Έχεις έναν Γιατρό ; = Έχεις έναν Γιατρό.

Έχεις έναν Γιατρό ; = Έχεις έναν Γιατρό.

Έχεις δύο Γιατρούς ;  = Έχεις μισό Γιατρό.

Έχεις πολλούς Γιατρούς ; = Δεν έχεις κανέναν Γιατρό.

Λιάνα Κανέλλη versus Νίκος Δήμου, για το κάπνισμα.

21/12/2008 Ελευθεροτυπία.

Λιάνα Κανέλλη:

«Κράτος που αποφασίζει να αφαιρεί ζωές όποτε θέλει, είτε εδώ είτε στην Κανταχάρ, δεν μπορεί να μου υποδείξει το πώς θα πεθάνω. Αν εκχωρήσουμε στη δικτατορία των υγιεινών το δικαίωμα να καθορίζουν τον τρόπο που θα πεθάνουμε, τότε τους εκχωρούμε και το δικαίωμα του πώς θα ζήσουμε».

Νίκος Δήμου:

«Επειδή είμαι εναντίον της βίας, κάθε είδους βίας, είμαι και εναντίον της βίας που ασκούν οι καπνιστές, υποχρεώνοντας τους μη καπνιστές να εισπνέουν τον καπνό τους. Το παθητικό κάπνισμα επιβαρύνει σοβαρά την υγεία.

Είναι θέμα ανθρωπίνων δικαιωμάτων. Οι καπνιστές είναι ελεύθεροι να επιλέξουν τον καρκίνο των πνευμόνων, την αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή το έμφραγμα - αλλά ΜΟΝΟ για τον εαυτό τους».

http://www.enet.gr/?i=news.el.article&id=2042

Slipping rib syndrome = Slipped rib syndrome.

Του Αργύρη Αργυρίου

Γενικού - Οικογενειακού Ιατρού

www.argiriou.se

Στα Αγγλικά ονομάζεται Slipping rib syndrome ή Slipped rib syndrome. Στα Σουηδικά, revbensupphakning. Στα Ελληνικά;

Πρόκειται για μια ξεχασμένη διάγνωση για την οποία δεν μας μίλησε κανείς στις βασικές μας σπουδές στην Ιατρική σχολή, που όμως δεν είναι και τόσο σπάνια. Πρόκειται ουσιαστικά για ένα "μάγκωμα" της άρθρωσης κάποιου από τα πλευρά με την Σπονδυλική Στήλη και το αντιλαμβάνεται κανείς συχνά σαν ένα διαπεραστικό πόνο, σαν να περνά ένα μαχαίρι μέσα από όλο τον θώρακα σε βαθμό που να δυσκολεύεται κανείς ακόμη και να αναπνεύσει. Ο πόνος αυτός εμφανίζεται συνήθως σε κάποια ή κάποιες συγκεκριμένες στάσεις του σώματος και κατά την φυσική εξέταση ο Ιατρός βρίσκει ένα σημείο στην άρθρωση κάποιου από τα πλευρά με την σπονδυλική στήλη (όπως π.χ. δείχνει το μεγάλο βέλος στο παρακάτω σχήμα) όπου όταν το πιέζει με το δάκτυλο του (ή με την ανάποδη κάποιου στυλού), ο ασθενής νιώθει ιδιαίτερο πόνο σε εκείνο ακριβώς το σημείο. Αν επίσης ο ασθενής περάσει ένα μακρύ προσόψι γύρω από τον θώρακά του (στο ύψος που έχουμε ανακαλύψει το ευαίσθητο σημείο) και το κάθε χέρι πιάσει από μια άκρη του προσοψιού και τραβήξει ταυτόχρονα τις άκρες και με τα δυό του χέρια (προς αντίθετη κατεύθυνση το κάθε χέρι) έτσι ώστε το προσόψι να σφίξει καλά γύρω από τον θώρακα, τότε νιώθει όλως παραδόξως ότι ανακουφίζεται και αναπνέει πιο άνετα και η διάγνωση είναι πλέον σίγουρη. Είναι μυοσκελετική διάγνωση συγγενική με το σύνδρομο του Tietze αλλά όμως δεν είναι το σύνδρομο Tietze (το οποίο σχετίζεται με το πρόσθιο μέρος του θωρακικού κλωβού και δεν δίνει αυτόν τον πόνο ο οποίος μοιάζει να διαπερνά όλον τον θώρακα σαγιονικά).

