Saxophone embouchure

 

https://www.youtube.com/watch?v=p6LCGNg9WlI

Learn to play the saxophone in 1 hour

 

Learn to play the saxophone in 1 hour

https://www.youtube.com/watch?v=CrSHTqd67c0&t=755s

12,35

Όλες οι νότες.

 

Πως μας ωφελεί η εκμάθηση ενός μουσικού οργάνου;

 

https://www.youtube.com/watch?v=8oZSeTWU5W4

Απο που πήραν τα ονόματά τους οι νότες; (ΝΤΟ - ΡΕ - ΜΙ κλπ.)

 

https://www.youtube.com/watch?v=cruyYr_Smcs

ΟΙ ΝΟΤΕΣ ΣΤΑ ΑΓΓΛΙΚΑ ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΑΡΓΑΡΙΤΗΣ

 

https://www.youtube.com/watch?v=eB4dGGipbFg

https://www.youtube.com/watch?v=s7Z9P32OynQ

ΜΕΤΡΑ,ΔΙΑΣΤΟΛΕΣ,ΠΕΝΤΑΓΡΑΜΜΟ ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΑΡΓΑΡΙΤΗΣ

 

https://www.youtube.com/watch?v=atFgun0fdck

ο πιο εξυπνος τροπος να μαθετε τις νοτες κατω και πανω απο το πενταγραμμο by Βασιλης Μαργαριτης

 

https://www.youtube.com/watch?v=lxBXPuDjWfM

οι νοτες μεσα στο πενταγραμμο by Βασιλης Μαργαριτης

 

https://www.youtube.com/watch?v=w00GXsaG-Ag

Τι λέω στους ασθενείς που αλλάζουν συνέχεια Γιατρούς.

 

Τι λέω στους ασθενείς που αλλάζουν συνέχεια Γιατρούς:

Ευχαρίστως να πάρεις και δεύτερη και τρίτη και τέταρτη γνώμη.

Να ξέρεις όμως ότι τελικά θα πρέπει να διαλέξει ΕΝΑΝ που να τον εμπιστεύεσαι γιατί αλλιώς θα χάσεις την μπάλα.

Δεν σου λέω να μείνεις σώνει και καλά σε εμένα. 

Σου λέω όμως ότι είναι καλό για εσένα να προσπαθείς να έχεις ΕΝΑ Γιατρό και να μην γυρνάς έτσι εύκολα σε διάφορους, ειδάλλως, επαναλαμβάνω, θα χάσεις την μπάλα.

Έχεις έναν Γιατρό; Έχεις έναν Γιατρό.

Έχεις δύο Γιατρούς; Έχεις μισό Γιατρό.

Έχεις τρεις Γιατρούς; Δεν έχεις κανέναν Γιατρό. 

Ο ορισμός της τρέλας.

Ο ορισμός της τρέλας είναι να κάνεις το ίδιο πράγμα ξανά και ξανά και να περιμένεις διαφορετικό αποτέλεσμα.

Διατροφή keto ( η νέα μόδα ).

Καθημερινή, 17/11/2024

της Λίνας Γιάνναρου.

 

Εσείς πόση πρωτεΐνη πήρατε σήμερα;

 

Είναι η νέα διατροφική μόδα. Η σχετική βιομηχανία σκευασμάτων και τροφών ανθεί. Πόσο «διαιτητικό» και πόσο υγιεινό, όμως, είναι το κυνήγι των πρωτεϊνών; Ειδικοί απαντούν στην «Κ» | Λίνα Γιάνναρου

 

