσω "δικτατορικό". Όλοι μας έχουμε ανάγκη από λίγο αγάπη βλέπετε..

Πάντως μ' αυτά και μ' αυτά η επιστήμη προχωράει...

23 December 2008

John F. Kennedy:


"Είμαι ένας ιδεαλιστής χωρίς αυταπάτες."

14 December 2008

Φθηνή Δημοσιογραφία.

Αυτό που γράφω παρακάτω έγινε πριν λίγες μέρες στο ΙΚΑ Καβάλας όπου εργάζομαι, και είναι κωμικό και τρομακτικό ταυτόχρονα.

Τρομακτικό γιατί δείχνει το πώς η φθηνή δημοσιογραφία σε συνδυασμό με τις δυνατότητες της τηλεόρασης μπορούν να διαστρέψουν την πραγματικότητα.

Μου είπε λοιπόν ηλικιωμένος Ασθενής μου στα σοβαρά (δεν έκανε πλάκα), με αφορμή τα πρόσφατα επεισόδια στην Ελλάδα:

- Τις είδες τις φωτιές Γιατρέ; Έζησα, Κατοχές, Δεκεμβριανά, Αντάρτικα αλλά τέτοιο πράγμα που γίνεται τώρα δεν έχουν ξαναδεί τα μάτια μου…..

05 December 2008

Άρρωστος ή Ασθενής;


Ίσως να είμαι εγώ ο παράξενος: Πάντως κάθε φορά που ακούω κάποιον ομιλητή σε Ιατρικό συνέδριο να χρησιμοποιεί την λέξη Άρρωστος αντί της λέξεως Ασθενής ξινίζω.

Η λέξη Άρρωστος ακούγεται στα αυτιά μου πιο βαριά από την λέξη Ασθενής. Η λέξη Άρρωστος με παραπέμπει κυρίως σε μια μηχανική/σωματική ανισορροπία στην Υγεία αυτού που έχουμε μπροστά μας.

Η λέξη Ασθενής πάλι μου φαίνεται πιο γενική αλλά και πιο κοντά στην πραγματικότητα του Οικογενειακού Ιατρού τουλάχιστον: Συμπεριλαμβάνει και αυτούς που ίσως δεν έχουν καμιά αρρώστια, απλώς βρίσκονται μπροστά μας για διάφορους λόγους που εκτός από σωματικοί, μπορεί να είναι οικονομικοί, εργασιακοί, οικογενειακοί ή ψυχολογικοί. Η λέξη Ασθενής επίσης, μου φαίνεται πιο γλυκιά και τρυφερή γιατί μου θυμίζει ότι τις πιο πολλές φορές αυτός που έχουμε μπροστά μας βρίσκεται σε ασθενέστερη / μειονεκτικότερη θέση από τον Γιατρό του.

Βέβαια η επιλογή της λέξης Άρρωστος αντί της λέξεως Ασθενής από τους ομιλητές των σπονσαρισμένων από φαρμακευτικές εταιρείες συνεδρίων, ίσως να μην είναι τυχαία. Ίσως να γίνεται ασυναίσθητα στην προσπάθεια να πετύχουν τον στόχο τους: Να μας πείσουν δηλαδή ότι αρκεί μια φαρμακευτική ουσία για να λύσουμε το πρόβλημα του Άλλου.

24 November 2008

Περί Σαρισαβανίου.


Άρθρο από το Καβαλιώτικο περιοδικό ΥΠΟΣΤΕΓΟ, Τεύχος 6, Καλοκαίρι 1992,

του εκ Χρυσουπόλεως φιλολόγου Ιορδάνη Φ. Βλαχόπουλου:

Όταν ήμουν μικρός και με ρωτούσαν από πού είμαι, απαντούσα, φυσικά, « από τη Χρυσούπολη». Τότε λοιπόν, σχεδόν πάντα, συνέβαινε το εξής ενοχλητικό: Πρώτα την μπέρδευαν με την Ελευθερούπολη και με διόρθωναν – « Δηλαδή από το Πράβι» -, όταν επιτέλους καταλάβαιναν, αναφωνούσαν « Αμ πες απ΄ το Σαρίσαμπαν, βρε παιδάκι μου!». Μ΄αυτό το όνομα ήταν γνωστός ο τόπος μου και αυτό με πείραζε πολύ, μ΄έκανε να ντρέπομαι. Δεν ήθελα να κατάγομαι από ένα μέρος με Τούρκικο όνομα, και μάλιστα τόσο κακόηχο. Με πλήγωνε βαθύτατα, ίσως γιατί ήμουν προσφυγόπουλο, και σαν όλους τους πρόσφυγες, είχαμε και εμείς περί πολλού την Ελληνικότητά μας. Άλλωστε οι πρόγονοί μου έρχονταν από την Πάνορμο, απ΄τον Σκοπό, απ΄τις Σαράντα Εκκλησιές, πόλεις πανάρχαιες Ελληνικές, με ονόματα γνησιότατα Ελληνικά, κι ας βρίσκονταν μες στην Τουρκιά.
Υποθέτω ότι στις μέρες μας κανείς απ΄τους νεότερους δεν θα μπερδεύει πλέον ποιά είναι η Χρυσούπολη κι οι ελάχιστοι θα είναι εκείνοι που θα μνημονεύουν το Τουρκικό της όνομα, κι αυτοί περισσότερο για αστείο παρά σαν σοβαρή αναφορά σ΄αυτήν. Κι όμως κάποτε αυτό ήταν το μοναδικό της όνομα κι αυτό αναφέρεται φαρδύ – πλατύ στον κώδικα του Ναού του Αγίου Δημητρίου – εξελληνισμένο κατά το δυνατόν: « Εν Σαρισαβανίω τη 28η Απριλίου 1891», τότε που ο Μητροπολίτης Ξάνθης Διονύσιος «Προσκληθέντες παρά του εσναφίου των ενταύθα παρεπιδημούντων φιλοχρίστων χριστιανών» εγκαινίασε τον Ιερό Ναό του πολιούχου της «εν ευλαβεία και συρροή πλήθους χριστιανών». Πάντως εγώ τώρα όποτε χρησιμοποιώ αυτό το όνομα, όχι μόνο δεν ενοχλούμαι, παρά νιώθω και βαθειά νοσταλγία: Είναι για μένα άρρηκτα δεμένο μ’ εκείνο το λασποχώρι τον παιδικών και εφηβικών χρόνων μου, που καμωνόταν την πόλη και που χρωμάτισε ανεξίτηλα τη ζωή μου.
Όμως και τότε, παρά την ντροπή μου για το φοβερό « Σαρίσαμπάν», ένιωθα παράλληλα και μια περιέργεια: Τι θα πει αυτό το όνομα; Και τι μπορεί να ήταν αυτός ο τόπος παλιότερα, πριν να έρθουν οι δικοί μας, πριν να γεννηθούμε εμείς; Πόσο παλιός είναι; Στις απορίες μου συνέβαλλαν και λίγα λείψανα παλαιοτέρων εποχών, που είχαν ξεμείνει: Ένα τζαμί – που τότε ήταν εργοστάσιο αναψυκτικών -, κάποια χάνια, ένα μισοθαμμένο λιθόστρωτο, μερικά τοπωνύμια.
Κι έτσι, όταν μεγάλωσα (και μια που ήμουν και φιλόλογος), ξεκίνησα να ικανοποιήσω εκείνες τις παιδικές μου απορίες ψάχνοντας για την ιστορία αυτού του τόπου. Η πρώτη λοιπόν, - και δυστυχώς σταθερή έκτοτε – εντύπωση που απεκόμισα από τις επίμονες και κοπιαστικές έρευνές μου ήταν πως ο μελλοντικός ιστορικός της Χρυσουπόλεως θα έχει να παλέψει με ένα φοβερό αντίπαλο: Την ασημότητά της. Όχι μόνο το Σαρίσαμπάν αλλά και ολόκληρη η επαρχία του, υπήρξαν τόσο ασήμαντα, που κανείς σχεδόν δεν ασχολήθηκε μαζί τους! Ελάχιστες αναφορές κατόρθωσα να βρω και πολύ φτωχά στοιχεία. Από τα πενιχρότατα αυτά ευρήματα θα σας παρουσιάσω εδώ μερικά.

ΤΟ ΟΝΟΜΑ ‘‘ΣΑΡΙΣΑΜΠΑΝ’’

Φυσικά το πρώτο θέμα που με απασχόλησε ήταν το Τουρκικό όνομα. Ανάμεσα στους Χρυσουπολίτες επικρατούσαν ανέκαθεν δύο απόψεις: Ότι Σαρί-Σαμπάν σημαίνει « χρυσούν άροτρον » η δε ονομασία αυτή οφειλόταν στην ευφορία του κάμπου και στις πλούσιες σοδειές του. Ή ότι το «Σαρί» ( που σημαίνει «κίτρινο» ) αναφερόταν στους κιτρινιάρηδες κατοίκους του, τους οποίους θέριζε πάντοτε η ενδημική ελονοσία.
Απ’ τις δικές μου έρευνες, με τα λίγα τούρκικα που κατάφερα στο μεταξύ να μάθω, και με την ευγενική βοήθεια των επιστημόνων του Ιστορικού Αρχείου Μακεδονίας, κατέληξα στα εξής δεδομένα:

· 1. Η ορθή τουρκική ονομασία είναι Sari Saban, όπου το Saban προφέρεται με παχύ σίγμα, σαν το γαλλικό ch και το αγγλικό sh.
· 2. Sari σημαίνει κίτρινο και δεν χρησιμοποιείται ποτέ με τη σημασία του χρυσού ( χρυσός = altin ).
· 3. Saban ( με ψιλό σ) σημαίνει, πράγματι, άροτρο. Saban ( με sh ) είναι το όνομα του όγδοου μήνα του μουσουλμανικού έτους, αλλά επίσης και πολύ συνηθισμένο ανδρικό όνομα.

Από τα στοιχεία αυτά μπορούμε, νομίζω, με βεβαιότητα να καταλήξουμε σε ένα πρώτο συμπέρασμα: Σαρί Σαμπάν σημαίνει «ο κίτρινος Σαμπάν». Όμως γιατί «κίτρινος» ο Σαμπάν και γιατί το όνομά του δόθηκε στην πόλη;
Κατ’αρχήν μια απλή παρατήρηση στο Ελληνικό ονοματολόγιο μας δείχνει ότι το πρόθεμα «Σαρι-» ( ή «Σαρη-») είναι πολύ συνηθισμένο (και αποτελεί, βέβαια, επίδραση της τουρκικής). Σημειώνω πρόχειρα από τον τηλεφωνικό κατάλογο: Σαρίδης, Σαρόγλου, Σαρισάββας, Σαρηγιάννης, Σαρηγιώργης, Σαρηκώστας κ.λ.π. Το ίδιο ισχύει και για τα τουρκικά ονόματα, είναι δε παρατσούκλι και σημαίνει «κιτρινιάρης» αναφερόμενο είτε σε φυσική αδυναμία είτε σε αρρώστεια αυτού που φέρει το όνομα. Μια δεύτερη παρατήρηση στα Τουρκικά τοπωνύμια των πεδινών ιδίως περιοχών, μας αποκαλύπτει ότι πολλά απ’αυτά είναι στην πραγματικότητα κύρια ονόματα: Καρα Μπέη (Νέα Καρυά) και Ρεσίτ Μπέη (Μοναστηράκι) στον δικό μας κάμπο, Δελή Χασάν και Σαλί Αγά στις Σέρρες, Ασάρ Μπέη στα Γιαννιτσά. Σαρί Ομέρ (κι άλλος κιτρινιάρης!) στη Θεσσαλονίκη και πλήθος άλλα. Πρόκειται, βέβαια για τα ονόματα των παλιών ιδιοκτητών της περιοχής, των τούρκων τσιφλικάδων, τα οποία καθιερώθηκαν και σαν τοπωνύμια.
Μετά απ’ όλα αυτά μπορούμε, νομίζω, να λύσουμε το μυστήριο του ονόματος που μας απασχολεί: Σίγουρα κάποτε η σημερινή Χρυσούπολη αποτελούσε τσιφλίκι κάποιου Σαμπάν ο οποίος ήταν κιτρινιάρης. Και πώς να μην ήταν, ο άνθρωπος με την ελονοσία που έδερνε την περιοχή…
Συμπληρωματικά και χωρίς να επεκτείνομαι κάνοντας κατάχρηση του χώρου του περιοδικού που ευγενικά με φιλοξενεί, αναφέρω ότι αυτός ο μαραμένος από τις θέρμες κύριος Σαμπάν πρέπει να έζησε αρκετά νωρίτερα από το 1666 – 7, αφού τότε ήδη υπάρχει και ευημερεί το χωριό Σαρί – Σαμπάν.

