Διάλυμα για εξωτερική ωτίτιδα και για είσφρυση όνυχος.

                                                                               

Acide Borique                                    1,5

Spiritus Vini                                       30,0
Hydrogen Peroxyde  3%                    20,0

mf solution.


Το φτιάχνουν στο φαρμακείο Ευσταθίου. Κοστίζει περίπου 15 ευρώ.

Το παραγγέλνει ο Ολιστικός Ιατρός Θωμάς Χρηστίδης που είναι επίσης και ΩΡΛ στην Γλυφάδα τηλέφωνο 210 89 43 331.

Με τον ίδιο τον κύριο Χρηστίδη που μίλησα τηλεφωνικά (ο οποίος παρεμπιπτόντως ήταν πολύ φιλικός)  μου πρότεινε να φτιάχνω το διάλυμα αυτό ως εξής:


Acide Borique                                                                                                                            3 gr
Spiritus Vini  (= οινόπνευμα, συνήθως αρκεί το 70%)                                                         60 ml
Hydrogen Peroxyde (=οξυζενέ) 3%                                                                                       40 ml
   
οπότε ο φαρμακοποιός φτιάχνει έτσι ένα διάλυμα των 100 ml αφού πρώτα το ανακινήσει (κατά προτίμηση με την βοήθεια αναδευτήρα για τουλάχιστον 3-4 λεπτά).

Συνηθίζει να προτείνει τότε να βάζει ο ασθενής στο αυτί του ένα ολόκληρο σταγονόμετρο και να το κλείνει με βαμβάκι 4 φορές την ημέρα την πρώτη εβδομάδα και 3 φορές την ημέρα την δεύτερη εβδομάδα.

Ξέρω πάντως ασθενή που έβαζε μέχρι να γεμίσει το αυτί δύο φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες.

Μου είπε ότι όλα τα φαρμακεία μπορούν να το παρασκευάζουν.

Φαρμακοποιός εδώ στην Καβάλα μου είπε ότι κάποιοι ΩΡΛ εδώ στην Καβάλα παραγγέλνουν διάλυμα βορικού οξέως σε αποστειρωμένο νερό αλλά η φαρμακοποιός υποψιάζεται ότι το βορικό οξύ διαλύεται πολύ καλύτερα σε μίγμα αλκοόλης και οξυζενέ.

Σταγονόμετρα υπάρχουν κάποια μαγαζιά που έχουν π.χ. στην Καβάλα έχει η Φλώρα η Ελευθεριάδου.

Το διάλυμα αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί, με πολύ καλά αποτελέσματα, και σε είσφρυση όνυχος. Στην περίπτωση αυτή συμβουλεύουμε τον ασθενή να κάνει μισής ώρας ποδόλουτρο κάθε μέρα μέσα σε ζεστό νερό στο οποίο έχουμε βάλει και σαπούνι. Μετά βγάζει το πόδι το τρίβει καλά με μια πετσέτα. Βάζει ύστερα μια γάζα γύρω από το δάκτυλο την οποία την βρέχεις με μερικές σταγόνες αυτού του διαλύματος. Κάθε 1-2 ώρες στάζουμε μερικές σταγόνες ακόμα αυτού του διαλύματος στην γάζα πάνω από την είσφρυση όνυχος έτσι ώστε η περιοχή να διατηρείται υγρή (όταν κοιμόμαστε την νύχτα δεν χρειάζεται βέβαια να ξυπνούμε αναγκαστικά κάθε 1-2 ώρες). Κάνουμε αυτή την θεραπεία για λίγες μέρες και συχνά βλέπουμε τότε θεαματικά αποτελέσματα.

Μου μένουν όμως ακόμη κάποια ερωτήματα:

Πόσα μέρη από το κάθε συστατικό;

Πώς το χορηγούμε; Πόσες σταγόνες; Πόσες φορές την ημέρα; Για πόσες ημέρες;

Καμιά άλλη ένδειξη εκτός από τις εξωτερικές ωτίτιδες;

Ποιό φαρμακείο ξέρει να παρασκευάζει τέτοια διαλύματα;

"Ουκ αν λάβοις παρά του μη έχοντος".

"Ουκ αν λάβοις παρά του μη έχοντος".