ICD 10:  M94.0

Μια χρήσιμη φυσικοθεραπευτική ματιά στο σύνδρομο αυτό μπορεί να διαβάσει κανείς εδώ:

https://www.physio-pedia.com/Slipping_Rib_Syndrome

Πώς μπορεί να αγοράσει κανείς από Ελλάδα μετοχές Ξένων Χρηματιστηρίων;

Μίλησα πρόσφατα με έναν καλό μου φίλο που τα ψάχνει.

Είχε ατομικό ΣΑΤ για να μπορεί να αγοράζει μετοχές στο όνομά του στην Εθνική αλλά όμως αυτός ήθελε να αγοράζει μετοχές του εξωτερικού μέσω μιας Κοινής Επενδυτικής Μερίδας με την γυναίκα του. Στην Εθνική Τράπεζα τον βάλαν το Καλοκαίρι του 2019 να ανοίξει μια τέτοια Κοινή Επενδυτική Μερίδα αλλά όμως όταν θέλησε το Φθινόπωρο του 2019 να αγοράσει μια ξένη μετοχή του είπαν τελικά από την Εθνική Τράπεζα, ότι μέσω Εθνικής Τραπέζης δεν είναι δυνατόν να αγοράσει μετοχές του Εξωτερικού.

Μετά από αυτό πήγε στην Τράπεζα Πειραιώς όπου και εκεί είχε ήδη ατομικό λογαριασμό ΣΑΤ αλλά άνοιξε και εκεί Κοινή Επενδυτική Μερίδα με την σύζυγό του. Όταν μετά από λίγες ημέρες έκανε log in στην winbank είδε ότι ναι μεν του δινόταν οι επιλογές να αγοράσει μετοχές του Εσωτερικού ή του Εξωτερικού μέσω του ατομικού του ΣΑΤ αλλά μέσω της Κοινής Επενδυτικής Μερίδας που είχαν με την σύζυγό του μπορούσαν να αγοράσουν μόνο μετοχές του Εσωτερικού.  Όταν πήγε στο τοπικό κατάστημα της Πειραιώς τον ενημέρωσαν ότι λόγω νομοθεσίας δεν είναι δυνατόν να αγοράζει κανείς μετοχές ξένων χρηματιστηρίων από κοινού με κάποιον άλλον, αλλά μόνον ατομικά. Πάντως αν θέλει παρόλα αυτά να αγοράσει ξένες μετοχές μέσω του ατομικό του ΣΑΤ πρέπει να κάνει log in στην winbank → καταθέσεις και επενδύσεις  → χρηματιστήριο → Μεταφορά προς Πειραιώς ΑΕΠΕΥ. και με αυτόν τον τρόπο να μετατρέψει Ευρώ στο νόμισμα της χώρας στην οποία υπάρχει η εταιρεία, την μετοχή της οποίας θέλει να αγοράσει.

Θα μου πεις και τι μας νοιάζουν εμάς όλα αυτά. Μας νοιάζουν γιατί με το καθεστώς των αρνητικών επιτοκίων (που από ότι φαίνεται δεν είναι κάτι τόσο παροδικό) όλο και περισσότεροι θα ψάχνονται σε μετοχές. Και ναι μεν μπορεί κανείς να αγοράσει μετοχικά αμοιβαία κεφάλαια αλλά όμως οι προμήθειες που παίρνουν είναι σε βάθος χρόνου πολύ υψηλές.

10/05/2021 Πληροφορίες από την winbank:

Winbank → Καταθέσεις και Επενδύσεις → Μεταφορά προς Πειραιώς ΑΕΠΕΥ.

Αν βάλω λεφτά στην Πειραιώς ΑΕΠΕΥ και μετά το μετανιώσω και δεν αγοράσω μετοχές μπορώ μετά να κάνω το αντίστροφο. Δηλαδή Από την ΑΕΠΕΥ να τα βάλω πίσω σε ένα συνηθισμένο λογαριασμό μου της Πειραιώς;

- Ναι, γίνεται. Αλλά το αρχικό βήμα γίνεται σχεδόν άμεσα ενώ το αντίστροφο απαιτεί 1-2 ημέρες.

Όταν λεφτά μου (σε ευρώ φυσικά) μπούνε στην ΑΕΠΕΥ πρέπει πριν αγοράσω μια μετοχή που πωλείται σε άλλο νόμισμα να τα μετατρέψω σε αυτό το νόμισμα ή κάνετε εσείς την μετατροπή αυτομάτως;

- Όχι (γίνεται αυτόματα). Παίρνει βέβαια η Τράπεζα μια προμήθεια για την μετατροπή αλλά σου δίνει και ακριβή λογαριασμό με τι rate τα έκλεισε κτλ.