Σε ένα από τα τελευταία της βίντεο, βλέπουμε τη Σ. να βάζει δύο ολόκληρα κουτιά «τυρί κρέμα με έξτρα πρωτεΐνη» στη σούπα κολοκύθας που ετοιμάζει για το βραδινό της. Είναι ένα από τα βίντεο «what I eat in a day» στα οποία οι youtubers δείχνουν τα γεύματα της ημέρας – για λόγους όχι άσχετους με το αντικείμενο αυτού του ρεπορτάζ, πρόκειται για ιδιαίτερα δημοφιλές περιεχόμενο. «Τα 100 γραμμάρια (σ.σ. τυρί κρέμα) έχουν 11 γρ. πρωτεΐνης, εξηγεί, τα 175 που είναι η συσκευασία θα μας δώσει το πολύ 20 γρ. Είκοσι γραμμάρια πρωτεΐνης για μια μερίδα είναι λίγο για εμένα που προσπαθώ να πιάσω 120 γρ. σίγουρα την ημέρα. Εγώ χρειάζομαι 120-140 γρ. (…) Το ένα γραμμάριο ανά κιλό σωματικού βάρους είναι οριακά απαγορευτικό. Μίλησα με τη διατροφολόγο και μου είπε ότι δεν βάζει σε κανέναν κάτω από 1,5 γρ. πρωτεΐνης ανά κιλό σωματικού βάρους. Πόσο μάλλον αν κάποιος γυμνάζεται κιόλας. Το ιδανικό είναι 2 με 2,5 γρ. πρωτεΐνης ανά κιλό σωματικού βάρους. Εφαγα λοιπόν το ψάρι μου το μεσημέρι και έβαλα στο πρωινό μου ένα scoop πρωτεΐνη. Από το πρωινό πήρα 25 γρ., από το βραδινό θα πάρω 20 γρ. και από το ψάρι άντε να πήρα 25 γρ. Τα 120 γρ. τα βλέπω με κυάλια. Δεν επιτρέπεται, δεν είναι καλό, ατροφούν οι μύες, δεν αναπλάθονται, πέφτει ο μεταβολισμός».

 

Η Σ. έχει 21.000 εγγεγραμμένους συνδρομητές, ενώ το συγκεκριμένο βίντεο είδαν 16.400 χρήστες. «Κάνε ένα βίντεο για τις πρωτεΐνες για εμάς που θέλουμε να ξεκινήσουμε και να πάρουμε σκόνη πρωτεΐνης και μπάρες pls», γράφει από κάτω μια συνδρομήτρια. «Εμένα με έχουν σώσει τα ασπράδια αυγών για την πρωτεΐνη, δηλαδή τη σούπα σου θα τη συνδύαζα με μια ομελέτα από ασπράδια με 300 γρ. ασπράδι», γράφει μια άλλη. «Πόσο σημαντικό ήταν το σημερινό σου βίντεο, κατάλαβα την ακριβή πρόσληψη πρωτεΐνης που χρειάζομαι!».

 

Τι γίνεται λοιπόν με την πρωτεΐνη; Γιατί μοιάζει όλοι να έχουν αρχίσει να μετρούν τα γραμμάρια πρωτεΐνης που λαμβάνουν καθημερινά; Γιατί άρχισαν να κυκλοφορούν δεκάδες είδη διατροφής, από μπάρες και τσιπς μέχρι ψωμιά, γιαούρτια και ζυμαρικά, με επισήμανση ότι περιέχουν «έξτρα πρωτεΐνη»; Το μήνυμα εκπέμπεται δυνατά και είναι το εξής: «Περισσότερη πρωτεΐνη ισοδυναμεί με καλύτερη υγεία και απόδοση». Και έχει πιάσει τόπο. Μολονότι, σύμφωνα με τις οδηγίες της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών των ΗΠΑ, η προτεινόμενη πρόσληψη πρωτεΐνης είναι 0,8 γραμμάρια ανά κιλό σωματικού βάρους κάθε μέρα (οι έγκυοι και οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να καταναλώνουν περισσότερο, μαζί με τα άτομα με έντονη δραστηριότητα), οι Αμερικανοί άνδρες υπερβαίνουν αυτή τη σύσταση κατά 31%, σύμφωνα με στοιχεία της έρευνας του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, και οι γυναίκες το ξεπερνούν κατά περίπου 12%. Εχει βρεθεί επίσης ότι 60% των ενηλίκων στις ΗΠΑ προσπαθούν να βρουν τρόπο να εντάξουν περισσότερη πρωτεΐνη στο διαιτολόγιό τους.