ΠΟΥ ΗΤΑΝ ΤΟ ΣΑΡΙΣΑΜΠΑΝ

Την αφορμή να ερευνήσω το δεύτερο θέμα μου την έδωσε ένα μικρό φυλλάδιο της γνωστής Χρυσουπολίτισας φιλολόγου κας Βούλας Ξανθοπούλου – Αργυρίου. Η καλή αυτή επιστήμων (από τους πρώτους που έβγαλε η πόλη μας, όταν ακόμη ήταν χωριουδάκι!) που μόρφωσε γενεές Χρυσουπολιτών, είναι και η πρώτη που ερεύνησε την ιστορία αυτού του τόπου. Στη σύντομη έκδοσή της, λοιπόν, αναφέρει μια προφορική πληροφορία που είχε για κάποιο Εσκί (= παλιό) Σαρίσαμπάν. Έτσι όμως υπονοείται ότι κάποτε το Σαρίσαμπάν βρισκόταν κάπου άλλού και κάποια στιγμή για κάποιο λόγο μεταφέρθηκε.
Όσα ακολουθούν αποτελούν μια υπόθεση, στηριγμένη σε λογικά συμπεράσματα μάλλον, παρά σε αποδείξεις. Είναι όμως γοητευτική και αξίζει να την δοκιμάσουμε.
Κατ’αρχήν όσο κι αν έψαξα δεν βρήκα πουθενά γραπτή μαρτυρία για «Εσκί Σαρί-σαμπάν». Μελετώντας όμως έναν παλιό χάρτη, που διατηρούσε ακόμη τα τουρκικά τοπωνύμια, εντόπισα στα βορειανατολικά του σημερινού χωριού Αγίασμα το τοπωνύμιο «Παζάρ Γερί», που σημαίνει «τόπος του παζαριού». Ο χώρος ταίριαζε με την πληροφορία της κας Ξανθοπούλου ότι οι Βούλγαροι αναζητούσαν το «Εσκί Σαρίσαμπάν» κάπου εκεί. Οι σκέψεις που έκανα, λοιπόν, είναι οι εξής:
Αν μελετήσει κανείς λίγο την ιστορική γεωγραφία της περιοχής, γίνεται προφανές ότι το Σαρίσαμπάν πρέπει να ξεκίνησε την ιστορία του σαν οδικός σταθμός και περιφερειακή αγορά. Σ’ αυτό συνηγορεί η θέση του: Βρίσκεται στο μέσον σχεδόν της αποστάσεως Καβάλας και Ξάνθης και στο σύνορο περίπου της ορεινής με την πεδινή ζώνη της επαρχίας. Δίπλα του, στη θέση περίπου του σημερινού δρόμου Καβάλας – Ξάνθης, περνούσε η πανάρχαια Εγνατία οδός. Τα 30 χιλιόμετρα της αποστάσεώς του και από τις δύο πόλεις αντιστοιχούν σε έξι ώρες πεζοπορίας, οι οποίες γίνονται πάνω από 7, αν υπολογίσει κανείς και τις αναγκαίες στάσεις. Επομένως ο χώρος του Σαρίσαμπάν συγκεντρώνει τα απαραίτητα προσόντα για σταθμό και κατάλυμα των ταξιδιωτών μετά από το ταξίδι μιας μέρας. Και φυσικά ένας τέτοιος τόπος είναι κατάλληλος και για το παζάρι όλης της περιοχής.
Βέβαια στην αρχαιότητα η Εγνατία οδός περνούσε τον Νέστο στα Β.Α. της Χρυσουπόλεως, από την ρωμαΐκή λίθινη γέφυρα που βρισκόταν περίπου στη θέση της σημερινής, κοντά στο χωριό Τοξότες. Επίσης τότε διέθετε στην περιοχή έναν οργανωμένο οδικό σταθμό, την Mutatio Purdis ή Pyrdis, της οποίας τα ερείπια σώζονται ακόμη κοντά στη σημερινή Πετροπηγή. Όμως μελετώντας τους ξένους περιηγητές διαπιστώνει κανείς ότι, τουλάχιστον από τον 17ο αι., το πέρασμα του Νέστου γίνεται πολύ νοτιότερα από την αρχαία γέφυρα, και μάλιστα αλλάζει θέση κάθε τόσο, ανάλογα με τις πλημμύρες και τις μετακινήσεις του τότε ατίθασου ποταμού, οι οποίες είχαν σαν αποτέλεσμα και τη μετατόπιση της οδικής αρτηρίας. Οι αλλαγές αυτές έφερναν, φυσικά σοβαρές αναστατώσεις και ανακατατάξεις στην οικονομία της περιοχής, οι οποίες ήταν ικανές να αναδείξουν ή να καταβαραθρώσουν οικισμούς που εξαρτούσαν την ύπαρξή τους απ’ τα αγαθά του μεγάλου δρόμου. Πράγματι, σύμφωνα με τον Τούρκο περιηγητή Εβλιγιά Τσελεμπή, αυτό έπαθε και το Σαρίσαμπάν τον 17ο αι., όταν ο δρόμος μετακινήθηκε βορειότερα λόγω κάποιας νέας ξύλινης γέφυρας που στήθηκε στον ποταμό, πιθανόν στο ύψος του σημερινού Ξεριά. Φαίνεται, λοιπόν, πώς στη διάρκεια της οθωμανικής κυριαρχίας, μέσα στη γενική αδιαφορία, η ρωμαΐκή γέφυρα κατέρρευσε και η mutatio Purdis εγκαταλείφθηκε.
Πάνω στη νέα πορεία του δρόμου ήταν φυσικό να δημιουργηθούν νέοι οικισμοί, που θα εκμεταλλεύονταν τα οικονομικά του πλεονεκτήματα. Ένας τέτοιος λαμπρός οικισμός ήταν σίγουρα η Yenice (= νέος τόπος. Σήμερα Γενισέα), η οποία αποτελεί ουσιαστικά οικονομική μετακίνηση της Ξάνθης (τουρκικά Eskice = παλιός τόπος) νοτιότερα, πάνω στο νέο δρόμο, και η οποία γνώρισε μεγάλη οικονομική ακμή.
Αλλά η Γενισέα βρίσκεται σχεδόν απέναντι από τη Χρυσούπολη, στη άλλη όχθη του Νέστου. Δεν θα ήταν παράλογο, λοιπόν, να υποθέσουμε ότι ένας μικρότερος οικισμός ιδρύθηκε και στα δυτικά του ποταμού και αποτελούσε το οικονομικό κέντρο της περιοχής (Pazar Yeri), αλλά ταυτόχρονα και οδικό σταθμό εναλλακτικό της Γενισέας, για τις περιπτώσεις που η κόπωση του ταξιδιού ή η περασμένη ώρα ή κάποια πλημμύρα δεν επέτρεπε τη διάβαση του ποταμού. Αν είναι έτσι, τότε φυσικά, όταν μετατοπίστηκε ο δρόμος, μετακινήθηκε και ο σταθμός Pazar Yeri, η δε νέα θέση του συνέβη να είναι το τσιφλίκι του Sari Saban.
Αν ευσταθούν αυτοί οι συλλογισμοί, τότε μπορούμε να ταυτίσουμε το Eski Sari Saban με το Pazar Yeri. Πάντως η Χρυσούπολη σίγουρα υπήρξε κάποτε οδικός σταθμός. Το μαρτυρούν τα πολυάριθμα χάνια, που κάποτε αποτελούσαν σχεδόν αποκλειστικά τον σημερινό ιστορικό της πυρήνα, αλλά και το άλλο όνομα που κάποτε είχε: Hanlar, δηλαδή Χάνια. Το μαρτυρούν επίσης οι παλαιότερες και σχεδόν αποκλειστικές οικονομικές επιχειρήσεις των κατοίκων της: χάνια, φούρνοι, παντοπωλεία, καροποιεία. Ό,τι χρειάζεται, δηλαδή, για την εξυπηρέτηση ταξιδιωτών.
Τέλος, σχετικά με τη λειτουργία της ως οικονομικού κέντρου της περιοχής, οι παλιότεροι θα θυμούνται ακόμη το εβδομαδιαίο παζάρι της, που δεν ήταν μια αστική «λαΐκή αγορά», όπως σήμερα αλλά διατηρούσε όλα τα γνωρίσματα της κύριας οικονομικής εκδήλωσης όλης της περιοχής, κατά την οποία οι χωρικοί πουλούσαν από τα κάρα τους τα αγροτικά τους προΐόντα στην πλατεία της Σιταγοράς (Ekin Pazar = αγορά της σοδειάς), διαπραγματεύονταν τα ζώα τους στην Ζωαγορά (Hayvan Pazar) και αγόραζαν τις προμήθειές τους για την εβδομάδα ή τον μήνα που ακολουθούσε.
Δυο λόγια πριν κλείσω τη σύντομη αυτή παρουσίαση: Λίγα ακόμη στοιχεία διαθέτω εγώ, τα οποία είναι ανεπαρκή για τη σύνταξη μιας πραγματικής ιστορίας της Χρυσουπόλεως. Είμαι σίγουρος όμως ότι πολλά θα μπορούσαν να βρεθούν στο αρχείο της Μητροπόλεως και της Μουφτείας Ξάνθης και, φυσικά, στα Τουρκικά Αρχεία. Η άγνοια της Τουρκικής, η έλλειψη χρόνου και τα βαριά προβλήματα της οικογένειάς μου δεν μου επιτρέπουν να συνεχίσω. Προτείνω στον Δήμο Χρυσουπόλεως να προκηρύξει επισήμως την συγγραφή της Ιστορίας της προσφέροντας απλόχερα όλα τα αναγκαία μέσα. Και προτρέπω τους νεότερους Χρυσουπολίτες, που διαπρέπουν σε όλες τις επιστήμες πλέον, να αναλάβουν το έργο αυτό, πριν χαθούν τα στοιχεία και πριν φύγουν από τη ζωή και οι ελάχιστοι εναπομένοντες παλιοί κάτοικοι, που αποτελούν τη ζωντανή μνήμη. Το υλικό μου είναι στη διάθεση του κάθε ερευνητή.

Θεσσαλονίκη, 14 Νοεμβρίου 1990.

21 November 2008

4 υγιεινές συνήθειες αυξάνουν το προσδόκιμο ζωής κατά 14 έτη.

Το να μην καπνίζουμε, το να κινούμαστε κάπως, να μην υπερβάλλουμε στο αλκοόλ και να τρώμε φρούτα.

Άραγε πόσα φάρμακα (μόνα τους ή σε συνδιασμό) μπορούν να υπερηφανευτούν για ένα τόσο καλό αποτέλεσμα;

............

A health behavior score of between 0 and 4 was calculated for each participant by giving one point for each of the following healthy behaviors: current non-smoking, not physically inactive (physical inactivity was defined as having a sedentary job and doing no recreational exercise), moderate alcohol intake (1–14 units a week; a unit of alcohol is half a pint of beer, a glass of wine, or a shot of spirit), and a blood vitamin C level consistent with a fruit and vegetable intake of at least five servings a day

..................................

a person with a health score of 0 has the same risk of dying as a person with a health score of 4 who is 14 years older

......................................................

http://medicine.plosjournals.org/perlserv/?request=get-document&doi=10.1371/journal.pmed.0050012&ct=1

08 November 2008

Μαύρα και άραχλα ( + υστερόγραφο).

Το παρακάτω κείμενο το δημοσίευσε ο συγγραφέας Νίκου Δήμου στην προσωπική του ιστοσελίδα με αφορμή τις Αμερικανικές προεδρικές εκλογές του 2008:

Δευτέρα 3 Νοεμβρίου 2008.

Παρακολουθώ τις ελληνικές σφυγμομετρήσεις, δικτυακές και μη. Σύμφωνα με αυτές, αν ο Ομπάμα κατέβαινε στην Ελλάδα, θα έπαιρνε από 81 ως 89%.

Αλλά θα τα έπαιρνε πραγματικά αυτά τα ποσοστά; Σκεφθείτε ένα Νιγηριανό, γεννημένο στην Ελλάδα από Ελληνίδα μητέρα, Έλληνα πολίτη, έξυπνο, μορφωμένο και χαρισματικό ρήτορα. Πόσοι θα τον ψήφιζαν;

Πόσοι Έλληνες θα ψήφιζαν για πρωθυπουργό ένα μαύρο; Έτσι, για να μη λέμε μεγάλες κουβέντες για τον ρατσισμό των Αμερικάνων...


Y. Γ.: Αφού το ανέβασα, πολλοί μου έγραψαν ότι έπρεπε να χρησιμοποιήσω Αλβανό αντί για Νιγηριανό. Υιοθετώ την διατύπωση του Δ. Κ.: «πόσοι θα ψήφιζαν το εκτός γάμου παιδί μιας Ελληνίδας και ενός Αλβανού μουσουλμάνου, που την εγκατέλειψε και ξαναγύρισε στη χώρα του για να κάνει και άλλα παιδιά με άλλες γυναίκες».

http://www.ndimou.gr/newsarticle_gr.asp?news_id=297

28 October 2008

Οι Αλβανοί στον πόλεμο της Αλβανίας.

Σχόλιο του Γιώργου Μαργαρίτη στην Αυγή της 28.10.2003 σχετικά με το βιβλίο "Οπλίτης στο Αλβανικό μέτωπο" του λαογράφου Δημήτρη Λουκάτου.

Από τα μέσα του Νοεμβρίου του 1940 η ιταλική επίθεση είχε τελεσίδικα ανατραπεί στη Θεσπρωτία και στην Πίνδο και οι ελληνικές δυνάμεις, ενισχυμένες πλέον από την καλή λειτουργία της γενικής επιστράτευσης, πέρασαν στην αντεπίθεση. Η προέλαση των Ιταλών εξελίχθηκε σε υποχώρηση και η αρχική υποχώρηση των Ελλήνων εξελίχθηκε σε προέλαση πέρα από τα σύνορα, βαθιά μέσα στο έδαφος της Αλβανίας. Μέχρι το τέλος του μήνα οι δύο αντίπαλοι στρατοί βρέθηκαν να πολεμούν μέσα και γύρω από τα χωριά και τις πόλεις της γειτονικής χώρας, παρακολουθούμενοι από τον τοπικό πληθυσμό τον οποίο ο πόλεμος αυτός ελάχιστα αφορούσε. Οι Έλληνες της μειονότητας φυσικά υποδέχθηκαν με ελπίδες τους Έλληνες φαντάρους, χωρίς όμως να τους προστατεύσει αυτή η χαρά από τα δεινά που ο πόλεμος έφερνε μαζί του. Οι άλλοι, οι Αλβανοί, υφίσταντο απλά τα δεινά ενός πολέμου που δεν ήταν δικός τους.

