27 February 2008
25 February 2008
23 February 2008
Σχετικά με τα οδικά ατυχήματα.
Δύο χιλιάδες άνθρωποι, και απ' αυτούς οι 800 περίπου στην Αττική, χάνονται κάθε χρόνο στον "ακήρυχτο πόλεμο της ασφάλτου", ενώ το 60% των νεκρών είναι νέοι άντρες και γυναίκες κάτω των 35 ετών......................
......................
"Θα είχαμε λιγότερους νεκρούς εάν η χώρα μας βρισκόταν σε εμπόλεμη κατάσταση"
..............................................................................
το κινητό
....................................................................................
τις παράνομες πινακίδες
........................................................................................
http://193.218.80.70/cgi-bin/hwebpressrem.exe?-A=482242&-w=&-V=hpress_int&-P
......................
"Θα είχαμε λιγότερους νεκρούς εάν η χώρα μας βρισκόταν σε εμπόλεμη κατάσταση"
..............................................................................
το κινητό
....................................................................................
τις παράνομες πινακίδες
........................................................................................
http://193.218.80.70/cgi-bin/hwebpressrem.exe?-A=482242&-w=&-V=hpress_int&-P
Αυτονομείται ο κλάδος υγείας του ΙΚΑ.
Xρ. Kοψινη, ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ, 23.2.2008
Tην αυτονόμηση του κλάδου υγείας του IKA και ειδικότερα της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, από τον ευρύτερο τομέα της κοινωνικής ασφάλισης ανακοίνωσε χθες ο διοικητής του IKA, κ. Γ. Mέργος μιλώντας στο ελληνοβρετανικό και εμπορικό επιμελητήριο.
Πρακτικά αυτό σημαίνει ότι κάθε κλάδος θα έχει τις δικές του, διοικητικές, οικονομικές και λειτουργικές υπηρεσίες, θα λειτουργεί με ανεξάρτητο προϋπολογισμό με ετήσιους στόχους και χωριστή χρηματοδότηση.
Διαφοροποίηση θα επέλθει και στο προσωπικό, αφού ο κλάδος υγείας θα αποκτήσει, το δικό του εξειδικευμένο διοικητικό προσωπικό, το οποίο σήμερα ανήκει στις διοικητικές μονάδες του ΙΚΑ, καθώς και νοσηλευτικό και εργαστηριακό προσωπικό, που σήμερα είναι ανεπαρκές. Πάντως, για να αντιληφθεί κανείς τι σημαίνει η αυτονόμηση του κλάδου υγείας πρέπει να λάβει υπόψη του ότι το IKA αποτελεί ένα δεύτερο μικρότερο EΣY. Διαθέτει 364 μονάδες υγείας που παρέχουν πρωτοβάθμια περίθαλψη (εκ των οποίων 120 με περισσότερους από 100 γιατρούς), 24 μεγάλα διαγνωστικά εργαστήρια, 9 σταθμούς πρώτων βοηθειών και 5 νοσοκομεία. Στις μονάδες αυτές εργάζονται 8.500 γιατροί, 4.000 υγειονομικοί και 1.000 διοικητικοί υπάλληλοι, ενώ εξυπηρετούνται καθημερινά πάνω από 100.000 ασθενείς. Εχει συμβάσεις με όλα τα δημόσια νοσοκομεία, ιδιωτικά θεραπευτήρια και ιδιωτικά εργαστήρια.
Δαπάνες 660 εκατ. ευρώ
Σύμφωνα με τον προϋπολογισμό του Ιδρύματος για το 2008 οι δαπάνες για πρωτοβάθμια ιατρική περίθαλψη ανέρχονται στα 660 εκατ. ευρώ (δηλαδή 100 ευρώ) κατά ασφαλισμένο. Από αυτό το ποσό οι κυριότερες δαπάνες αφορούν τη μισθοδοσία προσωπικού, γιατρών και υγειονομικών υπαλλήλων, τις πληρωμές για την προμήθεια υγειονομικού υλικού, και τις πληρωμές για αμοιβές υγειονομικών με την ιδιότητα του ελεύθερου επαγγελματία. H φαρμακευτική δαπάνη φτάνει το ποσό του 1,85 δισ. ευρώ (ή 300 ευρώ) κατά ασφαλισμένο) και η νοσοκομειακή (1,2 δισ. ευρώ ή 200 ευρώ) κατά ασφαλισμένο), με το μεγαλύτερο μέρος τις δαπάνες νοσηλείας.
