1 κάψουλα Amoxil 3 φορές ημέρα με ή χωρίς φαγητό για 10 ημέρες. Για όσο καιρό παίρνετε Amoxil να παίρνετε και 1 κάψουλα Ultralevure 250 mg 1 φορά την ημέρα, κατά προτίμηση 30 λεπτά προ φαγητού.
08 March 2022
07 March 2022
05 March 2022
Οδηγίες για το πως χρησιμοποιούμε το εισπνεόμενο φάρμακο Airflusal Forspiro.
Παρακάτω παραθέτω τον σύνδεσμο από ένα βιντεάκι διάρκειας 2,5 λεπτών που δείχνει αναλυτικά πως χρησιμοποιούμε το εισπνεόμενο φάρμακο Airflusal Forspiro.
Κάνουμε 1 εισπνοή το πρωί και 1 εισπνοή το βράδυ, και αφού τελειώσει η διαδικασία της κάθε εισπνοής ξεπλένουμε το στόμα μας με νερό ή (ακόμη καλύτερα) βουρτσίζουμε τα δόντια μας με οδοντόκρεμα.
Την θεραπεία αυτή την κάνουμε μέχρι να φύγει ο βήχας + 1 εβδομάδα επιπλέον από την στιγμή που σταματήσαμε να βήχουμε, και μετά την σταματάμε.
How to use a Forspiro inhaler
https://www.asthma.org.uk/advice/inhaler-videos/forspiro/
Αργύρης Αργυρίου
Γενικός - Οικογενειακός Ιατρός
04 March 2022
Γενικός Ιατρός/Παθολόγος που αρχίζει να χρησιμοποιεί υπέρηχο στο Ιατρείο του: Κάποιες συμβουλές.
Σε παλαιότερη δημοσίευσή μου ήμουν αρκετά σκεπτικός (και ακόμη είμαι) στο κατά πόσο χρειάζεται ένας Γενικός Ιατρός/Παθολόγος να έχει υπερηχογράφο στο Ιατρείο του.
Για όσους παρόλα αυτά έχουν ή σκέφτονται να αποκτήσουν υπερηχογράφο ένας γνωστός μου ιδιώτης Γενικός Ιατρός στην Σουηδία που έχει δικό του υπέρηχο, μου έδωσε τις κάποιες συμβουλές:
Να έχεις αναμμένο τον υπέρηχο συνέχεια όταν κάνεις Ιατρείο (να είναι σε θέση stand by) ώστε να μην καθυστερείς αν θέλεις να τον χρησιμοποιήσεις.
Μην ξεχνάς επίσης να κάνεις πρώτα μια προσεκτική σωματική εξέταση του ασθενούς.
Μεταξύ άλλων μην ξεχνάς να ψηλαφείς προσεκτικά και την κοιλιά του ασθενούς, στην βιασύνη σου να χρησιμοποιήσεις τον υπέρηχο.
Απλώς να βλέπεις τον υπέρηχο σαν μέρος της κλινικής εξέτασης, π.χ. όπως ακούς τον ασθενή με το στηθοσκόπιο.
Να έχεις μια ηρεμία και σταθερότητα και στην έκφραση του προσώπου σου αλλά και στο χέρι σου όταν εκτελείς το υπερηχογράφημα (ακριβώς όπως όταν εξετάζεις σωματικά τον ασθενή σου.) Αυτή η ηρεμία και σταθερότητα περνά και στον ασθενή σου.
Μην αφιερώνεις πολύ ώρα όταν κάνεις τον υπέρηχο. Μπορεί να σε ζαλίσει διαγνωστικά.
Πριν αρχίσεις να εξετάζεις με τον υπέρηχο δες ακριβώς τι ώρα είναι και προσπάθησε να μην ξεπεράσεις τα 5 λεπτά εξέτασης με τον υπέρηχο.
Να χρησιμοποιείς δηλαδή τον υπέρηχο συμπληρωματικά ( complementary) όπως π.χ. τον βελονισμό. Μην αφήνεις τον υπέρηχο να απορροφά όλη την προσοχή σου και να θολώνει την κλινική σου κρίση.