Αν γίνει η μετρατροπή του νομίσματος αλλά εγώ το μετανιώσω και δεν κάνω την αγορά μετοχής, μπορώ μετά εγώ να ξαναμετατρέψω π.χ. τα δολάρια σε ευρώ και να τα γυρίσω στον αρχικό μου λογαριασμό;

- Ναι. Τα μετατρέπει σε Δολάρια η Τράπεζα.

Αν πουλήσω π.χ. μια Αμερικάνικη μετοχή θα μπούν φαντάζομαι στον λογαριασμό μου ΑΕΠΕΥ (ή είναι άλλος λογαριασμός; )μετρητά σε Δολάρια ή κάνετε εσείς αυτόματα την μετατροπή σε ευρώ;

- Πρώτα μπαίνουν σε δολάρια και μετά γίνεται η μετατροπή σε ευρώ από την Τράπεζα.

Τα μερίσματα από τυχόν μετοχές που θα αγοράσω, σε ποιον λογαριασμό μου μπαίνουν; Σε αυτόν της ΑΕΠΕΥ;

- Στον λογαριασμό που έχεις δηλώσει (νομίζω).

Αν δώσω μια εντολή για πόσο καιρό έχει ισχύ;

- Μέχρι το κλείσιμο της ημέρας.

Για τα μερίσματα ή τυχόν και κέρδη ή χασούρα από κάποια συναλλαγή μου με μια μετοχή, τις πληροφορίες αυτές τις στέλνει η Τράπεζα κατευθείαν στην Εφορία ή πρέπει να τα δηλώσω εγώ;

- Εγώ πρέπει να τα δηλώσω στην εφορία.

Τι προμήθεια παίρνετε για αγορά ή πώληση μετοχών;

- Εξαρτάται από το νόμισμα και το χρηματιστήριο. Πάντως σε κάθε περίπτωση γράφει αναλυτικά η Τράπεζα.

Τι προμήθεια παίρνετε για μετατροπή σε άλλο νόμισμα;

- Θα το δεις...

Όταν πάω να κάνω αγορά μιας μετοχές, σε άλλες δεν μου βγάζει τίποτε, σε άλλες μου βγάζει αναλυτικά την τιμή της μετοχής, το τελευταίο κλείσιμο, κτλ, σε άλλες ότι “η τιμή της μετοχής δεν είναι διαθέσιμη αλλά μπορείτε να καταθέσετε κανονικά την εντολή σας” ενώ σε άλλη μου βγάζει μεν τον τίτλο της μετοχής αλλά δεν έχει ούτε το προηγούμενο μήνυμα. Τι ισχύει στις περιπτώσεις αυτές;

- Πρόκειται για τις λεγόμενες μετοχές με “περιορισμένη κάλυψη”. Στις περιπτώσεις αυτές πρέπει να βλέπεις από άλλες πηγές στο διαδίκτυο τις ισχύουσες τιμές αγοράς και πώλησης.

Μπορείς για τις διάφορες ερωτήσεις σου για αγοροπωλησία μετοχών μέσω winbank να τηλεφωνείς απευθείας στο 210 328 8000

Άλλες ερωτήσεις:

Κόστος συναλλαγών και διατήρησης χαρτοφυλακίου:

1) Προμήθεια για αγορά / πώληση μετοχής;

2) Χρέωση Λογαριασμού / Χρέωση για Διατήρηση Χαρτοφυλακίου;

3) Τέλος Χαρτοσήμου και Άλλη Φόροι; ( π.χ. στην Ελλάδα ο Φόρος Πωλήσεων Μετοχών είναι 0,2% )

4) Άλλες χρεώσεις;

Στις 19/05/2021 που τηλεφώνησα στην winbank, μου προτείναν να πάω στην ιστοσελίδα της κάτω κάτω εκεί που λέει "Τιμολόγιο Προμηθειών" στο κεφάλαιο 36 ( Υπηρεσία Διαχείρισης Επενδυτικού Χαρτοφυλακίου" ). Εκεί γράφει ότι χρεώνουν κατ' ελάχιστον 20 €/εντολή ή 0,10%. ( Το τελικό ποσό θα διαμορφώνεται βάσει της τιμής των μεριδίων της ημερομηνίας ρευστοποίησης.  ) Επίσης ως προμήθεια υπεραπόδοσης χαρτοφυλακίου παίρνουν 10% !!!?  (  (3) ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ : Το τελικό ποσό θα διαμορφώνεται βάσει της τιμής των μεριδίων της ημερομηνίας ρευστοποίησης. Ετησιοποιημένο ποσοστό. Η προμήθεια υπολογίζεται ημερησίως επί της ημερήσιας αποτίμησης του χαρτοφυλακίου και εισπράττεται εξαμηνιαία προ της τακτικής αναδιάρθρωσης, με ελάχιστη χρέωση 20.00€ ετησίως. )

