Goda tankar, varma ord.

Goda tankar,
varma ord
är som blommor
på vår jord.




( Jag har läst det på en gravsten i Ed)

En läkares minnesanteckningar om hur man använder Asinia.

Asinia – Visp

Glöm inte Ditt SITHSkort. Det förvaras tillsammans med Dina andra kort.

Sök och Välj Pat

Sekelsiffra + resten av nummret enter

För reservnr (för flyktingar eller turister, då skriver man hela siffran där utan ngn sekelsiffra).

Öppna (då ser man de 6 sista patienterna som Du har varit på).

Privata listor  >>  de senaste 50 öppnade journaler

                                 

Andreas korset = cave = varning


För att sätta upp en varning ( CAVE): Patientuppgifter → OBS → Lägg till → Välj alternativ

När man ska göra något med en pat man har fått fram i programmet då utgår man från knappen Nytt (förutom läkemedelsordination. Då ska man istället välja Läkemedelsjournal)

När du skrivit färdigt Spara och stäng.

För att kunna läsa BVC anteckningar, Bäckeforsjouranteckningar, sjukgymnastanteckningar:

Gå längst ner till vänster → VGR → bocka respektiv ruta nämligen Bengtsfors VC+BVC, Bäckefors jour,  eller Rehab R1

För att skriva journal:

Nytt >>  Journalmallar >> Läkare


När man väljer diabetesårskontrollmallen behöver man inte fylla i alla rutor. De som fylls skickas dock automatiskt till NDR. Om Du har en pat som kommer samtidigt för blodtrycks- och diabetesårskontroll är det bättre att väljer diabetesmallen.

För att ändra i en journalanteckning.

Dokument i tidsordning

Du väljer då dokumentet i fråga >> Journaltext >> Redigera (och så ändrar man varje sökord för sig)

Signera gör Du antingen direkt när du är och redigerar journaltexten eller via Mitt arbete. ( eller Alt+G )


För att läsa en liten sammanfattning av sjukhusets anteckningar ( NÄL och Uddevalla): Externa system och tjänster → SIE view ( Melior NU) = NÄL och Uddevalla, medan SIE view ( Melior SU) = Sahlgrenska. 

För att beställa lab

Nytt  >> Beställning Lab NÄL

Beställningskatalog >> sök analys alternativt sök i varje kapitel (om Du söker fri T4 sök fri)

Planerad prov. Tid t.ex. 2v = 2 veckor eller 2m = 2 månader osv

Information till provtagande lab för mätvärden t.ex. vikt, längd, EKG osv

Bevaka beställningen

Automatiskt ja,  datum, spara (ändra inte det)
Spara
(Alternativt efter det att Du sparat proverna, kan du skriva i en lapp pats namn och persnr och när han ska kallas och Du ger denna lapp till labsköterskan som skickar brev till pat när det är dags).

Om pat är här och du vill beställa lab

Nytt   >>  Beställning Lab NÄL  >> ………………………………… Spara

Information till provtgagande lab (för t.ex. vikt, längd, EKG)


F-Hb ska vara immunologisk och Sänkan (SR) ska inte göras lokalt på vårdcentralen (PNA=PatientNäraAnalys). Alltså man ska INTE beställa PNA-SR utan man ska beställa istället B-SR


För att beställa t.ex. Temp        Cntr + N → Beställning - mätvärden → Välj: Temp

Bokning och väntelista

( lilla ikonen mot vänster uppe) >>  Kalender >>  Provtagning >> Jag väljer tid genom att klicka på ngn vit ruta >>  Boka pat >> Boka (igen) >> spara.

Vill man ta bort bokningen

Högerklicka >> avboka >> spara

Ett diagonalt svart sträck betyder att lab gjort färdigt med pat och på liknande sätt markerar också jag som läkare att en pat som jag haft är färdig från mig (det gör man med att högerklicka och välja sätt som klar/inte klar och så genom att klicka en eller två ggr väljer man den ena eller den andra, vad man får alltså beror på den initiala inställningen).

För att skriva medicin.

Läkemedelsjournal Receptförskrivning Tidigare recept Högerklicka på det man ska ha ordination med data från recept och både Ντιάνα och Ελβίρα väljer i sådana fall Nytt Recept (och inte nytt recept baserat på annat datum). Vill man förnya flera mediciner som pat haft tidigare markera var och en av dem genom att klicka i rutan till vänster av varje medicin och sen högerklick för allt ihop...