Για τους πολλούς η άφιξη του ελληνικού στρατού έφερνε μαζί της αλλαγές που δυσκόλευαν περισσότερο την ήδη δύσκολη ζωή τους. Το νόμισμα της Αλβανίας, το λεκ, όπως και οι ιταλικές λίρες, αποσύρθηκαν, λόγου χάρη, από την κυκλοφορία και οι συναλλαγές, μέσα σε μία μόλις εβδομάδα, γίνονταν αποκλειστικά και μόνο με δραχμές. Τα εντυπωσιακά νομίσματα του ενός και δύο λεκ του 1939 με τον Ιταλό στρατιώτη απάνω, τα "φάσιο" και το όνομα του Βιττόριο Εμμανουέλε, έγιναν σε ελάχιστο χρόνο απλά συλλεκτικά αντικείμενα, που οι φαντάροι έστελναν πίσω στην Ελλάδα ως πειστήρια της νίκης. Στους άλλους τομείς οι αλλαγές δεν ήταν τόσο εντυπωσιακές. Οι Έλληνες φαντάροι ζητούσαν και έπαιρναν τα ίδια ακριβώς πράγματα από τους χωρικούς όπως και οι Ιταλοί ομόλογοί τους. Η εγκατάσταση στρατιωτικών μονάδων στα μικρά χωριά σήμαινε εκτόπιση των κατοίκων στον στάβλο ή την αποθήκη του σπιτιού και κατοχή των καλύτερων δωματίων, εκείνων που θερμαίνονταν, από τους φαντάρους. Η μετακίνηση προς τα διπλανά χωριά, τα κεφαλοχώρια ή τις πόλεις απαγορευόταν και οι ελλείψεις πολλαπλασιάζονταν από αυτόν τον ιδιόμορφο αποκλεισμό. Οι αγγαρείες ήταν ατελείωτες, για το άνοιγμα των δρόμων, το ξεπάγωμα των μονοπατιών, τη μεταφορά εφοδίων, τη συλλογή καυσόξυλων, τη λειτουργία μαγειρείων και το πλύσιμο του στρατιωτικού ιματισμού. Άνθρωποι και ζώα στη διάθεση των στρατιωτικών οποιαδήποτε ώρα της ημέρας ή της νύχτας.

Ήταν μία παράξενη συμβίωση αυτή των φαντάρων με τους Αλβανούς χωριάτες. Η διοίκηση προτιμούσε να κρατά τους κατοίκους στα χωριά τους, ώστε να εξασφαλίζει πρόσθετα εργατικά χέρια σε ώρες ανάγκης. Και οι ίδιοι εξάλλου δύσκολα αποχωρίζονταν, μέσα στο χειμώνα, τα σπίτια και το βιος τους. Ό,τι είχαν βρισκόταν στο χωριό, στα σπίτια τους. Έμεναν λοιπόν εκεί για να το προστατέψουν από τους φαντάρους ή και τους στερημένους συγχωριανούς τους. Έμεναν εκεί, μέσα στις μάχες, τους βομβαρδισμούς, εκτεθειμένοι στους εχθρικούς όλμους και στα πολυβόλα κάθε φορά που πήγαιναν να ταϊσουν τα ζώα τους, να μαζέψουν ξύλα ή να ξεχώσουν καμία πατάτα. Πέθαιναν όπως οι φαντάροι και τραυματίζονταν χωρίς, στην περίπτωση αυτή, να τυγχάνουν της εύνοιας των στρατιωτικών χειρουργείων εκστρατείας. Τα τελευταία αυτά είχαν τους δικούς τους να φροντίσουν και το φαρμακευτικό υλικό ή απλά η καλή διάθεση δεν περίσσευαν.

Στις σχέσεις των χωρικών με τους φαντάρους επικρατούσε πάντα η καχυποψία, ο φόβος -με χαιρεκακία έβλεπαν οι μεν τα πάθη των δε- σε μία κατάσταση που ήταν και για τους δύο επώδυνη. Υπήρχε όμως και η άλλη πλευρά, αυτή που μας κατέδειξε ο Δημήτρης Λουκάτος. Για τους φαντάρους στην πρώτη γραμμή, αυτοί οι χωρικοί ήταν μια μακρινή ανταύγεια του κόσμου που είχαν πίσω τους αφήσει. Έβλεπαν σε αυτούς παιδιά, έβλεπαν νεογέννητα, γονείς, μανάδες, παππούδες και προπαντός έβλεπαν γυναίκες και κορίτσια. Ειδύλλια που δεν προχώρησαν, σχέσεις τρυφερές και αδιέξοδες στήνονταν σε αυτό τον μικρόκοσμο, συνδέοντας τους πολεμιστές με τη ζωή σε αυτό το βασίλειο του θανάτου. Όσο παράξενο κι αν φαίνεται, στις αναμνήσεις των μαχητών, ανάμεσα σε άλλα πολλά, συχνά βρήκε τη θέση της κάποια άσημη χωριατοπούλα της Αλβανίας. Περισσότερο και από τον ενθουσιασμό της όποιας νίκης, αυτή η ανάμνηση αποτελούσε, μαζί με τη συντροφικότητα ίσως, το πιο φωτεινό σημείο σε αυτήν την επίσκεψη στην κόλαση του πολέμου.

22 October 2008

Shadows.


Ένα ποίημα γεμάτο γυναικεία ευαισθησία
από μια άγνωστη Καβαλιώτισσα ποιήτρια.
Την Γιάννα Ζαραφειάδου.


Shadows.

Στο μονοπάτι των χαμένων σκιών
εκεί θα πάω να προσκυνήσω.
Πάνω στο βωμό τη καρδιά μου θα παραδώσω.
Έτσι την ψυχή μου θα αφήσω να περιπλανηθεί
και σε ένα καινούριο σώμα να εγκατασταθεί.
Θα κουβαλώ μόνο χαρές
γιατί εκεί στο μονοπάτι των χαμένων σκιών άφησα την καρδιά μου.

Στεφάνι κόκκινο θα πλέξω στα μαλλιά
για να κρατώ τον δρόμο φωτεινό.
Το πορφυρό το χρώμα θα φεγγίζει μέσα στο σκότος.
Εκεί στο μονοπάτι των χαμένων σκιών
Εκεί θα παραδωθώ.

12 October 2008

Στα χείλη μας ακόμη το φιλί.


Χθες πήγαμε τρεις φίλοι σε μια συναυλία του Λίνου Κόκοτου που έγινε στο πιο ατμοσφαιρικό ίσως καφέ της Καβάλας αυτή την στιγμή. Την ”Παλιά Βιβλιοθήκη”. Ο Λίνος Κόκοτος ήταν από τους βασικότερους συνθέτες του Νέου Κύματος. Δεν πίστευα όμως ότι θα κατάφερνε να κάνει τόσο καλή συναυλία όπως αυτή που κατάφερε να δώσει χθες. Όλο σχεδόν το κοινό, από ένα σημείο και μετά τραγουδούσε και αυτό μαζί με το συγκρότημα και ελάχιστοι εγκατέλειψαν τον χώρο πριν τελειώσει η συναυλία κατά τις 3 το βράδυ. Ήταν νομίζω όσο πιο κοντά μπορούσε να νιώσει κανείς στις μπουάτ εκείνης της εποχής στην Πλάκα.
Χρόνια είχα να χαρώ μια συναυλία τόσο πολύ.

Παραθέτω παρακάτω τους στίχους από το τραγούδι που μου έμεινε πιο πολύ στο μυαλό μετά το τέλος της εκδήλωσης. Ένα δροσερό και ανοιξιάτικο τραγούδι του Λίνου Κόκοτου και του Αργύρη Βεργόπουλου που το πρωτοτραγούδησε ο Μιχάλης Βιολάρης.

Στα χείλη μας ακόμη το φιλί.

Βούλιαξα στη σιωπή
σαν τα καράβια σ’αφρισμένο πέλαγο
χάθηκα το πρωί
σαν τα πουλιά στου δάσου τα φυλώματα
και δίψασα πολύ
κι ως έσκυψα να πιω εστέρεψε η πηγή

Στα χείλη μας χλωρό ακόμα το φιλί
έλα ν’αγαπηθούμε σε μια βουνοκορφή
η άνοιξη τραγούδι ο ήλιος στην αυλή
έλα να αγαπηθούμε σε μια βουνοκορφή

Έσβησε η φωνή
σαν το κερί που σβήνει από τον άνεμο
έμεινες μοναχή
σαν ένα αστέρι που έχασε τη λάμψη του
και δίψασες πολύ
κι ως έσκυψες να πιεις εστέρεψε η πηγή.

06 October 2008

Εξορκίζοντας το κακό.


Απευθύνοντας στον Ασθενή την ερώτηση ”Τι υποψιάζεσαι ότι έχεις;” συμβαίνει πολλές φορές να πάρω απάντηση του στυλ ”Θέλω να δω μήπως είναι τίποτε κακό”. Κάτι τέτοιο επίσης μπορεί να πει ο Ασθενής και χωρίς καν να του απευθύνουμε κάποια ερώτηση.

Σε περιπτώσεις που ο Ασθενής εκφράζει τέτοιο φόβο δεν διστάζω να προκαλέσω ζητώντας από τον Ασθενή να μου πει τι εννοεί με τη λέξη κακό. Αν διστάζει τότε προχωρώ περισσότερο ρωτώντας τον αν εννοεί μήπως είναι κάποιος καρκίνος. Στην μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων ο Ασθενής λέει ότι όντως αυτό είναι που φοβάται. Έχω παρατηρήσει ότι και μόνο που προφέρω την απαγορευμένη λέξη καρκίνος ο Ασθενής σαν να ανακουφίζεται. Και από κει και πέρα συνεχίζουμε την συζήτηση πάνω σε πιο ξεκάθαρες βάσεις.

Ουσιαστικά εφαρμόζω την ίδια τακτική που χρησιμοποιούν οι Ψυχίατροι, στην Σκανδιναβία τουλάχιστον, οι οποίοι δεν διστάζουν να ρωτούν ανοικτά τους ασθενείς τους αν οι ασθενείς έχουν αυτοκτονικές σκέψεις και αν ναι, αν έχουν σκεφτεί με ποιο τρόπο θα το επιχειρούσαν. Σύμφωνα με τους Ψυχίατρους αυτές οι ερωτήσεις όχι μόνο δεν αυξάνουν τον κίνδυνο να αυτοκτονήσει ο Ασθενής αλλά τουναντίον τον ελαττώνουν. Αυτό γιατί ο Ασθενής νιώθει ανακουφισμένος που έχει μιλήσει για ένα θέμα ταμπού.

22 September 2008

Μην σαμποτάρετε τα βασικά και φθηνά φάρμακα.

Ανακάλυψα πρόσφατα ότι από 01/08/2008 ο ΟΓΑ δεν καλύπτει την δαπάνη φαρμάκων που μπορούν να χορηγηθούν και χωρίς Ιατρική Συνταγή. Τα φάρμακα αυτά αποκαλούνται διεθνώς OTC (= Over The Counter) medicines και ο ΟΓΑ θεωρεί πλέον ότι πρέπει να τα αγοράζουν οι Ασθενείς από την τσέπη τους (1).


Συμφωνώ και εγώ ότι τα πιο πολλά από τα φάρμακα που δεν χρειάζονται Ιατρική Συνταγή δεν είναι και τόσο βασικά. Μέσα σε αυτά τα φάρμακα όμως υπάρχουν μερικά που είναι πολύ σημαντικά.Έτσι βλέπω ότι με αυτό τον τρόπο o ΟΓΑ δίπλα στα άλλα δεν αφήνει να συνταγογραφούμε μερικά βασικά φάρμακα πρώτης γραμμής όπως το Depon, το Nurofen, το Salospir, το Simeco ή το gel Voltaren. Το ποια φάρμακα θεωρούνται βασικά καθορίζεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (2).


Η επιλογή αυτή του ΟΓΑ μπορεί να έχει ακριβώς το αντίθετο αποτέλεσμα από αυτό που ο ΟΓΑ λέει ότι θέλει να πετύχει. Αντί δηλαδή να μειωθούν τα φαρμακευτικά έξοδα του ΟΓΑ μπορεί να αυξηθούν κατακόρυφα.


Γιατί έτσι μάλλον θα δοθεί ώθηση στην συνταγογράφηση άλλων φαρμάκων που είναι ανταγωνιστές των προαναφερθέντων, κοστίζουν "λίγο" παραπάνω, και τυγχάνει να είναι στην λίστα των συνταγογραφούμενων. Και έτσι αντί να γράφονται δισκία Depon και Nurofen ή η αλοιφή Voltaren να γράφεται Arcoxia ή σταγόνες Pennsaid, αντί για Simeco το Losec ή το Nexium, και αντί για Salospir να γράφεται Plavix με τιμές πολλαπλάσιες (3)…Γιατί φοβάμαι ότι με το 10% συμμετοχής στο κόστος των φαρμάκων που έχουν όσοι παίρνουν το επίδομα ΕΚΑΣ ή με το 0% που έχουν αυτοί με τα νεοπλάσματα, σε πολλούς Ασθενείς θα βγαίνει οικονομικότερο να παίρνουν στο σπίτι τα ακριβά φάρμακα που είναι μέσα στην λίστα των συνταγογραφούμενων από το να παίρνουν χωρίς συνταγή γιατρού τα φθηνά που είναι όμως εκτός λίστας. Άσε που το άλλο το ακριβό θα τους το έχει γράψει γιατρός και άρα θα έχει πιο πολύ αξία.. Όσο για τις φαρμακευτικές εταιρείες, τους φαρμακοποιούς και τους γιατρούς, άλλο που δεν θέλουν....Γιατί άλλο το Salospir που η μηνιαία θεραπεία έχει λιανική τιμή περίπου 1 ευρώ και άλλο το Plavix με μηνιαία τιμή πάνω από 60 ευρώ….(παρόλο που στην πράξη τα δύο αυτά αντιθρομβωτικά φάρμακα δίνονται πολλές φορές το ένα αντί του άλλου).