Ο ρυθμός αύξησης των δαπανών του Ιδρύματος για τον κλάδο υγείας είναι, τα τελευταία χρόνια, ιδιαίτερα υψηλός (φτάνει και το 10%), υπονομεύοντας τη μακροχρόνια βιωσιμότητα, όχι μόνο του συγκεκριμένου κλάδου αλλά και συνολικά του ΙΚΑ.
Υπηρεσίες και σε άλλους
Eπίσης, ο αυτοτελής οργανωτικά κλάδος υγείας του ΙΚΑ θα προσφέρει στο εξής υπηρεσίες και σε ασφαλισμένους άλλων Ταμείων, με βάση το δημόσιο τιμολόγιο και την κάλυψη της δαπάνης είτε από το Ταμείο τους είτε από τον Δημόσιο Προϋπολογισμό. Oι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ, σύμφωνα με τα όσα ανακοίνωσε χθες ο διοικητής θα μπορούν (με τους ισχύοντες όρους και το δημόσιο τιμολόγιο να νοσηλεύονται στα δημόσια νοσοκομεία), με χρηματοδότηση του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (κλάδος ασφάλισης). O κ. Mέργος επιβεβαίωσε ότι προχωρά η ενοποίηση των ασφαλιστικών Ταμείων που αγοράζουν υπηρεσίες υγείας, και υποστήριξε τη δημιουργία αυτόνομων φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας, και τον διαχωρισμό του κλάδου υγείας από τον ασφαλιστικό στα Ταμεία.
http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_economy_1_23/02/2008_260343
Tην αυτονόμηση του κλάδου υγείας του IKA και ειδικότερα της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, από τον ευρύτερο τομέα της κοινωνικής ασφάλισης ανακοίνωσε χθες ο διοικητής του IKA, κ. Γ. Mέργος μιλώντας στο ελληνοβρετανικό και εμπορικό επιμελητήριο.
Πρακτικά αυτό σημαίνει ότι κάθε κλάδος θα έχει τις δικές του, διοικητικές, οικονομικές και λειτουργικές υπηρεσίες, θα λειτουργεί με ανεξάρτητο προϋπολογισμό με ετήσιους στόχους και χωριστή χρηματοδότηση.
Διαφοροποίηση θα επέλθει και στο προσωπικό, αφού ο κλάδος υγείας θα αποκτήσει, το δικό του εξειδικευμένο διοικητικό προσωπικό, το οποίο σήμερα ανήκει στις διοικητικές μονάδες του ΙΚΑ, καθώς και νοσηλευτικό και εργαστηριακό προσωπικό, που σήμερα είναι ανεπαρκές. Πάντως, για να αντιληφθεί κανείς τι σημαίνει η αυτονόμηση του κλάδου υγείας πρέπει να λάβει υπόψη του ότι το IKA αποτελεί ένα δεύτερο μικρότερο EΣY. Διαθέτει 364 μονάδες υγείας που παρέχουν πρωτοβάθμια περίθαλψη (εκ των οποίων 120 με περισσότερους από 100 γιατρούς), 24 μεγάλα διαγνωστικά εργαστήρια, 9 σταθμούς πρώτων βοηθειών και 5 νοσοκομεία. Στις μονάδες αυτές εργάζονται 8.500 γιατροί, 4.000 υγειονομικοί και 1.000 διοικητικοί υπάλληλοι, ενώ εξυπηρετούνται καθημερινά πάνω από 100.000 ασθενείς. Εχει συμβάσεις με όλα τα δημόσια νοσοκομεία, ιδιωτικά θεραπευτήρια και ιδιωτικά εργαστήρια.