Signera och recept (om det ska hämtas från apotek)

Signera (för lokal ordination på vårdcentralen)

( I Asinia skiljer man på ordination och recept)

Nästa sista knappen, tror jag, innan Du skickar iväg receptet är knappen Skicka och då istället för att klicka den räcker det m Alt+c och sedan kommer en OK och då räcker det att slå Enter.

Tillsvidare = 1 år

Skriv inte ICD-10 diagnos i ordinationsrutan utan bara i journalen.

OK

Skicka.

Det måste också skrivas Fortsatt planering i journal tillsammans med ICD-10.

Genom snabb kommandot rec+shift +enter får du automatiskt frasen

Receptförnyelse enligt önskemål. Se Läkemedelsjournal.


För att beställa t.ex. tetanusvaccination: Läkemedelsjournal → vaccinationer → Cntr + N → Enstaka ordination → fyll i de olika rutorna ... → spara och stäng eller signera


För att makulera recept: Läkemedelsjournal → Tidigare recept → markera läkemedlet i fråga → höger klick → öppna receptet → X ( Du behöver inte ringa och meddela Apoteket ).


Bengtsfors: För turister som saknar svenskt personnummer skriver Du elektroniskt recept som vanligt och när Du tryckt knappen "skicka" ska Du i rubriken Apotek och istället för "Valfritt Apotek i Sverige" ska Du välja bara "Bengtsfors Storgatan 7". De kan då köpa medicinen bara ifrån detta specifika apotek, i Sverige.

Diagnos

Lägg till

(skriv helst inte som diagnos Förnyelse av recept)

Hittar Du ingen diagnos, då

Ny diagnos

Sök

Spara och stäng

Spara och stäng


Registrering av KVÅ


Öppna pats journalanteckning → Under rubriken Diagnos → Registrering av KVÅ (olika sorters åtgärder som man får betalt för t.ex. tolk, läkemedels genomgång fördjupad, råd om tobak, audit för alkohol, matvanor etc )

Controll +4 = kalender

Sjukskrivning

Sök/Välj pat Nytt → Intyg till webcert → Läkarintyg för sjukpenning (det är det man väljer för vanlig sjukskrivning) → ....... skicka   Mina intyg+FK (pat kan ha det i sin dator då också förutom att Försäkringskassan får det elektroniskt).

Och om man vill skriv ut Till mina intyg FK (och då får Du hela texten) eller till arbetsgivare ( och då skrivs det ut en variant där man bara kan se tidsperioden man ska vara sjukskriven utan diagnos eller dylikt). 

Tryck nu skicka.   

X = makulera document.


För att förlänga en sjukskrivning:


???????? ( 30-09-2018 Än så länge: Blanketter och Formulär → skriv ut det gamla intyget → för in uppgifter i det nya manuellt ).

 

När man skriver sjukskrivning, även om det handlar om personer som jobbar i Norge eller Danmark ska man välja:  skicka till Mina intyg + Fk och skriva ut Till mina intyg _FK

(det finns sådant kontrakt mellan de skandinaviska länderna).

Remisser

För att skriva en allmänremiss

Nytt Konsultationsärenden Beställning av konsultation Välj mottagare (du kan skriva i fri text om du vill så brukar det komma fram det man söker) välj konsultationsorsak (det väljs automatiskt, och du måste fylla i rutan) Du måste också fylla i diagnosrutan Diagnos/Fråga önskad undersökning (det är inte nödvändigt att fylla i allt. Du kan t.ex. skriva Tacksam för Er bedömning och eventuella åtgärder). Anamnes, Status, upplyssning, kompletterande uppgifter (inte nödvändigt att fylla det heller, istället för copy paste som jag använde i ProfDoc kan man skriva V.g. se bifogande journalanteckning och så skriver Du ut din journal)

Dokument i tidsordning Journalanteckning Skriv ut


För Ortopedens akut trycker man knappen TILLFÄLLIG i högra halvan av sidan och skriver Ortopedens Akut, Akutmottagningen, NÄL.


När det gäller remiss till Hud, ibland, vill Hud ha ett foto också tillsammans med remissen. I sådana fall kan en sjuksköterska hjälpa till med fotografiet skriva ut det och bifoga det tillsammans med remissen. ( I Bengtsfors åtminstone vid vanliga fall använder man den vanliga kameran men vid malignitetsmisstanke Piscara via Iphone och det är sekr Susanne eller labssk i Bengtsfors som hjälper med det).