Βέβαια παρόμοια πράγματα συμβαίνουν και σε άλλα ταμεία π.χ. στο ΙΚΑ.


Στο ΙΚΑ απαγορεύεται να γράψει ο γιατρός δώδεκα κουτάκια Depon ( παρακεταμόλη )0,5 gr με 20 δισκία στο κάθε κουτί. Και όμως η παρακεταμόλη είναι σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας η βάση όλων σχεδόν των αναλγητικών αγωγών (4). Οι δε ασθενείς, χρειάζονται μερικές φορές να πάρουν την μέγιστη επιτρεπτή δόση (5) δηλαδή 1 gr τέσσερις φορές την ημέρα, άρα 4 gr το εικοσιτετράωρο, για εβδομάδες μερικές φορές και μήνες. Για να βγάλει τέτοιος ασθενής θεραπεία μηνός, τα χρειάζεται αυτά τα δώδεκα κουτάκια που η λιανική τους τιμή είναι συνολικά γύρω στα 8 ευρώ. Το ΙΚΑ πάντως δεν έχει κανένα πρόβλημα να γράψει ο γιατρός 3 κουτιά του αντιφλεγμονώδους και αναλγητικού Celebrex 100 mg με 20 δισκία μέσα στο κάθε κουτί για να βγεί ο μήνας. Μόνο που το Celebrex όχι μόνο δεν είναι στην λίστα των βασικών φαρμάκων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας αλλά έχει κατηγορηθεί για σοβαρότατες καρδιαγγειακές παρενέργειες. Σημειωτέον δε, ότι τα 3 κουτιά του προαναφερόμενου Celebrex έχουν συνολικά λιανική τιμή 36 ευρώ…
Θέλουμε ένα αποτελεσματικό σύστημα Υγείας για όλο τον πληθυσμό;
Ας ξεκινήσουμε τότε με το πιο απλό, δηλαδή να μην εμποδίζουμε την συνταγογράφηση των βασικών και φθηνών φαρμάκων.

Αναφορές:

1) Η λίστα με τα φάρμακα που θεωρούνται OTC medicines στην Ελλάδα:
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,454.msg2676.html#msg2676

2) WHO, essential medicines list:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs325/en/index.html

3) Η τιμές των φαρμάκων στην Ελλάδα:
http://www.gge.gr/37/index.asp

4) WHO´s Pain Relief Ladder:
http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/index.html

5) The recommended dosage of paracetamol in adults:
http://www.pharmweb.net/pwmirror/pwy/paracetamol/pharmwebpicdosage.html

08 August 2008

Δυτικός Επιστήμονας ή Αφρικανός Μάγος;


Η αίσθηση που έχω πάρει αυτά τα χρόνια που εξασκώ την Ιατρική, είναι ότι ο Ιατρός, και ιδιαίτερα ο Γενικός Ιατρός, ισορροπεί συνεχώς ανάμεσα σε δύο, μεταξύ τους αντίθετες, ιδιότητες:

Αυτή του Δυτικού Επιστήμονα και την άλλη του Αφρικανού Μάγου.

Από την μια δηλαδή, ζητείται από εμάς να σκεφτόμαστε με ορθολογικό και αρκετά μηχανιστικό τρόπο που βασίζεται στα πορίσματα των φυσικών επιστημών. Από την άλλη νιώθει κανείς στην καθημερινή πράξη, ότι θέλουν από εμάς να είμαστε αυτοί που εξορκίζουμε το κακό, αυτοί που παρηγορούμε, αυτοί που με σίγουρη φωνή διαβεβαιώνουμε ότι δεν τρέχει τίποτε το επικίνδυνο (όταν η βάση της δυτικής επιστήμης είναι ακριβώς η αμφιβολία…).

Όλοι οι ασθενείς φαίνεται ότι ζητάν από μας και το ένα και το άλλο αλλά όμως σε διαφορετικές αναλογίες ο καθένας ανάλογα με το εκπαιδευτικό και πολιτιστικό του υπόβαθρο αλλά και την ιδιοσυγκρασία του. Και κάθε φορά που ανοίγει η πόρτα και μπαίνει ένας καινούριος ασθενής πρέπει από την αρχή να υπολογίσουμε τι ποσοστό Δυτικού Επιστήμονα και τι ποσοστό Αφρικανού Μάγου χρειάζεται για αυτόν ειδικά τον ασθενή.

Και αν στο Πανεπιστήμιο προσπαθήσαν να μας κάνουν γίνουμε καλοί Δυτικοί Επιστήμονες δώσαν όμως λιγότερο βάρος στο να γίνουμε καλοί Αφρικανοί Μάγοι. Αυτό το δεύτερο μέρος το αφήσαν να το αναπτύξει ο καθένας μας από μόνος του….

25 July 2008

Σκέψεις γύρω από την έννοια του επαγγελματισμού.


Πολλές φορές λέμε για κάποιον ότι είναι καλός επαγγελματίας αλλά αν το καλοσκεφτεί κανείς η λέξη επαγγελματισμός είναι μια αρκετά αόριστη έννοια. Τί είναι τελικά ο επαγγελματισμός; Ποιά είναι τα χαρακτηριστικά εκείνα που βλέποντάς τα κανείς σε κάποιον λέει: Αυτός είναι Επαγγελματίας (με έψιλον κεφαλαίο..).


Η ερώτηση αυτή με απασχόλησε ιδιαίτερα ίσως και λόγω της προσωπικής μου ιστορίας. Γεννήθηκα και μεγάλωσα στην Ελλάδα. Έφυγα όμως 19 ετών για την Σουηδία όπου και σπούδασα εκεί Ιατρική και μετά εργάστηκα σαν Ιατρός εκεί για άλλα 12 περίπου χρόνια πριν επιστρέψω στην Ελλάδα.

Έβλεπα λοιπόν κάθε φορά που πηγαινοερχόμουνα μεταξύ των δύο αυτών χωρών μια διαφορά στον τρόπο που εργαζόντουσαν οι Σουηδοί, ανεξαρτήτως επαγγέλματος, σε σχέση με τους αντίστοιχους Έλληνες και κάθε φορά έλεγα: Οι Σουηδοί είναι πιο επαγγελματίες από τους Έλληνες. Γιατί όμως; Τί είναι αυτό που χαρακτηρίζει ένα επαγγελματία; Το ερώτημα έγινε πιο επιτακτικό για μένα όταν όντας εργαζόμενος σαν Γενικός Ιατρός στην πόλη Λίνκοπινκ της Σουηδίας μου προτείναν να συμμετέχω στην εκπαίδευση των πρωτοετών φοιτητών Ιατρικής της τοπικής Ιατρικής Σχολής και μάλιστα μου προτείναν να αναλάβω μια ομιλία με τον τίτλο: Τι είναι επαγγελματισμός.


Σκέφτηκα από μέσα μου: Βρήκατε άνθρωπο, εμένα τον Έλληνα, να μιλήσει για επαγγελματισμό (να πώς γεννιούνται οι προκαταλήψεις ακόμη και για τον ίδιο μας τον εαυτό...). Παρόλα αυτά δέχτηκα και άρχισα να ψάχνω σε βιβλία, στο διαδίκτυο, να ρωτώ συναδέλφους που τους θεωρούσα καλούς επαγγελματίες, αλλά πάνω από όλα να ρωτώ τον ίδιο τον εαυτό μου: Ποιά χαρακτηριστικά είναι αυτά που βλέποντάς τα λέω για κάποιον ”Αυτός είναι καλός επαγγελματίας”.


Προσωπικά νομίζω ότι η λέξη κλειδί είναι η λέξη Εμπιστοσύνη.


Όταν ο άλλος με τον τρόπο του δημιουργεί στον ”πελάτη” την αίσθηση της εμπιστοσύνης τότε για μένα είναι καλός επαγγελματίας. Είναι σχετικό ίσως το τί δημιουργεί εμπιστοσύνη στον καθένά μας. Εγώ πάντως κοιτάζω τα εξής πράγματα στον εργαζόμενο που με εξυπηρετεί:


Να είναι αποτελεσματικός και να παράγει ποιοτικό έργο.


Να είναι διαβασμένος και να φροντίζει να ενημερώνεται για τις νέες εξελίξεις στον τομέα του στην προσπάθεια μιας συνεχούς βελτίωσης του έργου του.


Να ακολουθεί κάποιους κανόνες και ηθικές αρχές.


Να ξέρει να βάζει όρια (πολλοί λένε ότι κάποιος είναι καλός γιατί δεν λέει ποτέ όχι. Αυτό όμως που μου έκανε εντύπωση κυρίως σε Σουηδούς που τους θεωρούσα καλούς επαγγελματίες ήταν ότι συχνά λέγαν όχι αλλά με τρόπο βέβαια που δεν πρόσβαλε τον άλλον...Ξέραν επίσης να προστατεύουν την προσωπική τους ζωή).


Να είναι προβλέψιμος.


Να έρχεται στην ώρά του.


Να καθησυχάζει με τον ήρεμο και σίγουρο τρόπο του και να έχει γενικότερα επικοινωνιακές δεξιότητες.


Να μη μιλά στον ”πελάτη” για προσωπικά προβλήματα ή στεναχώριες.


Να μη μιλά άσχημα για συναδέλφους.


Να προστατεύει την ιδιωτική ζωή / το απόρρητο, των ”πελατών” του.


Να δουλεύει με συστηματικό και δοκιμασμένο τρόπο. Τα περισσότερα πράγματα που πρέπει να κάνει κατά την διάρκεια της εργασιακής του ημέρας να του είναι γνωστά από πριν και να του φαίνονται εύκολα.


Το σπουδαιότερο όμως χαρακτηριστικό του κατά την γνώμη μου είναι να είναι ακριβολόγος. Να ξέρεις ότι όταν απαντά σε μια σου ερώτηση τότε γνωρίζει πραγματικά την απάντηση αλλιώς να λέει ”Δεν γνωρίζω” ή ”Δεν είμαι βέβαιος αλλά.....” Αυτό βέβαια προυποθέτει και μια ωριμότητα από την μεριά του ”πελάτη” ο οποίος αντιλαμβάνεται ότι όταν ένας εργαζόμενος λέει ”Δεν γνωρίζω” ή ”Δεν είμαι βέβαιος αλλά..” δεν είναι δείγμα ότι αυτός ο εργαζόμενος είναι κακός επαγγελματίας αλλά μάλλον το αντίθετο.


Είναι ίσως ουτοπικό να περιμένουμε να βρούμε όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά σε έναν και τον αυτό εργαζόμενο αλλά όσο περισσότερα τέτοια χαρακτηριστικά βρίσκουμε τόσο το καλύτερο.


Θυμάμαι πάντως ακόμη μια ερώτηση που μου έκανε ένας φοιτητής μόλις ολοκλήρωσα μια ατελείωτη λίστα με χαρακτηριστικά ενός καλού επαγγελματία. Σήκωσε το χέρι και με ρώτησε: ”Εσύ είσαι καλός επαγγελματίας;”


Του απάντησα: ”Όχι αλλά το προσπαθώ.”

17 July 2008

Mamma mia.


Ένα μιούζικαλ για όσους τυχαίνει να αγαπούν ταυτόχρονα

τους ABBA, το Αιγαίο και την Meryl Streep.



13 July 2008

Θα είναι μια επανάσταση: Εκτύπωση των συνταγών μέσω υπολογιστή.

Το παρακάτω κείμενο γράφτηκε κατά βάση το 2005, λίγους μήνες μετά την επιστροφή μου στην Ελλάδα μετά από αρκετά χρόνια στην Σκανδιναβία. Το ξαναδιάβασα όμως και φέτος και συμπλήρωσα την τελευταία παράγραφο:

Σπούδασα Ιατρική στην Σουηδία και έκανα αγροτικό εκεί καθώς επίσης και ειδικότητα Γενικής Ιατρικής. Μετά δούλεψα σαν ειδικός Γενικής Ιατρικής στην Σουηδία αλλά και στην Νορβηγία.

Από τα τέλη του 2005, εργάζομαι στο ΙΚΑ Καβάλας.Το πρώτο πράγμα που σκέφτηκα όταν άρχισα να δουλεύω στο ΙΚΑ ήταν ακριβώς ότι πάνω από το 80% της εργασίας μου ήταν το να ανανεώνω παλιές συνταγές ασθενών.

Αυτή λοιπόν τη δουλειά που εδώ την κάνω από τις 08.00 έως και τις 13.00 την έκανα στην Σουηδία και στην Νορβηγία από τις 08.00 μέχρι και τις 09.00 με την βοήθεια του υπολογιστή. Όχι μόνο προλάβαινα τότε να εξυπηρετώ περισσότερους ασθενείς αλλά οι συνταγές έβγαιναν ευανάγνωστες και ήταν καταχωρημένες στον υπολογιστή εύκολες και για στατιστική επεξεργασία αν χρειαζόταν.