Η προμήθεια υπολογίζεται και συσσωρεύεται σε ημερήσια βάση και εισπράττεται ετησίως, στην επέτειο της ημερομηνίας ανοίγματος του Επενδυτικού Χαρτοφυλακίου, ως ποσοστό επί της θετικής μεταβολής μεταξύ της προσαρμοσμένης από τις συσσωρευμένες αμοιβές τρέχουσας αξίας Επενδυτικού Χαρτοφυλακίου και του αρχικού κεφαλαίου ή της αξίας του Επενδυτικού Χαρτοφυλακίου στην έναρξη της ετήσιας περιόδου αναφοράς όταν αυτή είναι μεγαλύτερη από το αρχικό κεφάλαιο, λαμβάνοντας υπόψη τυχόν συμμετοχές ή εξαγορές στο αντίστοιχο κατά περίπτωση μεσοδιάστημα 

Άδωνις.

Δεν το περίμενα και εγώ αλλά ο Άδωνις αποδείχτηκε από τους μεγαλύτερους μεταρρυθμιστές στην Ελλάδα τις τελευταίες δεκαετίες.

Τόλμησε να τα βάλει με τις Φαρμακευτικές Εταιρείες και να κατεβάσει τις τιμές των γενοσήμων (όταν ο Τομεάρχης Υγείας στον αντιπολιτευόμενο ΣΥΡΙΖΑ, Κουρουμπλής, ωρυόταν να μην το κάνει, γιατί άραγε;  ) και έτσι κατέβασε την ετήσια φαρμακευτική δαπάνη της Ελλάδας από τα 6 δις στα 2 δις.

Επίσης τόλμησε να σπάσει το μονοπώλιο συνταγογράφησης των Ιατρών του ΙΚΑ και έτσι έδωσε την δυνατότητα στο 60% του Ελληνικού πληθυσμού που ήταν ασφαλισμένο στο ΙΚΑ να μπορεί να πηγαίνει να γράφει τα φάρμακά του και τις εξετάσεις του σε όποιον Γιατρό θέλει με αποτέλεσμα να εξαφανιστούν οι ουρές της ντροπής στα παραρτήματα του ΙΚΑ. (Σε αυτό βέβαια συνέβαλαν πολύ και Λοβέρδος / Τιμοσίδης ).

Ακόμη, πολλοί δεν γνωρίζουν ότι την πρόσβαση των ανασφάλιστων στο Σύστημα Υγείας την ψήφισε ο Άδωνις στις 29/05/2014 λίγο πριν τον αλλάξει ο Σαμαράς.

Θα πρόσθετα και την άρση του καμποτάζ, ως Υφυπουργός Ναυτιλίας το 2011 με τον Παπαδήμο. Την μεγάλη εκείνη πληγή του Τουρισμού που στην ουσία δεν επέτρεπε προσέγγιση ξένων κρουαζιερόπλοιων διότι ήταν υποχρεωμένα να ναυτολογήσουν Ελληνικά πληρώματα.

https://www.naftemporiki.gr/story/814450/prosbasi-sto-sustima-ugeias-ton-anasfaliston-apo-ton-epomeno-mina

Αν δεν κοιτάς εκεί που θέλεις να πας...

Αν δεν κοιτάς εκεί που θέλεις να πας...
θα πας εκεί που κοιτάς...

Η ιδέα της Μεταρρύθμισης στην Ελλάδα, είναι εξοβελιστέα.

Ζούμε σε μία Ορθόδοξη χώρα, και είτε πιστεύει ο καθένας μας είτε όχι, αυτό επηρεάζει το συλλογικό υποσυνείδητό μας.

Η ιδέα της Μεταρρύθμισης στην Ελλάδα, είναι εξοβελιστέα.

The Early River Thames.

Single leftklick on the picture to enlarge it:

https://www.gresham.ac.uk/lectures-and-events/the-early-river-thames-the-iron-age-and-before

Είναι ΟΚ να έχει ένας Ιατρός τατουάζ;

Το ντύσιμο και η όλη εμφάνιση του Ιατρού (στην δουλειά τουλάχιστον) δεν πρέπει να γίνεται το επίκεντρο της συνάντησης μεταξύ Ασθενούς - Ιατρού. ( Το επίκεντρο πρέπει να είναι ο Ασθενής).
Για τον λόγο αυτό πιστεύω ότι η γενική εμφάνιση του Ιατρού δεν πρέπει να ξεφεύγει πολύ από τον μέσο όρο.