Vid allvarlig (det ska uppfyllas vissa kriterier) misstanke för bröstcancer skriver man ut en remiss till Koordinator S V F bröstcancer, Bröstmottagningen, Kirurgkliniken, Udde valla Sjukhus (man skriver det som en tillfällig adress) och man faxar remissen till ett speciellt nummer och man får tillbaka faxsvar samma dag att de tagit emot remissen och de sköter sen hela rubbet. På remissen det ska stå att remissen ska han teras enl S V F och på kontaktorsaken ska det också stå S V F Det finns en speciell pärm om detta i sekreterarnas rum. Pärmen kallas S V F ( Standardiserade Vård Förlopp ). https://www.sahlgrenska.se/malgrupp/vardgivare/standardiserade-vardforlopp/  Det finns ssk faxnr beroende på vilken klinik det handlar om. Region ala Cancer centrum i Sam verkan är inblandade

För mera info om S V F kan Du söka på internet  RCC väst → ...cancercentrum. se → cancerdiagnoser → välj "spår" och skriv detta på remissen t.ex. Remiss enligt S V F spår Tjock- och ändtarmscancer (och där kan du läsa mera detaljer om vad som gäller också).


Man remitterar till NÄL för Kirurg, Medicin, Neurolog, Njur, Gastro, Hematolog, Kardiolog, Lung, Allergi, Psyk akut. Ortopedens akut. För koloskopi skriver man remiss till Endoskopimottagningen, NÄL, men de ska fHbx3 och rektoskopi av oss först. Även för gastroskopi skickar man till Endoskopimottagningen, NÄL och sekreterarna brukar i de flesta fall skriva Endoskopimott och välja medicin.
















Till Uddevalla för Ortoped, Ögon, Urolog, Hud. OBS: akut ögon till Uddevalla annars Bäckefors.
Till Bäckefors finns det någon dag i vecka mottagning Praktikertjänst, Bäckefors, har bl.a. mottagningar för Rtg (slätrtg) (Röntgenmottagning Dalsland)., Barn, Diabetes, Gyn, Hjärta, Ljusbhd, Logoped, Ögon, Öron, Hud, Bassäng, Dietist. I och för sig Dietist kommer till vårdcentralen också.  Det är till Bäckefors man ska skicka i första hand. Man kan hitta också info om SVF på intranetet nämligen http://intra.narhalsan.se/sv/Primarvarden/ → vård och hälsa → Standardiserade Vårdförlopp i Cancervården ( SVF) som ligger ner och till höger i sidan.




Hud i Uddevalla har Picsa ra, medan Hud i Bäckefors inte har det och därför måste man skicka pappersbilder till Bäckefors.

För att skriva remiss till Dietist:

Nytt → Konsultationsärenden → Beställning av konsultation → orsaker → övrig primärvård → dietist → Uddevalla Dietistenhet → skriva remissen…..  → skicka ( Hon kommer till vår vårdcentral någon gång i månaden bara och hon behöver en timme för varje patient så hon tar knappt 8 patienter per dag ).


Om Du vill svara en remiss: Konsultationsärenden → Leta upp remissen → öppna den → Svar → fyll i svarsdatum, signeringsansvarig (=jag), och skriv i text vad du vill skriva → spara och skriv ut.


I Bengtsfors för att besvara en remiss finns det, en kanske lite annorlunda procedur: Mitt arbete → Att besvara → öppna pat → remissbekräftelse → Lägg till → Remissbekräftelse till inrem → Bekräfta → Ärendestatus: avslutad → spara och stäng. Därefter tror jag att det skrivs ut automatiskt och Du skickar iväg pappret mha vanlig kuvert.


Bengtsfors: När en patient skickas akut till sjukhus från oss; kolla om pat är inskriven i hemsjukvården (hsv) och meddela dem i så fall. Ett förslag för att komma ihåg detta är att den pers som ringer ambulans också meddelar hsv???
Kl 7.30-16 tel 0531-52 76 76
Efter kl 16 tel 0531 - 52 67 81

För att skriva internt mejl ( det går bra då att bifoga pat uppgifter):

Ctrl+G (dvs mitt Arbete) → Ingorg → Ctrl+N (eller klicka på 3e ikonen, ovan, från vänster som har en ”sida” som symbol)

För att beställa e-rtg

Hämta pat Nytt Beställning rtg 

(Om det är slätrtg Rtg Praktikertjänst Närsjukhus Rtg Dalsland Skicka (här är det möjligt med copy paste från journaltexten) 

om Du vill ha CT, MRI (ja, nu är det primärvården tydligen som ska stå för MRI) eller ultraljud Rtg Nu Sjukvården (du väljer alltid NÄL och de kan distribuera om de vill till Uddevalla det är ju samma klinik).