Πώς ακριβώς δούλευα λοιπόν εκεί με την ανανέωση παλιών συνταγών; (μιλώ για την Σουηδία αλλά και για την Νορβηγία):
Πηγαίναμε στο Κέντρο Υγείας λίγο πριν τις 08.00.
Από τις 08.00 μέχρι και τις 09.00 καθόμουν στο Ιατρείο μου μπροστά στον υπολογιστή μου όπου ήταν αποθηκευμένοι οι φάκελοι των ασθενών μου. Έβαζα στα αυτιά μου ακουστικά σαν αυτά που έχουν οι DJ, συνδεδεμένα με το τηλέφωνο για να μην κουράζομαι να κρατώ στα χέρια μου το ακουστικό. Οι ασθενείς που ήθελαν να ανανεώσουν την συνταγή τους μόνο, και δεν χρειαζόταν εξέταση, ήξεραν ότι αυτό μπορούσε να γίνει τηλεφωνικά από τις 08.00 μέχρι και τις 09.00 και μου τηλεφωνούσαν. Έμπαινα στον φάκελό τους έβλεπα τα φάρμακα τους και αν θεωρούσα ότι η συνταγή μπορούσε να ανανεωθεί μόνο με βάση αυτά που μου έλεγαν από το τηλέφωνο, μάρκαρα τα φάρμακα που ήθελα και εκτύπωνα τις αντίστοιχες συνταγές. Έβαζα μια υπογραφή και μετά τις 09.00 ερχόταν μια γραμματέας που έπαιρνε τις συνταγές του κάθε ασθενούς, τις έβαζε σε φακέλους και τις έστελνε στα σπίτια τους. Έτσι μετά τις 09.00 είχαμε τον χρόνο να ασχοληθούμε με καθαρή ιατρική πλέον.

Γενικά νομίζω ότι το πιο σημαντικό πράγμα για βελτιωθεί η ποιότητα παροχής υπηρεσιών Υγείας στην Ελλάδα είναι η ΜΗΧΑΝΟΡΓΑΝΩΣΗ.

Συνεχίζοντας τις εντυπώσεις μου από την μηχανοργάνωση στην Σουηδία θα έπρεπε ίσως να πω και για μια αστοχία των Σουηδών:
Άφησαν το κάθε Κέντρο Υγείας και Νοσοκομείο να επιλέξει το δικό του λογισμικό χωρίς να λάβουν υπ’ όψη ότι πολλά από αυτά τα λογισμικά δεν είναι συμβατά μεταξύ τους.

Το αποτέλεσμα είναι ότι δεν μπορούν να επικοινωνήσουν ηλεκτρονικά όλα τα Κέντρα Υγείας και τα Νοσοκομεία μεταξύ τους. Αυτό συνεπάγεται πολύ κόπο και παραπανίσια εργασία. Π.χ. τα εργαστηριακά που έρχονται από το Νοσοκομείο, ή τα εξιτήρια ασθενών από το Νοσοκομείο, πρέπει να καταχωρηθούν με το χέρι στον ηλεκτρονικό φάκελο του ασθενούς στο Κέντρο Υγείας. Και το αντίστροφο: Πολλές πληροφορίες που υπάρχουν στον ηλεκτρονικό φάκελο του ασθενούς στο Κέντρο Υγείας και που θα μπορούσαν να είναι πολύ χρήσιμες στους Νοσοκομειακούς Ιατρούς που αναλαμβάνουν ένα ασθενή, πηγαίνουν άχρηστες γιατί οι γιατροί του Νοσοκομείου δεν μπορούν να δουν τον φάκελο του ασθενούς στο Κέντρο Υγείας.

Πρόσφατα διάβασα ότι το Σουηδικό Κράτος προτίθεται να δώσει ένα πολύ μεγάλο κονδύλι ώστε Κέντρα Υγείας και Νοσοκομεία να αποκτήσουν λογισμικά που είναι συμβατά μεταξύ τους.

Μακροπρόθεσμα πάντως είμαι αισιόδοξος όσον αφορά την μηχανοργάνωση στην Ελλάδα αλλά και παγκοσμίως.

Αυτό γιατί οι νέοι γιατροί που βγαίνουν έχουν όλο και μεγαλύτερη εξοικείωση με τους υπολογιστές.

Σε πιο βραχυπρόθεσμο ορίζοντα υπάρχει ένα πράγμα που μπορεί να προκαλέσει επανάσταση, αλλά και να κάνει πλούσιους αυτούς που το ξεκινήσουν:

Αν καθίσουν μαζί ένας καλός κομπιουτερίστας και ένας ψαγμένος γιατρός και βρούν ένα τρόπο να εκτυπώνουν τις συνταγές στο βιβλιάριο του ασθενούς (χωρίς να απαιτήσουν από το αντίστοιχο ταμείο του ασθενούς να αλλάξει την μορφή του βιβλιαρίου).

Αν το πετύχουν αυτό, τότε πιστεύω ότι πολλοί συνάδελφοι θα θέλουν να αποκτήσουν το πρόγραμμα και τον εκτυπωτή, ακόμη και πληρώνοντας από την τσέπη τους. Γιατί; Γιατί θα ξαλαφρύνουν τα χέρια τους, θα τελειώνουν με τους ασθενείς τους πιο γρήγορα από τους άλλους γιατρούς, άσε που και οι ασθενείς τους θα είναι πιο ευχαριστημένοι. Αν αυτό γίνει μόδα, μετά οι Δεινόσαυροι από μόνοι τους θα αναγκαστούν να το υιοθετήσουν. Όσοι από αυτούς δεν το κάνουν θα θεωρούνται ξεπερασμένοι.

Θα ήταν βέβαια πολύ καλό να γίνει και μια Ομάδα Εργασίας από την Ελληνική Ένωση Γενικής Ιατρικής που να αγωνιστεί για μια νομοθετική μεταρρύθμιση. Μια μεταρρύθμιση που να στοχεύει σε μια ενιαία για όλη την Ελλάδα, Ηλεκτρονική Κάρτα Υγείας ή τουλάχιστον μια ενιαία μορφή εκτύπωσης συνταγών για όλα τα ταμεία. Αυτό θα μπορούσε σε μια πρώτη φάση να είναι προαιρετικό για όσους γιατρούς θέλουν. Όσο για την Kάρτα Υγείας δεν χρειάζεται σώνει και καλά να υποστηρίζεται από ένα και μόνο λογισμικό. Θα ήταν μάλιστα καλύτερα να υποστηρίζεται από διάφορα λογισμικά, ώστε να υπάρχει ανταγωνισμός μεταξύ προγραμματιστών και να κατεβαίνει η τιμή αλλά να ανεβαίνει η ποιότητα. Αρκεί τα διάφορα λογισμικά να είναι συμβατά μεταξύ τους.

Αν μια τέτοια μεταρρυθμιστική πρωτοβουλία – τομή την πάρουν Γενικοί Ιατροί, θα είναι και μια έμμεση διαφήμιση για την Γενική Ιατρική σε όλο το Πανελλήνιο. Γιατί οι Γενικοί Ιατροί και όχι άλλοι; Γιατί είναι οι Γενικοί Γιατροί που κουβαλούν το μεγαλύτερο φορτίο ανανέωσης της συνταγογράφησης στην Ελλάδα.

Για να διευκολύνουμε το κράτος να πάρει την απόφαση, καλό θα ήταν να προετοιμάσουμε σαν επαγγελματική Ένωση Ελλήνων Γενικών Ιατρών μια έτοιμη πρόταση ακόμη και ως προς τα πρακτικά ζητήματα: Μια έτοιμη πρόταση π.χ. για την μορφή και το περιεχόμενο της Κάρτας Υγείας και συγκεκριμένη πρόταση για την μορφή και το περιεχόμενο της φόρμας συνταγών.
Ένα σοβαρό πρόβλημα στην Ελλάδα είναι και το φαινόμενο της αυτοφαρμακίας: Οι Ασθενείς πάνε και παίρνουν σχεδόν ότι φάρμακο θέλουν από τον φαρμακοποιό τους και μετά έχουν την απαίτηση να τους το γράψει σε συνταγή ο Γιατρός τους ώστε να πάρουν λεφτά πίσω από το ασφαλιστικό τους ταμείο.
Να τονιστεί λοιπόν ότι και στο θέμα της αυτοφαρμακίας θα μπεί μια τάξη αν εφαρμοστεί η ηλεκτρονική συνταγογράφηση.

Το γεγονός δε ότι με την μηχανοργάνωση θα είναι πιο εύκολο να αναζητηθούν εύθυνες από τον Ιατρό που εκδίδει ηλεκτρονικά μια συνταγή,ίσως να κάνει αυτόν τον Ιατρό να μην συνταγογραφεί άκριτα και να τολμά να αρνείται που και που...

Δεν είμαστε γραμματείς. Είμαστε Ιατροί.

Εν τω μεταξύ από το 2007 στα πιο πολλά Κέντρα Υγείας στη Σουηδία δεν χρειάζεται καν να εκτυπώνουν τις συνταγές από τον υπολογιστή.
Τις στέλνουν ηλεκτρονικά στο φαρμακείο και πηγαίνει ο ασθενής και παραλαμβάνει τα φάρμακα από εκεί με την επίδειξη ταυτότητος.
Ταυτόχρονα κατάργησαν και την ειδική συνταγή που εκτυπώναν παλιά για τα ναρκωτικά φάρμακα γιατί θεωρούν ότι το καινούριο σύστημα δεν αφήνει πολλά περιθώρια πλαστογράφησης.

06 July 2008

Το Sintrom δεν είναι απλά ένα φάρμακο.


Από την εμπειρία μου:


Όταν συναντάς για πρώτη φορά έναν Ασθενή που έρχεται για ανανέωση συνταγογράφησης και μέσα στα φάρμακά του έχει το αντιπηκτικό Sintrom ( acenocoumarol ) μη ξεχάσεις τότε να τον ρωτήσεις με τι δοσολογία παίρνει το Sintrom, πόσο συχνά ελέγχει το αίμα του με την εξέταση INR, και ποιος Γιατρός έχει αναλάβει να του λέει κάθε φορά την καινούρια δοσολόγηση αυτού του φαρμάκου.


Μου έχουν τύχει αρκετοί Ασθενείς που νομίζουν ότι το Sintrom το παίρνει κανείς εφ όρου ζωής με σταθερή δοσολογία …


Σε περίπτωση που έχεις αναλάβει εσύ την θεραπεία με Sintrom τότε παρακάλεσε τον Ασθενή να αγοράσει ένα τετράδιο που θα το έχει ειδικά για το Sintrom. Εκεί θα γράψει αρχικά ο Γιατρός, την διάγνωση για την οποία παίρνει ο ασθενής το Sintrom, για πόσο καιρό θα κρατήσει η θεραπεία, και σε ποιό θεραπευτικό εύρος του INR πρέπει να στοχεύουμε. Ο Ασθενής θα γράφει επίσης κάθε μέρα την ποσότητα του Sintrom που πήρε, καθώς και τις τιμές του INR όταν κάνει τέτοια εξέταση. Τότε είναι πολύ πιο εύκολο για τον Γιατρό να αποκτήσει μια εμπειρική ιδέα του πόσο Sintrom χρειάζεται ο Ασθενής για να είναι το INR σε θεραπευτικά επίπεδα. Μετά γράφει ο Γιατρός ή ο Ασθενής στο τετράδιο τη νέα δοσολογία και το πότε πρέπει να γίνει η επόμενη εξέταση INR.


Αν ο Ασθενής δεν φαίνεται να έχει ιδιαίτερη τάξη, τότε θα πρέπει ίσως να αναθεωρηθεί η απόφαση να παίρνει Sintrom. Τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας με Sintrom καλύτερα να ελέγχει κανείς το INR λίγο πιο συχνά παρά λίγο ποιο αραιά…


Τις πρώτες 2 – 3 εβδομάδες το ελέγχω σχεδόν κάθε 3 – 4 ημέρες και σιγά σιγά αραιώνω τα διαστήματα. Τις πιο πολλές φορές το θεραπευτικό εύρος του INR ορίζεται να είναι μεταξύ 2 και 3. Εγώ προτιμώ να είμαι λίγο πιο χαμηλά στο INR παρά λίγο πιο ψηλά…


Το Sintrom δεν είναι απλά ένα φάρμακο:
Οι ασφαλιστικές δικλίδες για την σωστή χορήγηση του, απεικονίζουν κατά την γνώμη μου με αρκετά αξιόπιστο τρόπο την ποιότητα παροχής Υγειονομικών υπηρεσιών σε μια χώρα.

04 July 2008

Σαβίνα Γιαννάτου


Ξεκίνησε στην Καβάλα το φεστιβάλ Παπαιωάννου και φιλοξένησε προχθές στο Πάρκο Φαλήρου την τραγουδίστρια Σαβίνα Γιαννάτου με το συγκρότημα Primavera en Salonico. Τραγουδήσαν τραγούδια των Εβραίων της Θεσσαλονίκης, των Εβραίων της Ισπανίας του 16ου αιώνα αλλά και τραγούδια αμιγώς Ισπανικά από εκείνη την περίοδο, καθώς και κάποιο ή κάποια τραγούδια από την Ιταλία και ένα ή δύο Ελληνικά.