Είναι λάθος να χρησιμοποιείς τον υπερηχογράφο παντού και πάντα, στην προσπάθειά σου να αποκτήσεις μεγαλύτερη εμπειρία. Θέλει "διάκριση" του πότε να χρησιμοποιείς τον υπέρηχο. Ίσως να είναι καλύτερο να χρησιμοποιείς τον υπέρηχο για λιγότερο σοβαρά περιστατικά και για τα πραγματικά σοβαρά περιστατικά όπου όπως και δήποτε πρέπει να πάνε ΚΑΙ σε Ακτινολόγο να ΜΗΝ τον χρησιμοποιείς ώστε να ΜΗΝ επαναπαύεται ο ασθενής ("Αφού μου έκανε υπέρηχο ο Γιατρός, γιατί χρειάζεται να πάω και σε Ακτινολόγο; ").
Πρόσεχε πολύ τις εκφράσεις (τις προφορικές αλλά και του σώματός σου) κατά την διάρκεια του υπερηχογραφήματος αλλά και μετά. Μην τρομάζεις τον ασθενή χωρίς λόγο αλλά ταυτόχρονα πρέπει να βγαίνουν ξεκάθαρα μηνύματα από αυτά που λες. Πολλές φορές είναι καλό να γράφεις στο τέλος της επίσκεψης και μια περίληψη των συμπερασμάτων (πέστε το και Διάγνωση) που κατέληξες (όχι μόνο με την βοήθεια του υπερηχογράφου, αλλά συνολικά) και το τι προτείνεις να κάνει ο ασθενής.
Όταν σου έρχονται πορίσματα υπερηχογραφίας από Ακτινολόγο, ρίχνε μια ματιά και στις φωτογραφίες που συχνά τα συνοδεύουν. Μαθαίνει κανείς και από αυτές.
Κάνε μια λίστα με το πόσα υπερηχογραφήματα έχεις κάνεις έως τώρα, που να την ενημερώνεις κάθε φορά που κάνεις ένα υπερηχογράφημα. Σε βοηθά και ψυχολογικά να ξέρεις π.χ. ότι μέχρι τώρα έχεις κάνει 1000 υπερηχογραφήματα...
Να θυμάσαι το εξής: « Αν δεις κάτι στον υπέρηχο αυτό μάλλον υπάρχει. Αν δεν το δεις δεν σημαίνει όμως ότι δεν υπάρχει...».
Το καλύτερο βιβλίο που πρέπει να μελετήσεις και να ξαναμελετήσεις για να έχεις ένα καλό θεωρητικό υπόβαθρο είναι το βιβλίο του Matthias Hofer «Ultrasound Teaching Manual. The Basics of Performing and Interpreting Ultrasound Scans» Στην τέταρτη έκδοση αυτού του βιβλίου, σου δίνει ατομικό κωδικό για να μπαίνεις σε μια πλατφόρμα και να βλέπεις και πάρα πολύ ωραία εκπαιδευτικά βιντεάκια. Πρέπει να διαβάσει κανείς το βιβλίου προσεκτικά, αλλά όμως όπως μου είπε και φίλος μου Γενικός Χειρουργός που χρησιμοποιεί με επιτυχία τον υπέρηχο συμπληρωματικά: «Κακά τα ψέματα Αργύρη...Υπέρηχο μαθαίνει κανείς κυρίως με την βοήθεια των βίντεο.»
Δεν χρειάζεται να αγοράσει κανείς καινούριο υπέρηχο. Με 2.000 - 3.000 ευρώ, μπορείς να αγοράσεις και έναν μεταχειρισμένο έγχρωμο σταθερό υπερηχογράφο που κάνει μια χαρά την δουλειά σου.
Μην ξεχνάς να τιμολογείς κατάλληλα την επίσκεψή σου.
28 February 2022
Πολύ ωραία ανάρτηση στο facebook από κάποιον συνάδελφο που είχε γενέθλια.
Με συν-κινήσατε!
Σήμερα έκλεισα τα ... Κάθε φορά που έχω γενέθλια χαίρομαι! Μου είπε κάποτε κάποιος φίλος το εξής:
« Γιατί χαίρεσαι αφού είσαι ένα χρόνο πιο κοντά στο θάνατο;»
Αυτό βεβαίως είναι αλήθεια. Αλλά ο χρόνος που περνά έχει και ένα άλλο διάβασμα:
Κάθε χρόνος που περνά είναι ένα επιπρόσθετο δώρο ζωής. Και εγώ το δέχομαι με ευγνωμοσύνη...
Να είμαστε όλοι γεροί και του χρόνου.
