Πρακτικά θέματα για τα ΚΕΠΑ ή ΚΕ.Π.Α. ή Κέντρο Πιστοποίησης Αναπηρίας ή Κέντρα Πιστοποίησης Αναπηρίας

 

https://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,3271.msg23414.html#msg23414

Γιατί πρέπει να απευθυνόμαστε πρώτα στον Γενικό – Οικογενειακό Ιατρό και όχι στα ΤΕΠ των Νοσοκομείων!

 

Γιατί πρέπει να απευθυνόμαστε πρώτα στον Γενικό – Οικογενειακό Ιατρό και όχι στα ΤΕΠ των Νοσοκομείων!

 

Του Αργύρη Αργυρίου

Ιδιώτη Γενικού - Οικογενειακού Ιατρού.

  Βλέπω συχνά - πυκνά ανθρώπους που προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν το Νοσοκομείο, και ιδιαίτερα το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών ( Τ.Ε.Π.) ως Γενικό - Οικογενειακό Ιατρό.

  Πόνεσε το χέρι μου; Τρέχω στα Επείγοντα (τζάμπα είναι). Πόνεσε το κεφάλι μου; Τρέχω στα Επείγοντα (τζάμπα είναι). Έχω πυρετό; Τρέχω στα Επείγοντα (τζάμπα είναι). Έτσουξα στο κατούρημα;  Τρέχω στα Επείγοντα (τζάμπα είναι). Νιώθω άσχημα Ψυχολογικά; Τρέχω στα Επείγοντα (τζάμπα είναι).

  Η πλάκα είναι ότι αυτή την τακτική την χρησιμοποιούν όχι μόνο άποροι συμπολίτες μας αλλά και ένα καθόλου ευκαταφρόνητο ποσοστό ευκατάστατων συμπολιτών μας, που θεωρούν τους εαυτούς τους οικονομικά «ψαγμένους» και νομίζουν ότι έτσι θα κάνουν οικονομία, λόγω του ότι η επίσκεψη στα ΤΕΠ είναι δωρεάν.

  Μόνο που κάνουν λάθος:

  Τα Νοσοκομεία και τα Τ.Ε.Π. ειδικότερα, ναι μεν είναι πολύτιμα αλλά δεν είναι για να τα επισκέπτεται κανείς για πράγματα που μπορούν να λυθούν και εκτός Νοσοκομείου.

  Στα Τ.Ε.Π. είναι φύσει αδύνατον να υπάρξει μια συνέχεια (continuity) στην σχέση μεταξύ Ιατρού - Ασθενούς. Και όμως αυτή η συνέχεια μπορεί να σώσει ζωές και αυτό έχει αποδειχτεί και επιστημονικά (δείτε την βιβλιογραφία τέρμα κάτω). Είναι πολύ πιο εύκολο για τον Ιατρό να κάνει σωστή διάγνωση, εάν γνωρίζει καλά τον ασθενή του. Επίσης στα Τ.Ε.Π. είναι αδύνατον να γίνει follow up του ασθενούς από τον Ιατρό. Αυτό το follow up ( δηλαδή η παρακολούθηση, έστω και τηλεφωνική, του Ασθενούς από τον Ιατρό μετά από λίγες ημέρες, εβδομάδες ή και μήνες ), είναι πολύτιμο πράγμα και για τον Ιατρό, όχι μόνο για τον ασθενή.

   Όταν δεν υπάρχει η δυνατότητα αυτή τότε ο Ιατρός για να είναι καλυμμένος παραγγέλνει πιο πολλές και πιο ακριβές εξετάσεις και δίνει πιο πολλά και πιο βαριά φάρμακα, μη έχοντας γνώση και για τις παρενέργειες που πιθανώς να βρήκαν τον ασθενή (μια και δεν τον ξαναβλέπει). Αυτό, εκτός από επιπτώσεις στην Υγεία του ασθενούς (που είναι και το σημαντικότερο τελικά), έχει και οικονομικές επιπτώσεις για τον ασθενή. Έτσι το δωρεάν βγαίνει συχνά πολύ ακριβό. Όταν επίσης κάτι δεν πάει καλά με την θεραπεία που δόθηκε, τότε ο Ασθενής δεν μπορεί να αποταθεί στον ίδιο Ιατρό (που, έτσι κ' αλλιώς, ο ασθενής δεν γνωρίζει συνήθως ούτε καν το όνομά του). Έτσι πρέπει να επισκεφτεί ξανά τα Επείγοντα, να περιμένει, συχνά με τις ώρες, διακινδυνεύοντας να κολλήσει και καμιά ενδονοσοκομειακή λοίμωξη, και να ξαναπεί όλη την ιστορία του από την αρχή σε έναν άλλο άγνωστο Ιατρό.