Στο έργο του Λουκιανού "Νεκρικοί Διάλογοι", ο κυνικός φιλόσοφος Μένιππος αναφέρεται ως ο μόνος που διέσχισε ποτέ τον Αχέροντα χωρίς να πληρώσει τον οβολό στο Χάρο - αφού δεν είχε. Στο διάλογο αυτόν εμφανίζεται για πρώτη φορά και η ρήση "ουκ αν λάβοις παρά του μη έχοντος" (δεν μπορείς να πάρεις από αυτόν που δεν έχει), η οποία έμεινε παροιμιώδης.

Περιγράφοντας τον αχταρμά των συστημάτων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας που εφαρμόζονται στην Ελλάδα.

Από κείμενο του Γενικού Ιατρού Δημήτρη Κουναλάκη που το έγραψε το 2010, λίγο δημιουργηθεί ο ΕΟΠΥΥ. Aκόμη και τώρα αυτά που γράφει ισχύουν σε μεγάλο βαθμό:

Για όσους έχουν ασχοληθεί λίγο με συστήματα υγείας θα ξέρουν ότι η Ελλάδα διαθέτει το μίγμα όλων των συστημάτων που διαθέτουν άλλες χώρες και τώρα όλα αυτά θα δοκιμαστούν να λειτουργήσουν σε συνεργασία:

α) το Σοβιετικό μοντέλο των πολυ-ιατρείων: Βλέπε ΙΚΑ

β) το βοριο-ευρωπαϊκό μοντέλο  του οικογενειακού ιατρού που επιλέγεις και δηλώνεις: βλέπε ΟΑΕΕ-ΤΕΒΕ

γ) το Σουηδικό μοντέλο με κέντρα υγείας στις απομακρυσμένες περιοχές και εξωτερικά ιατρεία νοσοκομείων στις μεγάλες πολεις: βλέπε ΟΓΑ

δ) Το γαλλικό μοντέλο: Ο ιατρός πληρώνεται για κάθε επίσκεψη-ιατρική πράξη: βλέπε ΟΠΑΔ, ΕΤΑΑ, κλπ


http://www.pfy.gr/forum/index.php?topic=2241.msg14606#msg14606

Ποια φάρμακα μου λείψανε στην Σουηδία το καλοκαίρι του 2012.

Το παρακάτω κείμενο το δημοσίευσα ηλεκτρονικά στις 26/08/2012 στο Φόρουμ της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας:



Μόλις γύρισα από ένα locum τριών εβδομάδων σε ένα από τα δύο Κέντρα Υγείας της κωμόπολης Åmål της Σουηδίας. Εμπλεκόμουνα κατά μέσο όρο σε 25 ασθενείς την ημέρα και έβλεπα όλα τα είδη των ασθενών, από βρέφη μερικών μηνών έως γιαγιάδες 100 χρονών που ήταν σε γηροκομείο.

Τα αντιανοικά φάρμακα, οι κλοπιδογρέλες, οι ατορβαστατίνες, τα διφοσφωνικά και τα νεότερα αντιισταμινικά Aerius/Xozal  που είδα, μετριούνται συνολικά στα δάκτυλα του ενός χεριού. Εννοείται ότι δεν είδα ούτε μια καλσιτονίνη, ούτε ένα Inegy και ούτε ένα Pradaxa.

Δεν έβλεπα καλά - καλά σαρτάνες. Οι μόνη σαρτάνη που συνταγογραφούνε κάπως συχνά είναι η λοσαρτάνη γιατί πρόσφατα έσπασε η πατέντα της και υπάρχει πια σε αρκετά αντίγραφα.

Δεν είδα ούτε ένα πρωτότυπο Losec, και φυσικά ούτε και ένα Nexium παρόλο που τα φάρμακα αυτά πρωτοανακαλύφτηκαν στην Σουηδία.

Τα γενόσημα αποτελούνε χωρίς υπερβολή πάνω από το 90% της συνολικής συνταγογράφησης.

Μάλιστα όταν πας να συνταγογραφήσεις ηλεκτρονικά κάποιο φάρμακο, βγαίνει μια πράσινη εικόνα που σου λέει ποιό είναι το αντίγραφο του, που έχει την πιο συμφέρουσα τιμή.