 

Στην Ελλάδα δεν υπάρχουν αντίστοιχα στοιχεία, η ζήτηση πάντως για είδη πρωτεΐνης έχει αυξηθεί κατακόρυφα. Οπως λέει στην «Κ» η Μαρία Αραμπατζιανή, country manager της GymBeam, που εμπορεύεται πρωτεΐνες και άλλα είδη αθλητικής διατροφής, τα τελευταία δύο χρόνια οι πωλήσεις όλων των ειδών έχουν αυξηθεί κατά 200%, με τις πρωτεΐνες να βρίσκονται στο τοπ 10 προϊόντων κάθε μήνα! «Ολο και περισσότερος κόσμος αρχίζει να εφαρμόζει έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής και προσανατολίζεται στην άσκηση και σε μια πιο active καθημερινότητα», σημειώνει. «Ολοι αρχίζουν και ψάχνονται τι άλλο μπορούν να κάνουν πέρα από τη γυμναστική και αυτό είναι η διατροφή. Αυτό που παίζει ρόλο για την αύξηση της μυϊκής μάζας, βοηθάει στον μεταβολισμό και σε κάνει να νιώθεις χορτάτος είναι η πρωτεΐνη και επειδή δεν μπορείς εύκολα να την πάρεις από τη διατροφή, ο πιο εύκολος τρόπος είναι τα συμπληρώματα. Αυτή η ευκολία είναι που έχει κάνει τον κόσμο να στραφεί σ’ αυτή τη λύση».

 

Η διατροφή keto

 

Οι ειδικοί πάντως παρακολουθούν τη συγκεκριμένη διατροφική τάση με συγκρατημένη ανησυχία. «Υπάρχει πράγματι έξαρση της κατανάλωσης πρωτεΐνης», παρατηρεί ο Ευθύμιος Καπάνταης, παθολόγος με εξειδίκευση στον σακχαρώδη διαβήτη και πρόεδρος της Ελληνικής Ιατρικής Εταιρείας Παχυσαρκίας. Αυτό έχει συμβεί για δύο λόγους, εξηγεί. Αφενός, σχετίζεται με τη διάδοση τα τελευταία χρόνια της δίαιτας απώλειας βάρους μέσω πρωτεΐνης, της γνωστής διατροφής keto, αλλά και άλλων παρόμοιων διατροφικών σχημάτων. «Σε αυτές τις δίαιτες, το πρώτο τρίμηνο το άτομο έχει μεγαλύτερη απώλεια βάρους σε σχέση με μια παραδοσιακή λιγοθερμιδική δίαιτα, στο εξάμηνο έχει την ίδια απώλεια, ενώ μετά το εξάμηνο αυτές οι δίαιτες εμφανίζουν χειρότερα αποτελέσματα. Ακόμη και στο τρίμηνο οι συγκεκριμένες δίαιτες υπερέχουν σε απώλεια βάρους, αλλά όχι κατ’ ανάγκην σε απώλεια λίπους ή βελτίωση σύστασης σώματος. Κάποιοι όμως εκμεταλλεύτηκαν εμπορικά κάποιες μελέτες που έλεγαν ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε όσους θέλουν να χάσουν γρήγορα βάρος, με αποτέλεσμα να διαδοθούν ευρέως. Εγινε δηλαδή αποδεκτό από το κοινό ότι παραπάνω πρωτεΐνη σημαίνει μεγαλύτερη απώλεια βάρους».

 

Στα παραπάνω ήρθε να προστεθεί κι ένας άλλος παράγοντας, η αύξηση του αριθμού των ανθρώπων που αθλούνται. «Ενώ η πλειονότητα πάει να περάσει καλά και να γυμναστεί, οι γυμναστές τούς προτείνουν υπερβολές ώστε να αυξήσουν τη μυϊκή τους μάζα. Eχουν μάθει στις σχολές ότι αυτή αυξάνεται με πρωτεΐνη. Τους βάζουν λοιπόν όλους να τρώνε πρωτεΐνη χωρίς μέτρο, χωρίς ένδειξη ή ουσιαστικό στόχο». Oπως υπογραμμίζει ο κ. Καπάνταης, ένας φυσιολογικός άνθρωπος χρειάζεται 0,8 γρ. καθαρής πρωτεΐνης ανά κιλό σωματικού βάρους. «Αυτοί που γυμνάζονται μπορούν να φτάσουν μέχρι το διπλάσιο. Δεν χρειάζεται να πάνε στα 2 γρ. που τους προτείνουν». Oμως, φαίνεται ότι πάνω σ’ αυτή την πλασματική ανάγκη έχει αναπτυχθεί μια τεράστια βιομηχανία. «Την τάση της εποχής το μάρκετινγκ την εντόπισε. Μέσω των γυμναστηρίων διακινούνται τεράστιες ποσότητες πρωτεΐνης αμφιβόλου προελεύσεως και δραστικότητας. Ολοι κατευθύνθηκαν να τρώνε πρωτεϊνούχα γεύματα, ενώ άρχισαν να κυκλοφορούν διάφορα τρόφιμα με πρωτεΐνη».