Δεν την είχα ξανακούσει την Σαβίνα και μου έκανε μεγάλη εντύπωση. Δεν είναι μόνο οι φωνητικές της δυνατότητες που θυμίζουν Loreena Mckennitt αλλά προς το καλύτερο. Είναι και το θάρρος και η δουλειά αυτής της γυναίκας να επιλέξει και να βρεί αυτά ακριβώς τα τραγούδια.

Οι μουσικοί που την περιβάλλανε πολύ καλοί τεχνίτες. Το φωτισμένο κάστρο της Καβάλας να προβάλει πίσω από την σκηνή και να φτιάχνει και αυτό την ατμόσφαιρα. Τριγύρω καλοί φίλοι από την Χρυσούπολη αλλά και μια αναπάντεχη συνάντηση στο ακροατήριο με ένα μουσικό του ρεμπέτικου που τον έχω ακούσει να παίζει αρκετές φορές στην Σουηδία και τον θεωρώ πολύ καλό. Τον Χρήστο τον Δεσποινιάδη που παίζει κιθάρα και τραγουδά στο συγκρότημα Ταξίμι στην Σουηδία και ο οποίος ήρθε χθες στην Καβάλα για να ακούσει του φίλους του τους Primavera en Salonico.

01 July 2008

Ιατρείο και Τέχνη.


Εδώ και αρκετά χρόνια με προβληματίζει το πώς πρέπει να διακοσμεί κανείς ένα Ιατρείο και το τι μουσική θα πρέπει να παίζει στην αίθουσα αναμονής των ασθενών.


Γενικά νομίζω ότι η τέχνη μπορεί να συνεισφέρει στην ίαση ή την ανακούφιση των ασθενών. Με ποιο τρόπο; Με το να τους βοηθήσει να χαλαρώσουν και να ηρεμήσουν αλλά ταυτόχρονα με το να τους δώσει και μια νότα ζωντάνιας και αισιοδοξίας.


Για τον λόγο αυτό προτιμώ να έχω στους χώρους του Ιατρείου πίνακες με ήρεμα τοπία από την φύση, τέτοια όμως που να μη μελαγχολούν.
Είμαι αντίθετος στο να βάζει κανείς αφίσες από φαρμακευτικές εταιρείες αφενός γιατί καταντά κανείς το ιατρείο του χώρο διαφήμισης εταιρειών αλλά και γιατί συνήθως αυτές οι αφίσες παραπέμπουν σε αρρώστιες και όχι σε υγεία πράγμα το οποίο δεν θέλω. Αντιθέτως αφίσες από κρατικές υπηρεσίες με μηνύματα που συχνά έχουν να κάνουν με την προώθηση της υγείας πιστεύω ότι έχουν μια θέση. Έχουν άλλωστε και το πλεονέκτημα να βοηθούν αυτόν που έρχεται στο Ιατρείο να καταλαβαίνει ότι δεν είναι απλά ένα καλά διακοσμημένο σπίτι αλλά ένας επαγγελματικός χώρος. Αρκεί να είναι αφίσες που δεν τρομάζουν τον ασθενή. Δεν διστάζω επίσης να βάζω ένα ταμπελάκι στο δωμάτιο αναμονής που γράφει ”Παρακαλώ μην καπνίζετε”. Αφενός έχω δει τότε ότι οι ασθενείς όντως δεν καπνίζουν μέσα στο Ιατρείο, αφετέρου τονίζεται και πάλι ότι ο χώρος είναι επαγγελματικός.
Στο θέμα μας ίσως εμπίπτει και το θέμα των εντύπων που μπορεί να έχει κανείς στον χώρο αναμονής. Εκεί πιστεύω ότι χρειαζόμαστε έντυπα τα οποία κινούν το ενδιαφέρον χωρίς όμως να παίρνουν ξεκάθαρη πολιτική ή θρησκευτική θέση και χωρίς φυσικά να ταράζουν ιδιαίτερα ή να προκαλούν απαισιόδοξα αισθήματα. Αποφεύγω επίσης τα lifestyle περιοδικά τα οποία κατά την γνώμη μου σχετίζονται περισσότερο με καταναλωτισμό και καταναγκασμό, και λιγότερο με ελευθερία σκέψης και δράσης.
Στα πλαίσια αυτά, είμαι αρκετά επιφυλακτικός στο να διακοσμώ το ιατρείο μου με εικόνες θρησκευτικού περιεχομένου και αν το κάνω, προσπαθώ να είναι διακριτικές.
Όσον αφορά την μουσική προσπαθώ να ακολουθώ τις ίδιες αρχές. Δηλαδή ψάχνω μουσική που να χαλαρώνει και να ηρεμεί. Δεν θέλω όμως να φέρνει μελαγχολία ή να είναι ιδιαίτερα αισθησιακή. Προτιμώ επίσης να είναι μουσική χωρίς λόγια για να μπορεί κανείς να συγκεντρώνεται ευκολότερα στις δικές του σκέψεις. Επιδιώκω επίσης η ένταση της μουσικής να είναι τέτοια ώστε να μπορεί κανείς να διαβάζει, αν θέλει, χωρίς να ενοχλείται από αυτή.
Όλα αυτά μπορεί να ακούγονται καλά στην θεωρία. Στην πράξη όμως δεν είναι και τόσο εύκολο να τα βρει κανείς όλα μαζί μέσα σε ένα έργο. Πάντως μέχρι τώρα η μουσική που φαίνεται να ταιριάζει περισσότερο στα κριτήρια μου είναι ο Μότσαρτ. Αλλά όχι οποιοσδήποτε Μότσαρτ. Ψάχνω να βρω έργα του που να είναι σε μείζονα κλίμακα (ματζόρε/dur) και αποφεύγω αυτά που είναι σε ελάσσονα (μινόρε/minor). Οι μείζονες κλίμακες έχουν γενικά στην μουσική ένα πιο αισιόδοξο και ζωντανό τόνο ενώ οι ελάσσονες κλίμακες είναι μεν γλυκές αλλά ρέπουν περισσότερο στην αναπόληση και την μελαγχολία.
Θα μου πει κανείς γιατί σώνει και καλά να βάλουμε μουσική στο χώρο αναμονής. Πιστεύω ότι εκτός από το ότι η προσεκτικά διαλεγμένη μουσική μπορεί να ηρεμήσει και να αναπτύξει θετικά αισθήματα, έχει και άλλο πρακτικό σκοπό: Δηλαδή το να μην ακούγεται στον χώρο αναμονής το τι συζητιέται μέσα στο εξεταστήριο μεταξύ του Ιατρού και του Ασθενούς. Βέβαια για τον λόγο αυτό θα μπορούσε να έχει κανείς μια τηλεόραση και υπάρχουν τώρα πια πολλοί γιατροί πού έχουν στο χώρο αναμονής μια συσκευή. Εμένα η τηλεόραση με βρίσκει αντίθετο αν παίζει ειδήσεις ή κουτσομπολίστικα προγράμματα γιατί δεν νομίζω ότι προκαλούν ψυχική ανάταση, ούτε και ηρεμία. Αντίθετα θα μπορούσα να φανταστώ να παίζει η τηλεόραση βιντεοκασέτες με ντοκιμαντέρ που έχουν θέματα παρμένα από την φύση, καθώς και ταξιδιωτικά ή μουσικά ντοκιμαντέρ. Ένα από τα θετικά βέβαια της τηλεόρασης είναι ότι σε περίπτωση που στο χώρο αναμονής κάθεται και η γραμματέας του Ιατρείου, αυτή αισθάνεται λιγότερο υποχρεωμένη να πιάσει κοινωνική κουβέντα με τους ασθενείς.
Προτίμησα πάντως να γράψω το κείμενο αυτό σε πρώτο πρόσωπο, έχοντας συναίσθηση του πόσο υποκειμενικά είναι όλα αυτά: Ιδιαίτερα τα θέματα που άπτονται της τέχνης και γενικότερα της αισθητικής, νομίζω ότι δεν επιδέχονται δογματισμούς.

30 June 2008

Παιδικοί φίλοι, Ευρωπαικό πρωτάθλημα και Λόρκα.


Χθες όλα θυμίζαν Ισπανία:

Είδα ένα παιδικό μου φίλο παντρεμένο με Ισπανίδα και τα δυο πολύ γλυκά δίδυμα τους.

Πήρε το Ευρωπαικό Πρωτάθλημα η Ισπανία.

Άκουσα στο ραδιόφωνο, δυο μελοποιημένα ποιήματα του Federico Garcia Lorca:


Λούζεται η αγάπη μου.

Λούζεται η αγάπη μου
στο Γουαδαλκιβίρ,
και τ' άνθη παίρνουν ευωδιά
απ'το γλυκό κορμί της

Τρέξε πέτα χελιδόνι
φέρ' της Βενετιάς βελόνι
να κεντήσει στο μαντίλι
τη χαρά της να μου στείλει

Μεταξωτά η αγάπη μου
μαντίλια μου κεντά
κι όλο φιλάει την κλωστή
και βυσσινιά τη βάφει

Τρέξε πέτα χελιδόνι
φέρ' της Βενετιάς βελόνι
να κεντήσει στο μαντίλι
τη χαρά της να μου στείλει


Από έρωτα πεθαίνουν τα κλαριά.

Η νύχτα στέκει μουσκεμένη
μέσα στου παταμιού τις όχθες
και στα στήθια της Λολίτας
από έρωτα πεθαίνουν τα κλαριά

Γυμνή η νύχτα τραγουδάει
πάνω στου Μάρτη τα γιοφύρια
Λούζ' η Λολίτα το κορμί της
με νάρδους και γλυφό νερό.

Η νύχτα, από πιοτό και ασήμι
λάμπει ανάμεσ' απ' τις στέγες
Ασήμι από ρυάκια και καθρέφτες
απ' τ' άσπρα πόδια σου πιοτό

24 June 2008

Φιλμ: "Υστερόγραφο μιας Σχέσης".


Είδα πρόσφατα στην κινηματογραφική λέσχη της Καβάλας την ταινία "Υστερόγραφο μιας Σχέσης" ( "Away from her ").

Αναφέρεται στο πώς η σχέση ενός ηλικιωμένου ζευγαριού Καναδών διανοουμένων τραυματίζεται, όταν η γυναίκα προσβάλλεται σιγά σιγά από Alzheimer και επιλέγει να μετακομίσει σε ένα ίδρυμα για τέτοιους Ασθενείς. Το ίδρυμα είναι πραγματικά ζηλευτό από πλευράς ξενοδοχειακών εγκαταστάσεων και εξοπλισμού αλλά αυτό δεν κάνει τα πράγματα και τόσο εύκολα παρ όλα αυτά.

Στο θερινό κινηματογράφο που παιζόταν η ταινία μπήκαμε κατά τύχη με ένα φίλο γιατί μας άρεσαν οι διαφημιστικές αφίσες του έργου, αλλά δεν το μετανιώσαμε τελικά:

Η παραγωγή είναι ΚαναδοΑγγλική αλλά θα έλεγα ότι εδώ η Ευρωπαική παράδοση υπερισχύει της Αμερικανικής: Η ταινία εξελίσσεται αργά αλλά και γλυκά. Εικόνες από όμορφα χειμωνιάτικα τοπία και ζεστά σπίτια που μου θυμίζουν και Σκανδιναβία. Ρεαλιστική περιγραφή της εξέλιξης της ασθένειας και έξυπνο σενάριο που παρά τον αργό ρυθμό της ταινίας, σου κρατά το ενδιαφέρον. Παράλληλα η ταινία αγγίζει σοβαρά, υπαρξιακά θα έλεγα, θέματα. Θέματα όπως ο διαχωρισμός ή μη μεταξύ σώματος και πνεύματος, η ιδρυματοποίηση, η αποξένωση από τον άνθρωπό σου, η μοναξιά, ο επερχόμενος Θάνατος αλλά και η μεγαλοθυμία.


http://www.youtube.com/watch?v=ct7eXP-ivAk

20 June 2008

Μια εικόνα είναι χίλιες λέξεις.


Η φωτογραφία στο εξώφυλλο του σημερινού BMJ ( British Medical Journal ), ενός από τα πιό έγκυρα Ιατρικά περιοδικά παγκοσμίως, τσούζει:


Οι Γιατροί έχουμε καταντήσει μαριονέτες των φαρμακευτικών εταιρειών.

19 June 2008

Θέλουμε οι ποδηλατόδρομοι να είναι όντως ποδηλατόδρομοι;




Ένας από τους βασικότερους τρόπους για να κάνουμε πιο ανθρώπινες τις πόλεις μας είναι να αυξήσουμε τις μετακινήσεις μας με ποδήλατο.

Το ποδήλατο βέβαια εκτός από την μείωση των καυσαερίων στην ατμόσφαιρα και το κέρδος στο πορτοφόλι έχει ευεργετικότατες επιδράσεις και στην υγεία των ανθρώπων μέσω της άσκησης.

Σε αρκετές πόλεις της Ελλάδας πήραν κονδύλια και φτιάξαν ποδηλατόδρομους ως εξής: Πήραν μπογιά και ζωγραφίσανε μια άκρη της ασφάλτου με άλλο χρώμα και αυτό το ονομάσανε ποδηλατόδρομο.

Το αποτέλεσμα: Οι οδηγοί αυτοκινήτου να οδηγούν εκεί πάνω (όταν μπορούν) αλλά συνήθως δεν μπορούν γιατί έχουν προλάβει να παρκάρουν εκεί πέρα τα αυτοκίνητά τους άλλοι. Πάντως όπως και να έχει το πράγμα αυτές οι ζωγραφισμένες άκρες του δρόμου (οι οποίες μετά από λίγο χάνουν ακόμη και το χρώμα τους), σπάνια χρησιμοποιούνται από ποδηλατιστές και όταν αυτό συμβαίνει οι ποδηλατιστές το κάνουν με κίνδυνο της ζωής τους όπως και στους υπόλοιπους ελληνικούς δρόμους.