Δαπάνες 660 εκατ. ευρώ
Σύμφωνα με τον προϋπολογισμό του Ιδρύματος για το 2008 οι δαπάνες για πρωτοβάθμια ιατρική περίθαλψη ανέρχονται στα 660 εκατ. ευρώ (δηλαδή 100 ευρώ) κατά ασφαλισμένο. Από αυτό το ποσό οι κυριότερες δαπάνες αφορούν τη μισθοδοσία προσωπικού, γιατρών και υγειονομικών υπαλλήλων, τις πληρωμές για την προμήθεια υγειονομικού υλικού, και τις πληρωμές για αμοιβές υγειονομικών με την ιδιότητα του ελεύθερου επαγγελματία. H φαρμακευτική δαπάνη φτάνει το ποσό του 1,85 δισ. ευρώ (ή 300 ευρώ) κατά ασφαλισμένο) και η νοσοκομειακή (1,2 δισ. ευρώ ή 200 ευρώ) κατά ασφαλισμένο), με το μεγαλύτερο μέρος τις δαπάνες νοσηλείας.
Ο ρυθμός αύξησης των δαπανών του Ιδρύματος για τον κλάδο υγείας είναι, τα τελευταία χρόνια, ιδιαίτερα υψηλός (φτάνει και το 10%), υπονομεύοντας τη μακροχρόνια βιωσιμότητα, όχι μόνο του συγκεκριμένου κλάδου αλλά και συνολικά του ΙΚΑ.
Υπηρεσίες και σε άλλους
Eπίσης, ο αυτοτελής οργανωτικά κλάδος υγείας του ΙΚΑ θα προσφέρει στο εξής υπηρεσίες και σε ασφαλισμένους άλλων Ταμείων, με βάση το δημόσιο τιμολόγιο και την κάλυψη της δαπάνης είτε από το Ταμείο τους είτε από τον Δημόσιο Προϋπολογισμό. Oι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ, σύμφωνα με τα όσα ανακοίνωσε χθες ο διοικητής θα μπορούν (με τους ισχύοντες όρους και το δημόσιο τιμολόγιο να νοσηλεύονται στα δημόσια νοσοκομεία), με χρηματοδότηση του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (κλάδος ασφάλισης). O κ. Mέργος επιβεβαίωσε ότι προχωρά η ενοποίηση των ασφαλιστικών Ταμείων που αγοράζουν υπηρεσίες υγείας, και υποστήριξε τη δημιουργία αυτόνομων φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας, και τον διαχωρισμό του κλάδου υγείας από τον ασφαλιστικό στα Ταμεία.
http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_economy_1_23/02/2008_260343
22 February 2008
21 February 2008
Ιατροί ΕΣΥ Αγονων & προβληματικών περιοχών.
Ο συνάδελφος Μάνος Πατρωνάκης που εργάζεται σαν Γενικός Ιατρός στην ακριτική Κάσο, έστησε πρόσφατα ένα blog σχετικά με τα προβλήματα των Ιατρών του ΕΣΥ στις ΄Αγονες και προβληματικές περιοχές της χώρας μας.
Εύχομαι ότι καλύτερο στο blog του. Η διεύθυνση του blog αυτού είναι:
http://esy-agona.blogspot.com/
Εύχομαι ότι καλύτερο στο blog του. Η διεύθυνση του blog αυτού είναι:
http://esy-agona.blogspot.com/
Η δικτυακή πύλη της Ε.E. για τη δημόσια υγεία.
http://ec.europa.eu/health-eu/index_el.htm
Επίσης γραφτείτε συνδρομητές στο Ενημερωτικό δελτίο «Υγεία-ΕΕ» στη διεύθυνση:
http://ec.europa.eu/health-eu/newsletter/7/newsletter_el.htm
Επίσης γραφτείτε συνδρομητές στο Ενημερωτικό δελτίο «Υγεία-ΕΕ» στη διεύθυνση:
http://ec.europa.eu/health-eu/newsletter/7/newsletter_el.htm
Χαρτομάντηλα.