 

Αυτή η τάση ωστόσο μπορεί να έχει και παρενέργειες. «Αν τρώω πρωτεΐνη από το πρωί μέχρι το βράδυ λαμβάνω και λίπος και χοληστερόλη, στοιχεία που μακροπρόθεσμα κάνουν κακό», σημειώνει ο ίδιος. «Επιπλέον όλοι οι διεθνείς επιστημονικοί οργανισμοί που έχουν σχέση με τη διατροφή συστήνουν έως 50% των θερμίδων της ημέρας να προέρχονται από υδατάνθρακες. Αρα, η υπερβολική λήψη πρωτεΐνης αντίκειται στις διεθνείς οδηγίες. Επιπλέον, εκτός από το καρδιαγγειακό, η υψηλή πρωτεΐνη βλάπτει και τα νεφρά. Στους νεφροπαθείς, το πρώτο που κάνουμε είναι να τους μειώσουμε την πρωτεΐνη».

 

Η διαιτολόγος – διατροφολόγος Κωνσταντίνα Κατσανά, που έχει κάνει και μεταπτυχιακό στην αθλητική διατροφή, συμφωνεί ότι πρόκειται για τάση που αποσκοπεί στο κέρδος. «Oπως και στη μόδα έτσι και στη βιομηχανία της δίαιτας υπάρχουν trends. Το συγκεκριμένο έχει μεγάλο κέρδος έναντι της κλασικής δίαιτας γιατί σχετίζεται και με συμπληρώματα. Μπαίνεις σήμερα στο μανάβικο της γειτονιάς και βρίσκεις μπάρες πρωτεΐνης στο ταμείο, και μάλιστα πανάκριβες». Oταν το βλέπεις παντού, θες να το αγοράσεις. «Τελικά φτάνουμε στο σημείο να νιώθουμε συνεχώς άγχος ή ότι κάνουμε κάτι λάθος. Μας δημιουργεί εμμονή γύρω από το φαγητό. Oμως, το μέτρημα των γραμμαρίων, η υπερβολική ενασχόληση με την πρόσληψη πρωτεΐνης ή οποιουδήποτε συστατικού μπορεί να πυροδοτήσει μια διατροφική διαταραχή. Μόνον όσοι κάνουν πρωταθλητισμό πρέπει να μετρούν πρωτεΐνη, και πάλι αυτό το κάνει η επιστημονική τους ομάδα. Γιατί και αυτοί είναι επιρρεπείς σε διατροφικές διαταραχές. Oλοι είμαστε ευάλωτοι».

 

Στο γραφείο της βλέπει συνεχώς άτομα με προβληματική σχέση με το φαγητό. «Παρατηρώ ότι πολλά άτομα που έχουν κάνει fasting σε συνδυασμό με keto έχουν την πιο δυσλειτουργική σχέση με το φαγητό. Eχουν αρχίσει να φοβούνται το φαγητό. Κάνουν υπερφαγικά επεισόδια με υδατάνθρακες γιατί όλη μέρα έχουν φάει αυγό βραστό, cottage cheese, αμύγδαλα και μπριζόλα με σαλάτα και το βράδυ δεν μπορούν να σταματήσουν να τρώνε. Δεν είναι λαιμαργία, είναι ότι το σώμα τους τους ωθεί σε αυτά που χρειάζονται. Δεν χάνουν κιλά για αυτοπροστασία».

 

Οι influencers

 