  Ταυτόχρονα με την τακτική αυτή μπλοκάρουμε τα Τ.Ε.Π. για αυτούς που τα έχουν πραγματικά ανάγκη και που πραγματικά μπορεί να σωθεί η ζωή τους σε αυτά. Π.χ. ένα σοβαρό αυτοκινητιστικό ατύχημα.

   Θα με ρωτήσει κανείς: Και πως θα ξέρουμε πότε χρειάζεται πραγματικά να απευθυνθούμε στο Νοσοκομείο; Η απάντηση είναι: Ρωτήστε (έστω και τηλεφωνικά) τον Οικογενειακό σας Ιατρό. Όταν πραγματικά θα χρειαστεί να πάτε στο Νοσοκομείο αυτός θα σας το πει να είστε σίγουροι. Αφενός έχει Ιατρικές γνώσεις αφετέρου δεν έχει κανένα λόγο να βγάλει άσχημο όνομα. Υπάρχουν πολλοί κρατικοί Οικογενειακοί Ιατροί (στα Κέντρα Υγείας ή στα Περιφερειακά Ιατρεία των χωριών αλλά και στις ΤΟΜΥ ή τα πρώην ΙΚΑ των πόλεων) που είναι δωρεάν. Ακόμη όμως και αν επιλέξετε έναν ιδιώτη Οικογενειακό Ιατρό (όπου θα διαπιστώσετε ότι είναι πιο εύκολα προσβάσιμος από τους Κρατικούς) το οικονομικό κόστος, για τους πιο πολλούς συμπολίτες μας τουλάχιστον, δεν είναι τραγικό.

  Επιγραμματικά:

 

Έχεις ένα Ιατρό; = Έχεις έναν Ιατρό.

 

Έχεις δύο Ιατρούς; = Έχεις μισό Ιατρό.

 

Έχεις πολλούς Ιατρούς; = Δεν έχεις κανέναν Ιατρό.

Σχετική βιβλιογραφία:

Engström SG, André M, Arvidsson E, et al. Personal GP continuity improves healthcare outcomes in primary care populations: a systematic review. Br J Gen Pract. 2025;75(757):e518-25.

Bradford Hill A (editor). The environment and disease: association or causation? Proc R Soc Med. 1965;58:295-300.

Baker R, Freeman GK, Haggerty JL, et al. Primary medical care continuity and patient mortality: a systematic review. Br J Gen Pract. 2020;70(698):e600-11.

Barker I, Steventon A, Deeny SR. Association between continuity of care in general practice and hospital admissions for ambulatory care sensitive conditions: cross sectional study of routinely collected, person level data. BMJ. 2017;356:j84.

 Pereira Gray DJ, Sidaway-Lee K, White E, et al. Continuity of care with doctors – a matter of life and death? A systematic review of continuity of care and mortality. BMJ Open. 2018;8(6):e021161.

Έκδοση ατομικού βιβλιαρίου υγείας

 

Σχετικά με το πιστοποιητικό υγείας για καταστήματα υγειονομικού ενδιαφέροντος:

https://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,3010.msg20740.html#msg20740

Θεραπεία για την αμυγδαλίτιδα.

 

Θεραπεία για την αμυγδαλίτιδα:

Παίρνουμε ένα ποτήρι νερό βράζουμε το νερό, προσθέτουμε τότε δυο κουταλάκια του γλυκού αλάτι, το ανακατεύουμε καλά και αφήνουμε αυτό το διάλυμα να κρυώσει. Μετά κάνουμε γαργάρα με αυτό το διάλυμα και ύστερα το φτύνουμε χωρίς να ξεροκαταπιούμε για κανένα λεπτό ώστε να μείνει το αλάτι στις αμυγδαλές και να κάνει δουλειά. Τέτοιες γαργάρες κάνουμε τακτικά  π.χ. κάθε μισή ώρα όταν είμαστε στο σπίτι και δεν κοιμόμαστε.

Δεν ξεχνούμε επίσης να παίρνουμε από 2 χάπια Ντεπόν των 500 mg το καθένα ανά έξι ώρες.