Ένα από τα βασικά εργαλεία που πρέπει να βρίσκονται στο γραφείο ενός Γενικού Ιατρού είναι και τα χαρτομάντηλα. Αρκετές φορές μου έχει τύχει να αρχίσει ο Ασθενής να μιλά για διάφορα δύσκολα προσωπικά του βιώματα και να αρχίσει να κλαίει. (Συχνά μάλιστα ο Ασθενής έρχεται για άλλο πράγμα στον Ιατρό και σιγά - σιγά βγαίνει στην επιφάνεια κάτι άλλο γύρω από το οποίο ο Ασθενής έχει συναισθηματική φόρτιση. Αυτό το άλλο είναι συνήθως και το κύριο αίτιο του προβλήματος). Τι κάνει κανείς τότε σαν Ιατρός; Ένα από αυτά τα πράγματα που ακούγονται απλά και όμως δείχνουν ότι νοιαζόμαστε, είναι ακριβώς το να βγάλουμε και να δώσουμε ένα χαρτομάντηλο στον ή στην Ασθενή μας και να περιμένουμε.
20 February 2008
Fast food based hyper-alimentation can induce rapid and profound elevation of serum alanine aminotransferase in healthy subjects.
.................
.............................
Conclusion: Hyper-alimentation per se can induce profound ALT elevations in less than four weeks. Our study clearly shows that in the evaluation of subjects with elevated ALT the medical history should include not only questions about alcohol intake but also explore whether recent excessive food intake has occurred.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18276725?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum
.............................
Conclusion: Hyper-alimentation per se can induce profound ALT elevations in less than four weeks. Our study clearly shows that in the evaluation of subjects with elevated ALT the medical history should include not only questions about alcohol intake but also explore whether recent excessive food intake has occurred.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18276725?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum
Η υποστελέχωση είναι το βασικότερο πρόβλημα;
Παίρνω αφορμή από το άρθρο της Κυριακάτικης έκδοσης της "Καθημερινής" της 17.2.2008 με τον τίτλο ”Κέντρα Υγείας, το αποπαίδι του ΕΣΥ” το οποίο και παρέθεσα σήμερα σε αυτό το blog. Το άρθρο αναφέρει σαν πρώτο και καλύτερο αίτιο της υπολειτουργίας των Κέντρων Υγείας την υποστελέχωση τους.
Ίσως είναι υποστελεχωμένα .
Ας υποθέσουμε όμως ότι αύριο κιόλας βρίσκονται τα κονδύλια και τα Κέντρα Υγείας (Κ.Υ.) στελεχώνονται πλήρως.
Πιστεύετε ότι αυτό θα αρκέσει για να γίνει ικανοποιητική η λειτουργία των Κ.Υ. ;
Εγώ προσωπικά αμφιβάλλω πολύ.
Ποιό πιστεύετε είναι το βασικότερο αίτιο της δυσλειτουργίας των Κ.Υ. και του ΕΣΥ γενικότερα;
Θα με ενδιέφερε να ακούσω ιδέες επί του θέματος.
Ίσως είναι υποστελεχωμένα .
Ας υποθέσουμε όμως ότι αύριο κιόλας βρίσκονται τα κονδύλια και τα Κέντρα Υγείας (Κ.Υ.) στελεχώνονται πλήρως.
Πιστεύετε ότι αυτό θα αρκέσει για να γίνει ικανοποιητική η λειτουργία των Κ.Υ. ;
Εγώ προσωπικά αμφιβάλλω πολύ.
Ποιό πιστεύετε είναι το βασικότερο αίτιο της δυσλειτουργίας των Κ.Υ. και του ΕΣΥ γενικότερα;
Θα με ενδιέφερε να ακούσω ιδέες επί του θέματος.
Τα νύχια.