Remiss till arbetsEKG skickas också bara elektroniskt:  Nytt → Beställning-Rtg → Rtg Nu-sjukvården → Klin Fys NÄL → Arbetsprov ( det går att skriva anamnes med copy paste men en av dem läkarna skickade tillbaka remissen pga det... )


Remiss till mamografi (om Du vill hålla dig lågt och inte skicka remiss till Bröst Centrum som kan sköta allt) skickas också bara elektroniskt: Nytt → Beställning Rtg → Rtg NU-sjukvården → mammografi enhet Uddevalla


Remiss till Bröst Centrum i Uddevalla skickas i pappersform (helst kanske via fax ) och de tar hand om allt ihop, trippeldiagnostik med mera, men Du drar igång en process...


För att skriva PADremiss


Nytt → Blanketter och Formulär → Remisser → Remiss Patologi NU- sjukvård.


( Du kan använda copy paste från Din journalanteckning för att skriva PADremissen, som ska skrivas ut på papper och följa med PADprovet. PADremissen ska inte skickas elektroniskt alltså).


En allmän anmärkning om remisser: Det går bra att signera en remiss även om man inte fått svaret.

För att titta på EKG

Externa system och tjänster ECView

För att signera och vidimera


Mitt arbete ( Cntr + G )




Kortkommando i asinia:

Asinja Visph. 

Vanliga kortkommandon. 

Sök/välja pat Ctrl+O  (då ser man också de senaste öppnade journaler)

Nytt Ctrl+N 


Bokningar Alt+A


Boka/kalendern Ctrl+4 


Mitt Arbete Ctrl+G 

Vårt arbete Ctrl+F8 

Kassan Ctrl+6 

Uppdatera F5 

Skriva ut Ctrl+P 

Kopiera markerad text Ctrl+C 

Klippa ut markerad text Ctrl+X 

Klistra in markerad text Ctrl+V. 

Växla mellan olika program Alt+Tab


Läkemedelsjournal   Ctrl + knappen som visar en pil uppåt + A och om man vill skriva helt ny medicin Cntrl+N


Läsa Journaltext  Ctrl + knappen som visar en pil uppåt + J ( och Du väljer därefter journal mha pillarna och journalen visas då automatiskt).


Lablista Ctrl + knappen som visar en pil uppåt + L


Dokument Alt + D


PatientUppgifter   Cntrl + shift + U


Brev                    Cntrl + Alt + K


Vidimera              Cntrl + J


Skicka recept        Alt + C


Signera en journalant      Alt + S


Signera valt dokument      Cntrl + H


Redigera när Du har journalant öppen   Alt + R


Diagnoser                   Cntrl + övre pil + D


Journalanteckningar     Cntrl + övre pil + J ( mha nedåt pil öppnas anteckningar i tur och ordning för läsning)


Logga ut                     Cntrl + L


Receptförnyelse enligt önskemål, se Läkemedelsjournal.     rec + shift + enter på liknande sätt har jag kortkommando för psyk, neuro, tack, info, ordt, ordk, ordf osv. För att skapa sådana kortkommando gå till en liten ikon som symboliserar en dator längst upp och lite till vänster välj personliga inställningar, fraslexikon skriv OK.




Apodos hantering. En sammanfattning. Sätt in kortet i datorn → Externa moduler → Pascal → Inloggning med SITHSkort → Val av uppdrag (=vilken vårdcentral) → Skriv personnummer (med 19-------) → Ny ordination → Ordinationsorsak → Läkemedel ( välj läkemedel) → Dosering → Ordinationstyp och längd (Även om Du vill att pat ska få en burk i handen måste Du gå via Apodos och i kapitel Dosering väljer Du i så fall rutan ”helförpackning” och sen ”doseringsangivelse i text” → Kommentar → ”Skapa och stäng” eller ”Skapa och ordinera igen” eller ”avbryt”.