Για μένα όποιος Ιατρός θέλει να κάνει σώνει και καλά τατουάζ (αφού πρώτα αναλογισθεί πώς θα φαίνεται όταν με το καλό γεράσει και κρεμάσουν τα κρέατα), ας το κάνει τουλάχιστον σε μέρος που καλύπτεται.

Έζησα στην Σουηδία 16 χρόνια και συνεχίζω να την επισκέπτομαι κάθε χρόνο. Ακόμη λοιπόν και εκεί όπου τα τατουάζ είναι πιο συχνά από ότι στην Ελλάδα, το φαινόμενο αυτό είναι παρόλα αυτά κάτι σχετικά καινούριο και εξακολουθεί να μου χτυπά άσχημα στο μάτι όταν βλέπω στην δουλειά Γιατρούς με τατουάζ κάτω από την μέση των βραχιόνων. ( Στην Σουηδία όλοι οι κλινικοί Ιατροί, εκτός ίσως των Ψυχίατρων, υποχρεούνται να έχουν κοντομάνικες Ιατρικές μπλούζες, για να μην στο πλύσιμο των χεριών πιτσιλιούνται τα μανίκια και μαζεύουν βρομιές ).

Επίσης να σκεφτούμε ότι στην Σουηδία η συντριπτική πλειοψηφία των Ιατρών δουλεύει στον Δημόσιο τομέα. Στην Ελλάδα πολλοί θα αναγκαστούν να δουλέψουν στον Ιδιωτικό τομέα, με ότι αυτό συνεπάγεται όταν έχεις τατουάζ που κάνουν μπαμ...

Δείτε πάντως και ένα σχετικό άρθρο εδώ: Should Doctors have Tattoos? ( πρέπει όμως να κάνετε πρώτα log in στο medscape, η εγγραφή είναι δωρεάν ).

https://www.medscape.com/viewarticle/920155?src=soc_fb_191110_mscpedt_news_mdscp_tattoo+&faf=1&fbclid=IwAR3PaSRwSQz-rpDHGWL_Twrdz9Gdv3aav-dgreNxx4ADoFhaby62fhBMoBc

Φαράγγι του Βίκου, Νοέμβριος 2019.

NHS: « Καλύπτουμε τους πάντες, αλλά δεν καλύπτουμε τα πάντα ».

« Καλύπτουμε τους πάντες, αλλά δεν καλύπτουμε τα πάντα ».

Ρήση ενός παλαιού Υπουργού Υγείας της Μεγάλης Βρετανίας σχετικά με την παροχή Υγείας του NHS ( Το Εθνικό Σύστημα Υγείας της Μεγάλης Βρετανίας, που εξακολουθεί να θεωρείται ένα από τα πιο ολοκληρωμένα συστήματος Υγείας παγκοσμίως ).

( Το μεγάλο πλεονέκτημα του NHS είναι ότι κοστίζει στο κράτος πολύ λίγο σχετικά με την αποτελεσματικότητα του. Π.χ. στις ΗΠΑ δίνουν το 16,9 % του ΑΕΠ για Υγεία ( χωρίς να καλύπτουν όλο τον πληθυσμό) και έχουν ένα προσδόκιμο επιβίωσης στα 77,8 έτη. Στην Μεγάλη Βρετανία δίνουν το 9,8% του ΑΕΠ για Υγεία, καλύπτουν όλο τον πληθυσμό, και έχουν ένα προσδόκιμο επιβίωσης στα 81,2 έτη ).

John Dryden.

Ένα αίτιο οσφυαλγίας το οποίο συχνά αποσιωπάται.

Ένα αίτιο οσφυαλγίας το οποίο συχνά αποσιωπάται είναι το σεξ και ιδιαίτερα κάποιες στάσεις.

( Δεν το πολυγράφουν τα Ιατρικά βιβλία, δεν το πολυσυζητούν οι Ιατροί, ντρέπονται να μιλήσουν για αυτό και οι Ασθενείς, και όμως είναι ένα αίτιο το οποίο είναι πιο συχνό από ότι νομίζουν οι περισσότεροι).



Αργύρης Αργυρίου
Γενικός - Οικογενειακός Ιατρός
Καβάλα.