Στο θέμα της ψηλάφησης εμπίπτει και το ζήτημα της υγιεινής των νυχιών του Ιατρού.
Είναι και αυτό μια σημαντική λεπτομέρεια: Ο Ιατρός πρέπει να έχει περιποιημένα νύχια. Να είναι καλά κομμένα και καθαρά. Πώς να ψηλαφίσει κανείς τον Ασθενή με ηρεμία, αυτοπεποίθηση και σιγουριά όταν βλέποντας ο Ιατρός τα ίδια του τα νύχια ντρέπεται και φοβάται μη γυρίσει και τα δει ο Ασθενής ή οι συνοδοί συγγενείς;
Το λέω γιατί έχω κάνει το λάθος αυτό και ο ίδιος.
19 February 2008
Η ψηλάφηση.
Ένα μέρος της φυσικής εξέτασης του Ασθενούς είναι και η ψηλάφηση. Η ψηλάφηση δεν είναι και τόσο απλό πράγμα. Είναι ουσιαστικά η μόνη στιγμή που τα χέρια του Ιατρού ακουμπούν με κάποια διάρκεια το σώμα του Ασθενή. Υπάρχει στην διαδικασία της ψηλάφησης κάτι που δεν το γράφουν τα πιο πολλά βιβλία τα σχετικά με το θέμα:
Όταν ψηλαφείς τον Ασθενή πρέπει να είσαι εκείνη την στιγμή συγκεντρωμένος σε αυτό που κάνεις. Πρέπει ακόμη να έχεις ηρεμία, σιγουριά, αυτοπεποίθηση ακόμη και αισιοδοξία.
Ακούγεται τρελό και όμως το πιστεύω, γιατί το έχω νιώσει σαν Ασθενής, ότι αυτά τα συναισθήματα μπορούν να περάσουν σε μεγάλο βαθμό από τα χέρια του Ιατρού μέσα στο σώμα του Ασθενούς.
Με το θέμα του πώς η σωματική εξέταση επηρέαζει την ψυχολογία του Ασθενούς έχει ασχοληθεί και ένας σημαντικός σύγχρονος Σουηδός Γενικός Ιατρός: ο Carl Edvard Rudebeck από την Ιατρική Σχολή του Linkoping. Με το ίδιο θέμα έχει ασχοληθεί επίσης και ο Αμερικανός Ιατρός Abraham Verghese, δείτε εδώ και την σχετική ομιλία του A doctor's touch: https://www.ted.com/talks/abraham_verghese_a_doctor_s_touch
Είναι σημαντικό επίσης να έχεις αποσυνδέσει σαν Ιατρός από την όλη διαδικασία κάθε είδος σεξουαλικής σκέψης. Θυμάμαι έναν έμπειρο ορθοπεδικό στην Σουηδία που μας έλεγε: Μπορείς κατά την εξέταση να πιάσεις μια γυναίκα σε οποιοδήποτε σημείο του σώματός της χωρίς να την κάνεις να αισθανθεί παράξενα, αρκεί την στιγμή εκείνη να σκέφτεσαι σαν Ιατρός και όχι σαν άνδρας.
Όταν ψηλαφείς τον Ασθενή πρέπει να είσαι εκείνη την στιγμή συγκεντρωμένος σε αυτό που κάνεις. Πρέπει ακόμη να έχεις ηρεμία, σιγουριά, αυτοπεποίθηση ακόμη και αισιοδοξία.
Ακούγεται τρελό και όμως το πιστεύω, γιατί το έχω νιώσει σαν Ασθενής, ότι αυτά τα συναισθήματα μπορούν να περάσουν σε μεγάλο βαθμό από τα χέρια του Ιατρού μέσα στο σώμα του Ασθενούς.