Μεταξύ των δόσεων του Depon, αν συνεχίζεις να έχεις πυρετό ή μυαλγίες μπορείς να παίρνεις και από ΜΙΣΟ Algofren των 600 mg (αγόρασε την συγκεκριμένη μάρκα το Algofren γιατί αυτό σπάει εύκολα στην μέση με το χέρι). Αν παίρνεις βέβαια Algofren καλό είναι να τρώς και κάτι μαζί με το φάρμακο αυτό (έστω μια φρυγανιά).

Επίσης παίρνουμε  από 1 κάψουλα της αντιβίωσης Amoxil 500 mg καλύτερα με λίγο φαγητό, τρεις φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Για όσο καιρό παίρνεις την Amoxil θα παίρνεις και 1 κάψουλα Ultralevure 250 mg μια φορά την ημέρα, ιδανικά μισή ώρα προ φαγητού για να σε προστατεύει από γαστρεντερικές διαταραχές.

Πάρε ένα φύλλο χαρτί, ή ακόμη καλύτερα ένα τετράδιο, για να γράφεις ημερομηνία και ώρα που παίρνεις τις διάφορες δόσεις των φαρμάκων αλλιώς μπορεί να τα ξεχάσεις.

Μην διστάσεις να επικοινώσεις μαζί μου για ότι χρειαστείς:

 

Αργύρης Αργυρίου

Γενικός - Οικογενειακός Ιατρός

Δαγκλή 4, Καβάλα

 Τηλ. 2510 23 11 41

Πληροφορίες για την Γενική - Οικογενειακή Ιατρική:

http://argiriou.blogspot.com/2022/03/blog-post_14.html

Ο νικητής γράφει την ιστορία.

 

Ή όπως έλεγε ο Walter Benjamin:

"Ούτε οι νεκροί δεν θα είναι ασφαλείς εάν ο εχθρός νικήσει"

Χωρίς απαρέμφατο δεν υπάρχει φιλοσοφία.

 

Επισκόπηση AI από το gemini:

Αυτή η διαπίστωση είναι γραμματικά και φιλοσοφικά ορθή, ειδικά όσον αφορά την Αρχαία Ελληνική Φιλοσοφία.

Το απαρέμφατο (ο άκλιτος ρηματικός τύπος, π.χ. εἶναι, λέγειν, πράττειν) είναι το βασικό εργαλείο για την έκφραση αφηρημένων εννοιών και καθολικών αληθειών, οι οποίες αποτελούν τη βάση της φιλοσοφικής σκέψης.

Γιατί το απαρέμφατο είναι απαραίτητο στη φιλοσοφία:

Αφαίρεση (Abstract Thinking): Το απαρέμφατο μετατρέπει μια ενέργεια σε έννοια. Δεν μιλάμε για το "ποιος κάνει τι", αλλά για την πράξη αυτή καθαυτή (π.χ. τὸ ζῆν = το να ζεις/η ζωή).

Ουσιαστικοποίηση (Έναρθρο Απαρέμφατο): Με τη χρήση άρθρου (το + απαρέμφατο), το ρήμα μετατρέπεται σε ουσιαστικό, επιτρέποντας στους φιλοσόφους να το χρησιμοποιούν ως υποκείμενο ή αντικείμενο σε προτάσεις, π.χ. τὸ σιγᾶν καλόν ἐστι (η σιωπή/το να σιωπάς είναι καλό).

Έκφραση Σκοπού και Αποτελέσματος: Χρησιμοποιείται για να αιτιολογήσει ενέργειες ή να ορίσει το σκοπό, στοιχεία κρίσιμα για την ηθική και τη μεταφυσική.

Σωκρατική/Πλατωνική Μέθοδος: Στους διαλόγους, το απαρέμφατο είναι απαραίτητο για τον ορισμό των εννοιών (π.χ. "τι εστί ἀρετήν;", "τι εστί φιλοσοφεῖν;").

 

Συμπερασματικά, χωρίς τη δυνατότητα του απαρεμφάτου να αναγάγει το συγκεκριμένο στο αφηρημένο, η διατύπωση φιλοσοφικών θεωριών θα ήταν εξαιρετικά περιορισμένη.

Τι είναι το απαρέμφατο

 

Το απαρέμφατο είναι άκλιτος ρηματικός τύπος, που δεν φανερώνει πρόσωπο, αλλά εκφράζει την ενέργεια του ρήματος. Ανάλογα με το είδος του μεταφράζεται στα Νέα Ελληνικά με «ότι/πως» ή «να».