Oπως είπαμε όμως και στην αρχή, η πληροφορία «εκεί έξω» είναι ότι η πρωτεΐνη σε βοηθάει να χάνεις βάρος. Και αυτή η πληροφορία διακινείται από αυτούς με τη μεγαλύτερη επιρροή, τους influencers. Μία από τις μεγάλες εταιρείες του κλάδου (με έδρα το Μάντσεστερ) διαφημίζει στο σάιτ της το πρόγραμμα «στρατολόγησης» χρηστών που θα προβάλλουν τα προϊόντα της: «Είναι ένας εύκολος τρόπος για να κερδίσετε χρήματα από την ιστοσελίδα σας, το μπλογκ σας, τους θαυμαστές σας στο Facebook, στο Instagram, στο Twitter ή οποιοδήποτε άλλο online περιεχόμενο!». Αντίστοιχη πολιτική εφαρμόζει και η GymBeam (τα κεντρικά της οποίας είναι στη Σλοβακία). «Εμείς έχουμε συνολικά 47 influencers στην ομάδα μας», αναφέρει η κ. Αραμπατζιανή. «Οι μισοί έχουν σχέση με τον χώρο του fitness και οι μισοί με το lifestyle. Συνεργαζόμαστε και με γιατρούς, αλλά και με αθλητές που μπορεί να μην έχουν μεγάλους λογαριασμούς με πολλούς followers, αλλά θέλουμε να τους στηρίξουμε». Oπως λέει, το influencer marketing είναι ο πιο εύκολος και οικονομικός τρόπος προσέγγισης του αγοραστικού κοινού. «Επειδή είναι παιδιά της διπλανής πόρτας, έχουν την ευκαιρία να προβάλουν με άμεσο τρόπο τα προϊόντα».

 

https://www.kythiraika.gr/eseis-posi-prote-ni-pirate-simera/

Κάποιες συμβουλές για το παίξιμο του σαξοφώνου.

 

Οι νότες που είναι πάνω από το ΝΤΟ στο τρίτο διάστημα, χρειάζονται να χρησιμοποιούμε και την "ψίχα" για να τις παίξουμε.

Ενώ οι νότες που είναι κάτω από το ΝΤΟ στο τρίτο διάστημα δεν χρειάζονται "ψίχα".

---------------------------------------------------------------

Ο αριστερός αντίχειρας πρέπει να είναι συνέχεια πάνω στην "ψίχα" και απλά να τον πιέζουμε ή να μην τον πιέζουμε, αναλόγως.

-------------------------------------------------------------΄

Παίρνουμε αναπνοή από το στόμα.

-------------------------------------------------------------

Δεν φουσκώνουμε τα μάγουλα.

------------------------------------------------------------

Saxophone fingering chart

 

Η νότες στα στα Αγγλικά και οι αντίστοιχες νότες στα Ελληνικά:

C D E F G A B = Ντο, Ρε, Μι, Φα, Σολ, Λα, Σι

sharp                =  Δίεση

flat                   =   Ύφεση

chord               =   συγχορδία = ακκόρντο

Am                  =   A minor    =  Λα μινόρε

A                      =  A major    =   Λα ματζόρε

Η δοσολογία του Sival - B.

 

Η συνιστώμενη δόση του αντιβηχικού σιροπιού Sival-B για ενήλικες είναι:

Από 2 κουταλάκια του γλυκού 3-6 φορές την ημέρα.

 https://erx.gr/p/z/?type=pl&bcode=2802009001013

 ( Να τονιστεί ότι στην συσκευασία του Sival-B ΔΕΝ περιέχεται δοσομετρητής, οπότε την συνιστώμενη δοσολογία την μετρούμε, συνήθως, με παραδοσιακά κουταλάκια του γλυκού).

Iritable Bowel Syndrome ( IBS )

 

The Complete Saxophone Fingering Chart

 

https://www.howtoplaysaxophone.org/saxophone-fingering-chart/

Εισαγωγή στη μουσική

 

https://www.youtube.com/watch?v=JTkTadTVMGU&list=PL4WWBtbOK0JMuxNmt1WL3bUwU68p10ljj

Virtual Piano Online

 

https://www.apronus.com/music/flashpiano.htm

Δοσολογία Ladinin

 

θα παίρνεις από 1 χάπι Ladinin 2 φορές ημέρα με ή χωρίς φαγητό για 10 ημέρες. Για όσο καιρό παίρνεις Ladinin να παίρνεις και 1 κάψουλα Ultralevure 250 mg 1 φορά την ημέρα, κατά προτίμηση 30 λεπτά προ φαγητού.

Cute

 

Εκφύλιση ωχράς κηλίδας. Πώς βλέπουμε τότε;

 

What it’s like to see with Macular Degeneration

https://www.mcfarlandeye.com/macular-degeneration/

Best times to eat ( Διαιτητικές συμβουλές σχετικά με τις ώρες που πρέπει να τρώμε )

Παίζει σημαντικό ρόλο όχι μόνο τι θα φάμε αλλά και τι ώρα θα το φάμε:

Συμβουλές από μια έξυπνη γυναίκα.