Με το θέμα του πώς η σωματική εξέταση επηρέαζει την ψυχολογία του Ασθενούς έχει ασχοληθεί και ένας σημαντικός σύγχρονος Σουηδός Γενικός Ιατρός: ο Carl Edvard Rudebeck από την Ιατρική Σχολή του Linkoping. Με το ίδιο θέμα έχει ασχοληθεί επίσης και ο Αμερικανός Ιατρός Abraham Verghese, δείτε εδώ και την σχετική ομιλία του A doctor's touch: https://www.ted.com/talks/abraham_verghese_a_doctor_s_touch
Είναι σημαντικό επίσης να έχεις αποσυνδέσει σαν Ιατρός από την όλη διαδικασία κάθε είδος σεξουαλικής σκέψης. Θυμάμαι έναν έμπειρο ορθοπεδικό στην Σουηδία που μας έλεγε: Μπορείς κατά την εξέταση να πιάσεις μια γυναίκα σε οποιοδήποτε σημείο του σώματός της χωρίς να την κάνεις να αισθανθεί παράξενα, αρκεί την στιγμή εκείνη να σκέφτεσαι σαν Ιατρός και όχι σαν άνδρας.
Η μάσκα.
Άραγε τί κρύβει ο καθένάς μας πίσω από τη μάσκα του (ανώνυμη ή επώνυμη) σε ένα διαδικτυακό forum; Άραγε τί ρόλο προσπαθεί να υποδυθεί ο καθένάς μας; Και πόσο πιο εύκολο δεν είναι να το κάνει κανείς αυτό μέσω ενός διαδικτυακού forum; Και αντίστροφα πόσο πιο δύσκολο είναι όταν συναντάς κάποιον live να υποδυθείς ότι είσαι κάποιος άλλος χαρακτήρας από αυτόν που πραγματικά είσαι. Όχι ότι δεν παίζουμε live ρόλους.
Μόνο που είναι πιο δύσκολο να παίξουμε το ίδιο πειστικά live από ότι στο διαδίκτυο. Και αυτό φαίνεται πιο ξεκάθαρα όταν γνωριστεί κανείς με κάποιον πρώτα διαδικτυακά και μετά και live.
Μιλώ για μένα τουλάχιστον.
Μόνο που είναι πιο δύσκολο να παίξουμε το ίδιο πειστικά live από ότι στο διαδίκτυο. Και αυτό φαίνεται πιο ξεκάθαρα όταν γνωριστεί κανείς με κάποιον πρώτα διαδικτυακά και μετά και live.
Μιλώ για μένα τουλάχιστον.
Ξεκινώντας αυτό το blog.
Συμμετείχα στο forum της Ένωσης των Ελλήνων Γενικών Ιατρών στη διεύθυνση http://www.enosigi.gr/forum και μου έκανε καλό. Εκτός από το ότι ανταλλάσαμε χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με το επάγγελμά μας λειτουργούσε για μένα τουλάχιστον θεραπευτικά. Το forum με βοηθούσε επίσης στο να αποστασιοποιούμαι κάπως από τον τρόπο εργασίας μου και να τον εξετάζω άλλες φορές με μικροσκόπιο και άλλες φορές με κυάλια με αποτέλεσμα να εργάζομαι μετά σαν Γενικός Ιατρός με πιό συνειδητοποιημένο τρόπο. Με βοηθούσε ακόμη στο να εξασκώ το επάγγελμα μου σαν Γενικός Ιατρός με μεγαλύτερο μεράκι. Για διάφορους λόγους η λειτουργία αυτού του forum διακόπηκε και τώρα προσπαθώ να βρώ διέξοδο μέσω αυτού του blog.
Είναι δύσκολο να αντικαταστήσω με αυτό το blog τον πλουραλισμό, την πολυχρωμία, τις γνώσεις των άλλων που συμμετείχαν και γενικά την όλη δυναμική του προαναφερόμενου φόρουμ αλλά μπρος στο τίποτε...
Είναι δύσκολο να αντικαταστήσω με αυτό το blog τον πλουραλισμό, την πολυχρωμία, τις γνώσεις των άλλων που συμμετείχαν και γενικά την όλη δυναμική του προαναφερόμενου φόρουμ αλλά μπρος στο τίποτε...
Subscribe to:
Posts (Atom)