Αν θέλουμε να έχουμε ποδηλατόδρομους άξιους λόγου υπάρχουν για μένα μόνο δύο λύσεις:

Η πρώτη είναι να χωριστεί η άκρη του δρόμου που προορίζεται για ποδηλατόδρομος από τον υπόλοιπο δρόμο που είναι για αυτοκίνητα, με πασαλάκια ή με τοιχάκι. Τέτοια λύση βλέπουμε στην πάνω φωτογραφία. Αλλιώς, στην Ελλάδα είμαστε, να είστε βέβαιοι ότι θα παρκάρουν ή θα κινούνται εκεί αυτοκίνητα.

Η άλλη λύση (σε περίπτωση που θέλουμε να σχεδιάσουμε ένα ποδηλατόδρομο εκτός της πόλης), είναι να κάνουμε ένα στενό δρόμο μόνο για ποδήλατα, παράλληλο ίσως αλλά εντελώς ξεχωριστό από τον αυτοκινητόδρομο, όπως έβλεπα να έχουν στη Σουηδία. Τέτοιο ποδηλατόδρομο βλέπουμε στη κάτω φωτογραφία.

Βέβαια για να τολμήσει κανείς να κάνει ποδήλατο με ηρεμία στην Ελλάδα χρειάζεται και κάτι άλλο: Να μη φοβάται κανείς τα διάφορα αδέσποτα σκυλιά που τριγυρνούν στις Ελληνικές πόλεις ή τα διάφορα τσομπανόσκυλα στα οποία μπορεί κανείς εύκολα να πέσει όταν ποδηλατεί εκτός πόλης. Αλλά αυτό είναι μια άλλη ιστορία..

18 June 2008

Empathy ( Ενσυναίσθηση).


Στη σειρά ενός πλήθους λέξεων που μοιάζουν Ελληνικές αλλά δεν είναι γιατί τις φτιάξανε ξένοι από Ελληνικές όμως ρίζες, είναι και η λέξη empathy.

Φυσικά δεν μπορούμε να την μεταφράσουμε εμπάθεια γιατί σημαίνει κάτι εντελώς διαφορετικό στην γλώσσα μας.

Η καλύτερη μετάφραση του empathy που έχω δεί, είναι η λέξη ενσυναίσθηση.

Σημαίνει το να μπορείς να μπαίνεις στην θέση του Άλλου, στην περίπτωσή μας του Ασθενούς, αλλά αυτό να το κάνεις για λίγο και μετά να αποστασιοποιήσαι κάπως, για να μπορείς να είσαι αντικειμενικός και συνάμα αποτελεσματικός σαν Ιατρός.

Την επόμενη φορά που θα συναντήσετε έναν Ασθενή προσπαθήστε για λίγα δευτερόλεπτα να μπείτε στην θέσή του. Συνήθως είναι τόσο κουραστικό που δεν αντέχουμε να το κάνουμε περισσότερο από μερικά δευτερόλεπτα...Είναι όμως πολύ χρήσιμο
(όχι μόνο όταν έχουμε έναν Ασθενή μπροστά μας αλλά και οποιοδήποτε άλλο Συνάνθρωπό).

16 June 2008

Ουρανούπολις.


Πάντα μου άρεζε το ουρανί χρώμα. Ίσως και για αυτό ήμουν σαφώς θετικά διατεθειμένος πριν επισκεφτώ ένα χωριό αρκετά κοντά στην ιδιαίτερη πατρίδα μου:

Την Ουρανούπολη.

Θα μπορούσε άραγε κανείς να δώσει σε ένα μέρος ένα όνομα πιο ποιητικό και ζωγραφικό από το όνομα Ουρανούπολις;
Δεν είναι όμως μόνο το όνομα της.
Είναι και η ηρεμία που κατά κάποιο τρόπο αναδίνει ίσως και γιατί βρίσκεται ακριβώς δίπλα στο Άγιο Όρος.
Είναι το πράσινο βουνό γύρω γύρω που τυλίγει την ουρανί κωμόπολη.
Είναι που η πολίχνη έχει προσανατολισμό προς τα δυτικά και άρα έχει και όμορφα ροδαλά ηλιοβασιλέματα που και αυτά ταιριάζουν με το ουρανί.
Είναι και το νησάκι απέναντι, η Αμουλιανή, που σε κάνει να φαντασιώνεσαι με ιστορίες του Ροβινσώνα Κρούσου.
Είναι και η μυστηριώδης κορυφή του Άθωνα παραπέρα, να σε υποβάλει.

Ένα μέρος ή μου αρέσει ή δεν μου αρέσει από τα πρώτα δευτερόλεπτα που θα το δω.
Η Ουρανούπολη είναι σαφώς από αυτά τα μέρη που μου αρέσουν.

12 June 2008

Πρωτότυπα ή αντίγραφα φάρμακα;


Σε όλη την Βόρεια Ευρώπη η συνταγογράφηση έχει προσανατολιστεί στα αντίγραφα γιατί ο Ασθενής, αλλά και η κοινωνία γενικότερα, εξοικονομεί χρήματα χωρίς να γίνεται έκπτωση στην ποιότητα.


Το πρόβλημα στην Ελλάδα είναι ότι ακόμη, καλώς ή κακώς, δυσπιστούμε για το κατά πόσο τα αντίγραφα που κυκλοφορούν στο εμπόριο είναι πιστά αντίγραφα και όχι ”αλεύρι”.


Φαντάζομαι ότι στην Ελλάδα υπάρχουν (και παλαιότερα μάλλον υπήρχαν ακόμη περισσότερο) αρκετά αντίγραφα που περιέχουν και ”αλεύρι”. Υποψιάζομαι όμως ότι οι μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες πρωτοτύπων και οι φαρμακοποιοί μεγαλοποίησαν τα πράγματα μια και αυτό είναι προς όφελός τους. Από πού το εξάγω αυτό:


Ακούγοντας προσωπικά αντιπροσώπους μεγάλων εταιρειών, φαρμακοποιούς αλλά και συναδέλφους Ιατρούς να μιλούν για την ποιότητα των αντιγράφων στην Ελλάδα, είχα σχηματίσει την εντύπωση ότι πάνω από το μισό των αντιγράφων που κυκλοφορούν στην Ελλάδα είναι ”αλεύρι”. Τον Νοέμβριο του 2006 διάβασα όμως στο BMJ ένα άρθρο (BMJ 2006;333:1090, 25 November), που το παραθέτω και κάτω. Εκεί γράφει ότι υπολογίζεται ότι στην Μεγάλη Βρετανία το 1% των φαρμάκων που κυκλοφορούν είναι αλεύρι (fake drug ) ενώ το αντίστοιχο ποσοστό για την Ρωσία υπολογίζεται ότι είναι 10%. Η Ελλάδα από πλευράς οικονομικής ανάπτυξης και διαφθοράς βρίσκεται κάπου μεταξύ των δύο αυτών χωρών. Για τον λόγο αυτό υπολογίζω ότι στην Ελλάδα το ποσοστό των φαρμάκων με ”αλεύρι”, είναι μονοψήφιος αριθμός.


Εδώ να πω ότι οι φαρμακευτικές εταιρείες, οι φαρμακοποιοί αλλά και εμείς οι Ιατροί υπερτονίζουμε γενικά την αξία των φαρμάκων για την δημόσια Υγεία γιατί έτσι μας συμφέρει. Είναι όμως σημαντικότερο να επιδιώκουμε π.χ. την μείωση του καπνίσματος, της ανθυγιεινής διατροφής και του αλκοόλ στον γενικό πληθυσμό και την άνοδο του πνευματικού και βιοτικού μας επιπέδου από το να ποντάρουμε σε όλο και πιο ακριβά φάρμακα.


Παραθέτω και πάλι το άρθρο του καθηγητή κ. Γ. Τούντα για την ιεράρχηση των κινδύνων για την υγεία από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας:


Ιεράρχηση των κινδύνων για την υγεία μας από τον Π.Ο.Υ.




καθώς και το άρθρο του BMJ:


EU should strengthen protection against fake drugs, UK report says


07 June 2008

Πώς συντάσουμε μια αίτηση;


Τέλειωσα δημοτικό, γυμνάσιο, λύκειο και πανεπιστήμιο, έγινα 40 ετών και έμαθα μεταξύ των άλλων ένα σωρό άχρηστα πράγματα αλλά κανείς δεν μου έμαθε με τρόπο συστηματικό κάτι που είναι απαραίτητο για να επικοινωνεί κανείς με το Ελληνικό κράτος.

Πώς συντάσουμε μια αίτηση;

Την απάντηση την πήρα κατά τύχη σερφάροντας στο διαδίκτυο.
Ενθουσιάστηκα τόσο που την παραθέτω και εδώ:


Σύνταξη & υποβολή αίτησης

Η σύνταξη και υποβολή μιας αίτησης είναι καθημερινή αναγκαιότητα για τον κάθε πολίτη. Ιδιαίτερα για τους νέους αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση στην προσπάθεια αναζήτησης εργασίας, συγκέντρωσης και υποβολής δικαιολογητικών, έκδοσης πιστοποιητικών, βεβαιώσεων κ.ά.Η σωστή και επιμελημένη εμφάνιση του εντύπου της αίτησης δημιουργεί την πρώτη εντύπωση (θετική ή αρνητική) και προδιαθέτει τον παραλήπτη.Για το σκοπό αυτό περιγράφουμε στη συνέχεια σε συντομία τη διαδικασία σύνταξης μιας αίτησης και παραθέτουμε στη ιστοσελίδα μας ένα πρότυπο αίτησης.

Σε ένα φύλλο χαρτιού (Α4) δημιουργούμε δυο στήλες, διαφορετικού πλάτους.

Στην αριστερή πλευρά της σελίδας, που είναι στενότερη της δεξιάς, αναγράφουμε τη λέξη ΑΙΤΗΣΗ και ακολουθούν όλα τα στοιχεία ταυτότητας του αιτούντος.

Στη δεξιά πλευρά και στο ανώτερο μέρος αναγράφεται ο φορέας / υπηρεσία ΠΡΟΣ την οποία απευθύνεται η αίτηση.


Ακριβώς από κάτω, αφήνοντας δυο-τρεις κενές σειρές, ακολουθεί ο χώρος στον οποίο αναπτύσσουμε το αίτημά μας, το οποίο πρέπει να είναι σύντομο και σαφές.

Στο τέλος της αίτησης αναγράφεται ο τόπος και η ημερομηνία σύνταξης της αίτησης και υπογράφεται το έγγραφο από τον αιτούντα.


http://www.career.kard.teilar.gr/index.php?option=com_content&task=view&id=114&Itemid=5

03 June 2008

Gustaf Fröding.


Πριν μεταναστεύσω για σπουδές στην Σουηδία και μάθω Σουηδικά νόμιζα ότι η γλώσσα αυτή ήταν χοντροκομμένη και φτωχή.
Άλλαξα γνώμη όμως μετά από λίγα χρόνια όταν την έμαθα καλά.
Μπορούν και τα Σουηδικά να σε αγγίξουν βαθιά στην ψυχή.

Θα κάνω μια απόπειρα να μεταφράσω κάποιο ποίημα από τα τέλη του 1800, ενός μεγάλου Σουηδού ποιητή, του Gustaf Fröding, που ήταν μπεκρούλιακας και πήγαινε σε πόρνες αλλά είχε πλούσιο ψυχικό κόσμο.

Του ζητώ συγνώμη εκ των προτέρων ξέροντας ότι τον σκοτώνω στη μετάφραση…

Jag köpte min kärlek för pengar,

för mig fanns ej annat att få,

sjung vackert, i skorrande strängar,

sjung vackert om kärlek ändå.

Den drömmen som aldrig besannats,

som dröm var den vacker att få,

för den som ur Eden förbannats,

är Eden ett Eden ändå.

Έδωσα λεφτά να αγοράσω την αγάπη,
Δεν μπορούσα να την αποκτήσω αλλιώς,
Τραγούδα όμορφα με χορδές που πάλλονται υπόκωφα,
Τραγούδα όμορφα για την αγάπη, δεν πειράζει.
Αυτό το όνειρο που ποτέ δεν έγινε αλήθεια,
ήταν όμορφο που το είχα έστω και σαν όνειρο.
Για αυτόν που τον καταράστηκαν να μην μπεί ποτέ στην Εδέμ,
Η Εδέμ παραμένει Εδέμ.

02 June 2008

Καπνός....20.000 ζωές τον χρόνο.

Της ΛΙΑΝΑΣ ΣΠΥΡΟΠΟΥΛΟΥ.