 

Από ανάρτηση στο facebook (συμφωνώ απόλυτα με όλα εκτός από το θέμα της διατροφής που το κατέχω καλύτερα λόγω επαγγέλματος):

Anastasia Giakoumelou

Συμβουλές που θα έδινα σήμερα, με βάση την προσωπική μου κατάρτιση και εμπειρία:

-Εκπαιδευτείτε στην κριτική ανάλυση, ακόμη περισσότερο λόγω κακής ποιότητας (best case scenario) ή χειραγωγημένης (most common and worst case scenario) πληροφορίας.

-Μην επενδύετε σε βάθος σχέσεων με πολλά άτομα. Επενδύστε στον σωστό βαθμό στην ανάπτυξη ευρέως network και intensively σε υψηλής ποιότητας προσωπικές σχέσεις με μετρημένα και ΤΕΣΤΑΡΙΣΜΕΝΑ άτομα (αξιακό σύστημα ευθυγραμμισμένο με το δικό σας και άτομα που βοηθούν στην εξέλιξή σας προς την κατεύθυνση που στοχεύετε -προσωπικά και επαγγελματικά).

-ΔΕΝ μπορείτε να παίξετε την αγορά. Πρέπει να ανήκετε σε ένα τρομερό 2-3% επαγγελματιών επενδυτών. ΜΠΟΡΕΙΤΕ, ακόμη και χωρίς κατάρτιση, να έχετε τα ίδια returns (I’m not joking) με τους καλύτερους θεσμικούς επενδυτές (επαναλαμβάνω , θεσμικούς, κοιτάμε funds, NOT individual high risk appetite investors with a top net worth), αν απλά ποντάρετε στο μακροπρόθεσμο και βάλτε τα λεφτά σας σε δείκτη (ρίξτε τα στον S&P500 και ξεχάστε τα για μια εφταετία, η αγορά μακροπρόθεσμα και η δυτική ευημερια πάει πάντα προς τα πάνω, αν απομονώσουμε τις βραχυπρόθεσμες/noisy/sentiment-based κινήσεις και η διαφοροποίηση, μολονότι μειώνεται τώρα με τις τεχνολογικές εντός του δείκτη, θα σας χετζάρει επαρκώς).

-Το πιο ακριβό αγαθό παραμένει ο χρόνος, από financial άποψη και ακόμη περισσότερο από real life άποψη. Να είστε τσιγκούνηδες με τον χρόνο σας. Να τρέμει το χέρι σας πριν τον δώσετε οπουδήποτε και σε οποιονδήποτε.

-Κανεις μας δεν ξέρει ακριβώς τι κάνει. We’re all figuring it out along the way.

-Μη συγκρίνετε με παλαιότερες γενιές και εποχές τον εαυτό και τη ζωή σας. Και επιστημονικά τεκμηριωμένα να σας το θέσω, είναι μη συγκρίσιμα τα περιβάλλοντα, οπότε ως απόρροια και οι «αποδόσεις» (οι γάμοι και οι σχέσεις σας ή αν τα κάνατε αυτά και πώς πήγαν, αν κάνατε παιδιά ή όχι, αν και τι καριέρα κάνατε, τι εισόδημα χτυπήσατε κλπ.).

-Μην εσωτερικεύετε. Λίγοι θα επιδείκνυαν την αντίστοιχη ευαισθησία προς εσάς. If they disrespect or mess with you, έχετε το δικαίωμα και την υποχρέωση στον εαυτό σας να αντιδράσετε. Η αντίδραση θα δείξει, βέβαια, το επίπεδο του πολιτισμού και τη σχέση σας με τον εαυτό σας.

-Μπανάλ, αλλά έγινε μπανάλ γιατί ισχύει: πιστέψτε τους ανθρώπους την πρώτη φορά που σας δείχνουν πώς είναι. Μη δίνετε δεύτερες και χιλιοστές ευκαιρίες απλά γιατί χτίσατε αφήγημα ΕΣΕΙΣ με τον εαυτό σας.

-Η ζωή είναι όχι απλά ωραία, είναι κούκλα. Αν δεν το βιώνετε -πλην λόγων υγείας- κάτι έχετε επιλέξει λάθος. Μη δώστε άλλοθι στον εαυτό σας. Ισχύει ακριβώς αυτό που έγραψα, τα άλλοθι μόνο θα παρατείνουν την έλλειψη χαράς που αυτό-επιβάλατε.