Η πιο συνηθισμένη αντιβίωση, με διαφορά, είναι το Kåvepenin (= pcV= το πάλαι ποτέ στην Ελλάδα Ospen). Πάνω από το 50% των αντιβιοτικών θεραπειών είναι pcV. Δεν είδα ούτε μία κλαριθρομυκίνη. Σε περίπτωση αλλεργίας στην pcV, ή σε υποψία μυκοπλάσματος ή χλαμύδιας δίνουν την καταφρονεμένη στην Ελλάδα ερυθρομυκίνη (που αποτελεί πρόγονο της κλαριθρομυκίνης). Δεν είδα τέλος, ούτε ένα Zinacef και ούτε ένα Augmentin (ούτε και αντίγραφά τους).

http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,3972.msg32484.html#msg32484

Τι βαραίνει περισσότερο; Η άποψη μιας Ιατρικής Εταιρείας ή ενός ώριμου Συστήματος Υγείας;

Τι βαραίνει περισσότερο; Η άποψη κάποιας Επιστημονικής Ιατρικής Εταιρείας ή οι Κατευθυντήριες Οδηγίες χωρών που αποδεδειγμένα έχουν ένα αποτελεσματικό Σύστημα Υγείας;

Μια προσφιλής μέθοδος προώθησης καινούριων φαρμάκων στην Ελλάδα, είναι να χρησιμοποιούν ως σημείο αναφοράς τους,
την άποψη που έχει για το φάρμακο η “χ“ ή η “ψ“ Επιστημονική Ιατρική Εταιρεία (... Medical Association/Society).

Ποτέ δεν είδα να χρησιμοποιούν ως σημείο αναφοράς τους, τις Κατευθυντήριες Οδηγίες που έχουν για την αντίστοιχη πάθηση, Συστήματα Υγείας με καλή σχέση κόστους - αποτελέσματος.

Συστήματα Υγείας όπως π.χ. το Βρετανικό NHS, ή το Σουηδικό που έχουν αποδείξει εδώ και δεκαετίες ότι ξέρουν να παράγουν ικανοποιητική Υγεία, μοιρασμένη κατά το δυνατόν δίκαια σε όλο το λαό τους, σε λογικές τιμές.

Δεν είναι τυχαίο νομίζω. Τα ώριμα και αδιάφθορα Συστήματα Υγείας, γνωρίζουν ότι η Υγεία των ανθρώπων εξαρτάται κατά κύριο λόγο από εξωφαρμακευτικούς παράγοντες. Δεν βιάζονται να ενθουσιαστούν με το “α“ ή “β“ φάρμακο. Συχνά περιμένουν για χρόνια πριν το υιοθετήσουν αφενός για να είναι πιο δοκιμασμένο και αφετέρου για να προλάβει να πέσει η τιμή του σε προσιτά επίπεδα. Άλλωστε σε αντίθεση με τις διάφορες Επιστημονικές Ιατρικές Εταιρείες, τα ώριμα Συστήματα Υγείας υποχρεώνονται να αναλάβουν και τις οικονομικές ευθύνες των αποφάσεών τους.

Υστερόγραφο: Στα ώριμα Συστήματα Υγείας δεν συγκαταλέγω αυτό των Ηνωμένων Πολιτειών Αμερικής. Οι ΗΠΑ δαπανούν στην περίθαλψη περισσότερα από οποιαδήποτε άλλη χώρα της Γης (πάνω από 17% του ΑΕΠ τους). Παρόλα αυτά 49 εκατομμύρια άνθρωποι εκεί δεν έχουν ασφάλιση υγείας, ενώ η παιδική θνησιμότητα και το προσδόκιμο επιβίωσης των Αμερικανών πολιτών κυμαίνονται σε μετριότατα για ανεπτυγμένη χώρα επίπεδα.Παραπομπές:

Τι ποσοστό του Α.Ε.Π. της, δίνει κάθε χώρα για την Υγεία;

http://data.worldbank.org/indicator/SH.XPD.TOTL.ZS

Το προσδόκιμο επιβίωσης ανά χώρα.

http://en.wikipedia.org/wiki/List_of_countries_by_life_expectancy

Η παιδική θνησιμότητα ανά χώρα.

http://www.nationmaster.com/graph/hea_inf_mor_rat-health-infant-mortality-rate&int=-1

Ο μακρόκοσμος και ο μικρόκοσμος..

Μήπως εκτός από τον ιμπεριαλισμό υπάρχει και η μοναξιά;

(Σύνθημα του ΚΚΕ εσωτερικού από την δεκαετία του 70).

Is medicine an art or a science?

"Medicine is an art based on science."

 Dr. William Osler (1849-1919), a Professor of Medicine at Johns Hopkins. School of Medicine, U.S.A.