Τη θεωρούμε «παλιοσυνήθεια» αλλά τη συνεχίζουμε ακάθεκτοι. Δεν ακούμε κανέναν και πιστεύουμε ότι είμαστε άτρωτοι. Η Παγκόσμια Ημέρα Κατά του Καπνίσματος βρίσκει την Ελλάδα στην πρώτη θέση των θεριακλήδων με 3.000 τσιγάρα τον χρόνο και 20.000 θανάτους που σχετίζονται με το κάπνισμα ετησίως.
Με αφορμή την 31η Μαΐου, η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία προσπάθησε χθες για μία ακόμα φορά να αφυπνίσει πολίτες αλλά και κράτος. Σύμφωνα με έρευνα της Β' Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής με έδρα το «Αττικόν», το κάπνισμα είναι υπεύθυνο για το 30% όλων των θανάτων ατόμων ηλικίας 35-69 ετών στον δυτικό κόσμο και συνεπώς αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου στις πιο παραγωγικές ηλικίες.Οπως επεσήμανε ο πρόεδρος της ΕΚΕ, καθηγητής Δημήτρης Κρεμαστινός, οι καπνιστές ζουν κατά κανόνα 13 με 14 χρόνια λιγότερο απ' ό,τι οι μη καπνιστές, ενώ το 95% αυτών που παθαίνουν έμφραγμα είναι βαρείς καπνιστές.
Συγκλονιστικά στοιχεία -ιδιαίτερα για τους νεαρούς καπνιστές- έδωσε στη δημοσιότητα ο καθηγητής και ακαδημαϊκός Κώστας Στεφανής, τονίζοντας ότι καθημερινοί καπνιστές είναι το 24,6% των εφήβων, ενώ το 14% αναφέρουν βαρύ κάπνισμα (πάνω από 10 τσιγάρα την ημέρα).Ολα αυτά, τη στιγμή που η Ελλάδα ανήκει στα ελάχιστα κράτη που δεν έχουν ακόμα επιτύχει την ολοκληρωτική απαγόρευση του καπνίσματος στους κλειστούς χώρους. «Υπάρχει η υπόσχεση του υπουργείου Υγείας ότι το μέτρο θα νομοθετηθεί και θα εφαρμοστεί από την 1.1.2010. Ομως αν και ήδη έχουν νομοθετηθεί μέτρα που αφορούν την απαγόρευση του καπνίσματος, παραμένουν ανενεργά», τόνισαν Κρεμαστινός και Στεφανής, κάνοντας λόγο για «συμφέροντα που αντιδρούν και βρίσκονται υπεράνω της ανθρώπινης ζωής».

Ενας από τους λόγους που οι επιστήμονες επιμένουν στην άμεση λήψη μέτρων, είναι οι νεότερες έρευνες που καταγράφουν ότι η νικοτίνη ανιχνεύεται ακόμα και σε τρίχες νεογνών που γεννήθηκαν από μητέρες που δεν κάπνιζαν. Η επίδραση, δε, του παθητικού καπνίσματος στα νήπια, (2-5 ετών) εναι πολύ μεγαλύτερη απ' ό,τι στα μεγαλύτερα άτομα.

Οι επιστήμονες κατέθεσαν και μελέτες που έγιναν στις χώρες που απαγορεύτηκε το κάπνισμα. Σύμφωνα με αυτές:- Στη Γαλλία υπήρξε ελάττωση κατά 15% των εισαγωγών στα νοσοκομεία για έμφραγμα ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.- Στην Ιταλία βελτιώθηκε η ποιότητα του αέρα των εσωτερικών χώρων και μειώθηκε η ανιχνευόμενη ποσότητα νικοτίνης στα ούρα των παθητικών καπνιστών εργαζόμενων σε αυτούς. Στη Ρώμη μειώθηκαν κατά 11,2% τα οξέα ισχαιμικά επεισόδια.- Στη Μοντάνα των ΗΠΑ η ελάττωση των καρδιαγγειακών συμβάντων ήταν περίπου 40% και στο Κολοράντο μειώθηκαν τα εμφράγματα κατά 27%.«Η απαγόρευση του καπνίσματος στους δημόσιους χώρους έχει μετρήσιμες επιπτώσεις στην υγεία», επανέλαβαν οι καθηγητές και πρόσθεσαν, ότι η νομοθετική απαγόρευση του καπνίσματος στη χώρα μας θα έχει σημαντικό αντίκτυπο στη δημόσια υγεία, μειώνοντας τους θανάτους κατά 2.000 έως 4.000.

Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία διοργανώνει το Σάββατο 31 Μαΐου, στο Μέγαρο Μουσικής, ειδική εκδήλωση και συναυλία της ορχήστρας «Μίκης Θεοδωράκης», όπου ο τιμώμενος συνθέτης μαζί με πολλές προσωπικότητες θα διακυρηξουν την αναγκαιότητα εφαρμογής του νόμου.

spyropul@emet.gr

ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ - 29/05/2008

http://www.enet.gr/online/online_text/c=112,id=99892344

Πρώτοι στο κάπνισμα.

80.000 νεκροί τον χρόνο από παθητικό κάπνισμα.

Η δράση του Ευρωκοινοβουλίου:

Οσον αφορά τον καπνό, το Ευρωκοινοβούλιο θέλει:

Απόλυτη απαγόρευση του καπνίσματος σε όλους τους κλειστούς χώρους εργασίας, συμπεριλαμβανομένων των καταστημάτων εστίασης, και σε όλα τα κλειστά δημόσια κτίρια και μεταφορικά μέσα στην Ε.Ε.
Απαγόρευση, σε όλη την Ε.Ε., της πώλησης προϊόντων καπνού σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών, συμπεριλαμβανομένης της μέριμνας για να γίνουν τα μηχανήματα πώλησης τσιγάρων δυσπρόσιτα στους νέους και της απαγόρευσης της εξ αποστάσεως πώλησης προϊόντων καπνού στους νέους.

Μέτρα για να διευκολυνθούν να σταματήσουν το κάπνισμα όσοι καπνιστές το θέλουν.

Σ' αυτές τις ενέργειες περιλαμβάνεται και η «Αντικαπνιστική εκστρατεία», με σλόγκαν «Είστε ελεύθεροι να πείτε όχι», το κόστος της οποίας θα ανέλθει στα 72 εκατομμύρια ευρώ για τα επόμενα τέσσερα χρόνια και η οποία θα συμβάλει στη διάδοση του μηνύματος των βλαβερών επιπτώσεων του καπνίσματος.

Παράλληλα, η Επιτροπή προετοιμάζει κατάλογο έγχρωμων αποκρουστικών φωτογραφιών, που θα απεικονίζουν τις βλαβερές συνέπειες του καπνίσματος και οι οποίες είναι δυνατό να τοποθετηθούν, αν το θέλουν τα κράτη-μέλη, στις συσκευασίες των προϊόντων καπνού.

Η Ευρωβουλή ζητεί περαιτέρω μέτρα για το snus.

Το Κοινοβούλιο ζητά επίσης τη σύσταση ειδικής επιτροπής για τη διερεύνηση των κινδύνων για την υγεία από την κατανάλωση του καπνού που καταναλώνεται από το στόμα και είναι γνωστός ως snus, καθώς και τον αντίκτυπό του στην κατανάλωση τσιγάρων. Το snus είναι σήμερα απαγορευμένο σε όλη την Ευρώπη εκτός της Σουηδίας, αν και ορισμένοι υποστηρίζουν ότι το σουηδικό παράδειγμα δείχνει πως το snus μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση των ανθρώπων από το τσιγάρο και να μειώσει τον αριθμό των ετήσιων θανάτων από καρκίνο των πνευμόνων.«Αν η υπόλοιπη Ευρώπη χρησιμοποιούσε snus αντί για καπνό, τα κρούσματα καρκίνου των πνευμόνων θα ήταν κάθε χρόνο μειωμένα κατά 250.000. Χρειάζεται να ερευνήσουμε μήπως θα μπορούσε να βοηθήσει να μειωθούν οι συνδεόμενες με τον καπνό ασθένειες στην Ευρώπη», είπε ο Σουηδός Ευρωβουλευτής Christofer Fjellner. «Το κάπνισμα λιγότερου καπνού είναι θεμελιώδες στοιχείο για να φτάσουμε σε μιαν άκαπνη Ευρώπη!»

Θέλουν οι Ευρωπαίοι να σταματήσουν το κάπνισμα;
Ερευνα του ευρωβαρόμετρου τον Μάιο του 2007, με θέμα «στάση των Ευρωπαίων απέναντι στο κάπνισμα», διαπίστωσε σημαντική μείωση της κατανάλωσης σε σχέση με την προηγούμενη έρευνα του 2002, μολονότι 32% των Ευρωπαίων εξακολουθούν να είναι καπνιστές.

Τα μεγαλύτερα ποσοστά βρίσκονται στην Ελλάδα με 42% και σε Λετονία, Ουγγαρία και Βουλγαρία με 36%. Η Σουηδία, με 18%, έχει τους λιγότερους καπνιστές.

Περίπου 88% των Ευρωπαίων υποστηρίζουν την απαγόρευση του καπνίσματος στα γραφεία, στους εσωτερικούς χώρους εργασίας και στους εσωτερικούς δημόσιους χώρους, όπως τα αεροδρόμια, τα καταστήματα και το μετρό. Μεγάλη υποστήριξη έχει επίσης η απαγόρευση του καπνίσματος στα μπαρ και στα εστιατόρια.

Το κάπνισμα σκοτώνει και με άλλους τρόπουςΤο τσιγάρο δεν προκαλεί θανάτους μόνο μέσω ασθενειών. Στοιχεία από 14 κράτη-μέλη δείχνουν ότι περισσότεροι από 2.000 θανάτους ετησίως προκαλούνται από πυρκαγιές που συνδέονται με το τσιγάρο. Η Κομισιόν προωθεί προτάσεις ώστε να γίνουν υποχρεωτικά σε όλα τα κράτη-μέλη της Ε.Ε. τα τσιγάρα που σβήνουν μόνα τους.

(Πηγές: www.epha.org, www.ensp.org www.economist.com, www.bbc.co.uk)

ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ - 31/05/2008



http://www.enet.gr/online/online_text/c=112,dt=31.05.2008,id=30375176

31 May 2008

Γενικός ή Οικογενειακός; Ειδικός ή Ειδικευμένος;


Πώς πρέπει να τιτλοφορούμαστε σαν ειδικότητα;


Γενικός ή Οικογενειακός;
Ειδικός ή Ειδικευμένος;


Ας ξεκινήσουμε από το πρώτο ερώτημα.
Γενικός ή Οικογενειακός;
Στη Σουηδία τουλάχιστον το δίλημμα αυτό έχει μεταξύ άλλων και πολιτικό χαρακτήρα.
Το Γενικός θεωρείται πιο πολύ σοσιαλιστικό και το Οικογενειακός πιο πολύ φιλελεύθερο.
Οι Σοσιαλδημοκράτες ονειρεύονται πιο πολύ ένα Γιατρό με σταθερό μισθό υπεύθυνο για το πληθυσμό μιας συγκεκριμένης γεωγραφικής περιοχής. Οι Φιλελεύθεροι πάλι ονειρεύονται ένα Γιατρό τον οποίο τον διαλέγει κανείς για τον εαυτό του ή και την οικογένειά του ανεξάρτητα από τον τόπο κατοικίας του, ο οποίος αμοίβεται ανάλογα με τον αριθμό του πληθυσμού ευθύνης του και ανάλογα με το πόσες και ποιές ιατρικές πράξεις κάνει.
Ανεξάρτητα πάντως από την πολιτική διάσταση της ονομασίας, υπάρχουν και άλλες διαστάσεις κατά την γνώμη μου:
Το οικογενειακός έχει μεν το καλό ότι υποδηλώνει πως ασχολούμαστε με άτομα όλης της οικογένειας ανεξαρτήτως ηλικίας. Από μικρά παιδιά μέχρι ετοιμοθάνατους παπούδες. Το οικογενειακός έχει επίσης το καλό ότι υποδηλώνει μια συνέχεια χρονική (σε αναλαμβάνω από την κούνια μέχρι και τον τάφο...) αλλά και διαπροσωπική (δεν αναλαμβάνω μόνο εσένα, αναλαμβάνω και τους γύρω από εσένα....). Το αρνητικό,όπως το βλέπω εγώ, είναι ότι μπορεί να εκληφθεί ότι όποιος π.χ. ζει μόνος και ίσως είναι και ηλικιωμένος, δεν είναι για Οικογενειακό Ιατρό αφού ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να μην έχει απλούστατα οικογένεια. Και όμως αν υπάρχουν κάποιοι που χρειάζονται ένα Οικογενειακό Ιατρό είναι ακριβώς τέτοιοι Ασθενείς που για διάφορους λόγους δεν έχουν οικογένεια..
Το Γενικός πάλι είναι ίσως ένα επίθετο το οποίο ακριβολογεί περισσότερο στην περίπτωση μας. Είμαστε όντως Ιατροί που εκπαιδευόμαστε για να παίρνουμε μια γενική εικόνα του Ασθενούς και μετά να δρούμε αναλόγως. Το αρνητικό όμως είναι πως πολλοί άνθρωποι νομίζουν, ακόμη και στην Σουηδία που έχει μεγαλύτερη παράδοση στην Γενική Ιατρική, ότι οι Γενικοί Ιατροί είναι ανειδίκευτοι (και ας είναι η ειδικότητα στην Σουηδία πέντε χρόνια μετά από το internship..).
Για τον λόγο αυτό πολλοί γράφουν και ειδικός Γενικός Ιατρός κατά το ειδικός Παθολόγος..
Εδώ πάλι το ειδικός Γενικός Ιατρός ακούγεται σχήμα οξύμωρο..
Το ειδικευμένος Γενικός Ιατρός ακούγεται κατά την γνώμη μου καλύτερο αν και άκουσα και για αυτό ότι το ειδικευμένος μπορεί να το μπερδέψει κανείς εύκολα με το ειδικευόμενος..
Το ειδικευμένος Γενικός / Οικογενειακός Ιατρός είναι παρ όλα αυτά κατά την γνώμη μου η πιο ολοκληρωμένη ονομασία.
Βέβαια το σημαντικότερο ίσως είναι το τί ξέρουμε και το τί κάνουμε και όχι το πώς μας ονομάζουν...