-Μην είστε σαλιαρηδες και δειλοί. Many people like pussy, nobody likes pussies.

-The devil doesn’t wear Prada. The devil wears smiles and beautiful words. Επιλέξτε τους σκληρούς κριτές δίπλα σας, αυτούς που θα σας το δώσουν ωμό, γιατί σας θέλουν καλύτερους από το να προτιμούν τον εαυτό τους αρεστό σε εσάς.

-Είναι μια τρομερή απάτη η νοοτροπία της νίκης και της ήττας, γιατί δεν είναι αγώνας με άλλους. Έπρεπε να μας έχουν εξηγήσει από παιδική ηλικία ότι ο μόνος αντίπαλος και χειρότερος εχθρός μας είναι ο εαυτός μας. Η ζωή μας θα ήταν πολύ απλούστερη από πολύ νεότερη ηλικία.

-Όλα όσα πίνουμε και τρώμε θα βρείτε επιστημονικές μελέτες ότι μας κάνουν κακό. ΟΛΑ πλεον (τρομερό, να γελάς και να κλαις). Φάτε, πιείτε (ένα και για εμένα) και επενδύστε στο χιούμορ, την ευγένεια και τη στοιχειοθετημένη γνώμη και γνώση, δε γερνάνε ποτέ.

-Παράδοξο αλλά θέσφατο: όσο περνάνε τα χρόνια και εξελίσσεται η γνώση και η εμπειρία, καλύτερα να ακούτε το ένστικτο στις μεγάλες αποφάσεις. Η λογική μπορεί να χειραγωγηθεί (από εσάς τους ίδιους, όταν έχετε προκατάληψη ή στερεότυπο ή πολλά άλλα bias), το σφίξιμο στο στομάχι σας όχι.

-Υπάρχει άσπρο-μαύρο, σε λίγα πράγματα αλλά υπάρχει. Μην τους αφήσετε να σας πείσουν ότι όλα είναι gray areas και υποκειμενικά.

Ο τρισκατάρατος για αυτά που επέφερε στον δυτικό κόσμο αλλά και αδιαμφισβήτητα ταλαντούχος Sartre έλεγε ότι «μπορεί να μην είναι η καλύτερη εποχή, αλλά αυτή είναι αν μη τι άλλο η δική μας».

Gwen Van Knippenberg illustration

 

Θεωρία Μουσικής: Πεντάγραμμο & Νότες (Μέρος Α')

 

https://www.musicheaven.gr/html/modules.php?name=News&file=article&id=810

Εισαγωγή στην Θεωρία της Μουσικής για Αρχάριους

 

https://diktio-kathigiton.net/blog/music-theory

Ρυθμός, τέμπο και μέτρο

 

https://www.youtube.com/watch?v=jfUwUp9P3ro

Αξίες των μουσικών φθόγγων και παύσεων

https://www.youtube.com/watch?v=ke0OjfEowRg

Νότες - Ποιες είναι και πως γράφονται

 

https://www.youtube.com/watch?v=mP64n9aFrrg

Πεντάγραμμο και κλειδιά

https://www.youtube.com/watch?v=jXvg-FIQujk

Gwen Van-Knippenberg Art

 

Illustration by Nina Katharina Sandberg

Κατανοώντας καλύτερα την ινσουλίνη ( βιντεάκι διάρκειας 2,5 λεπτών).

 

https://healthpharma.gr/wp-content/uploads/2024/11/Better-Understanding-Insulin.mp4

Θεραπεία για την Ποδάγρα για όσους δεν επιτρέπεται να πάρουν Αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

 

Θεραπεία για την Ποδάγρα για όσους δεν επιτρέπεται να πάρουν Αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

 

Tabl. Colchicina Acarpia 1 mg

Ημέρα 1: ΕΝΑ δισκίο μια φορά την ημέρα.

Ημέρα 2-4: ΔΕΝ θα πάρουμε καθόλου κολχικίνη.

Ημέρα 5-8: ΕΝΑ δισκίο μια φορά την ημέρα

Και μετά STOP 

Στο μεταξύ έχουμε μετρήσει το Ουρικό Οξύ στο αίμα.