Ένα μεγάλο ευχαριστώ, ένα ευχαριστώ από καρδιάς σε όλους!
22 February 2022
08 February 2022
Οδηγίες για το πως παίρνουμε σκευάσματα Αλενδρονάτης (για την Οστεοπόρωση) π.χ. το Porocalm.
Πριν μιλήσουμε για φαρμακευτική αγωγή κατά της Οστεοπόρωσης, είναι σημαντικό να αναφέρουμε επιγραμματικά, ΜΗ φαρμακολογικούς παράγοντες που μπορούν να βοηθήσουν για να έχουμε γερά κόκκαλα. Δηλαδή:
Να προσέχουμε ώστε να μην έχουμε πτώσεις (π.χ. όχι χαλιά μέσα σε σπίτια ηλικιωμένων, προσοχή όταν χιονίζει έξω, μην διστάζουμε να χρησιμοποιούμε μπαστούνι ή και Π όταν θεωρούμε ότι χρειάζεται, φυσικοθεραπείες κτλ).
Να μην καπνίζουμε.
Να μην πίνουμε πολύ αλκοόλ (το πιο σίγουρο είναι να μην πίνουμε καθόλου αλκοόλ).
Να τρώμε λίγο από όλα.
Να κινούμαστε (π.χ. περπάτημα) τουλάχιστον μισή ώρα κάθε μέρα.
Να φροντίζουμε και να μας βλέπει ο ήλιος.
Τώρα μπορούμε να προχωρήσουμε και σε οδηγίες για την πιο συχνή φαρμακευτική θεραπεία κατά της Οστεοπόρωσης:
Οδηγίες για το πως παίρνουμε, με σωστό τρόπο, σκευάσματα Αλενδρονάτης (για την Οστεοπόρωση) παραδείγματος χάριν το Porocalm:
Η συνιστώμενη δόση είναι ένα δισκίο των 70 mg μια φορά την εβδομάδα π.χ. κάθε Τετάρτη (βάλτε μια ειδοποίηση στο κινητό σας για να σας το υπενθυμίζει). Το μήκος της θεραπείας καλύτερα να μην περνά τα 5 έτη.
Το δισκίο της Αλενδρονάτης το παίρνουμε το πρωί μαζί με ένα ποτήρι νερό μόλις σηκωθούμε από το κρεβάτι. Το δισκίο το καταπίνουμε ολόκληρο (δεν το μασάμε) και για 30 λεπτά μετά την κατάποση του δισκίου δεν πρέπει να ξαπλώσουμε. Στα 30 λεπτά μετά την κατάποση του δισκίου της Αλενδρονάτης μπορούμε να φάμε και το πρωϊνό μας.
Αν παίρνουμε χάπι του θυρεοειδούς, πρώτα παίρνουμε το πρωί το χάπι του θυρεοειδούς, μετά περιμένουμε 30 λεπτά για να πάρουμε το χάπι της Αλενδρονάτης και μετά από άλλα 30 λεπτά τρώμε το πρωινό μας.
Συχνά προσθέτει ο Ιατρός στο σκεύασμα της Αλενδρονάτης και σκεύασμα Ασβεστίου και Βιταμίνης D π.χ. το Ideos. Η δοσολογία του Ideos είναι κανονικά 1 καραμέλα Ideos πρωί και 1 βράδυ, αλλά συχνά αρκεί να παίρνει κανείς μόνο 1 καραμέλα Ideos/ημέρα. Την καραμέλα Ideos μπορεί να την πάρει κανείς με ή χωρίς φαγητό.
Αν έχετε πρόβλημα με τον οισοφάγο σας, το στομάχι σας ή το δωδεκαδάκτυλο να το πείτε στον Γιατρό σας γιατί ίσως να μην είναι κατάλληλο φάρμακο για εσάς η Αλενδρονάτη.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις η Αλενδρονάτη μπορεί να προκαλέσει πρόβλημα σε κάποια σιαγόνα (ονομάζεται οστεονέκρωση) και σε περίπτωση που έχετε προβλήματα με τα δόντια σας (κυρίως αν σκοπεύετε να βγάλετε κάποιο δόντι) καλό είναι να το πείτε στο Γιατρό σας αυτό, καθώς και να ενημερώσετε τον Οδοντίατρό σας ότι παίρνετε Αλενδρονάτη.
Subscribe to:
Posts (Atom)