 Όταν περάσει ο πόνος αρχίζουμε με Tabl. Soluric 100 mg μια φορά την ημέρα. Μετά από 1 μήνα μπορούμε να πάμε στα 200 mg την ημέρα και στο δίμηνο πάνω ξαναμετρούμε το Ουρικό Οξύ στο αίμα.

Αν παίρνετε διουρητικά ίσως θα πρέπει να τα αλλάξουμε. Πιθανώς να χρειαστεί να μιλήσουμε και με Καρδιολόγο για αυτό.

 

 Αργύρης Αργυρίου

Γενικός – Οικογενειακός Ιατρός.

The Besotted Bookworm

Artist: Selinume Art

6 x 6

 

Easy stairs

 

Maybe it's just me but id prefer to add a top stone over the cinder blocks because rain, time wear etc will wash out and collect in those hole areas causing possible footing issues.

Ιδέες για να μεγαλώνουμε σωστά ένα παιδί.

 

- Καλά λόγια μπροστά σε άλλους.

- Έλεγχος δικής μας συμπεριφοράς, πως συμπεριφέρεται ένας ενήλικας.

- Μια αγκαλιά από το «σταμάτα να κλαις».

- Πες μου κάτι που σε πληγώνει ή σε ενοχλεί χωρίς ενοχές ή τύψεις.

- Πειθαρχία = Η λύση του προβλήματος.

  Τιμωρία = πόνος επειδή υπάρχει ένα πρόβλημα.

Τον ιδιώτη Ιατρό δεν τον παίρνει να υπερσυνταγογραφεί τόσο...

Τον ιδιώτη Ιατρό δεν τον παίρνει να υπερσυνταγογραφεί τόσο...

Ποτέ δεν θα δείτε υπερσυνταγογράφηση σε τέτοιο βαθμό από ιδιώτη Ιατρό. Δεν είναι ότι οι ιδιώτες είναι καλύτεροι άνθρωποι. Ο ιδιώτης όμως τρέμει στην ιδέα ότι μπορεί να του κόψουν, για τιμωρία, το δικαίωμα της συνταγογράφηση έστω και για μία ημέρα. Ο Κρατικός Ιατρός, αντίθετα, με μια τέτοια τιμωρία στην χειρότερη θα κάνει πληρωμένες διακοπές...[Από ότι ξέρω όταν ένας Δημόσιος Υπάλληλος Ιατρός τεθεί σε αργία ο μισθός εξακολουθεί να πέφτει (το 50% του μισθού). Διορθώστε με, αν κάνω λάθος].

 

(Ένας ακόμη λόγος που οι ιδιώτες βγαίνουν πιο φθηνά στο Κράτος.)

 

14/11/2018

 

Γιατρός συνταγογραφούσε τα πάντα! Χρέωσε τον ΕΟΠΥΥ με πάνω από έξι εκατομμύρια ευρώ!

 

https://www.newsit.gr/ellada/giatros-syntagografouse-ta-panta-xreose-ton-eopyy-me-pano-apo-eksi-ekatommyria-eyro/2664967/?fbclid=IwAR3GxIZWZa3owUTGv0GZKBJPAXT90eoCO5Fe6fw5xQZlpBpgAqZ_buGOXV0

Το δωρεάν μπορεί να βγει ακριβό.

 

Το δωρεάν μπορεί να βγει ακριβό...

 

Με πήρε τηλέφωνο χθες 50χρονος, ο οποίος είναι κατά βάση υγιής, γιατί τον γαργαλούσε λίγο ο λαιμός και είχε και δέκατα. Του είπα να κάνει πρώτα ένα τεστ για covid19 και να μου ξανατηλεφωνήσει.

 

Μου τηλεφώνησε μετά από 8 ώρες για να μου πει ότι πήγε στην ΩΡΛ κλινική ενός Κρατικού Νοσοκομείου, όπου ο ΩΡΛ (με βαθμό Διευθυντή) χωρίς να κάνει τεστ covid19 του έγραψε φάρμακα για τα οποία ο ασθενής πλήρωσε 32 € συμμετοχή... (μεταξύ άλλων διπλές αντιβιώσεις και βιταμίνες...). (Εγώ επειδή ξέρω ότι αυτός ο ασθενής ζορίζεται οικονομικά σκεφτόμουν να του πάρω επίσκεψη μόνο 20 €). Ο ασθενής με ρωτούσε αν πρέπει να τα πάρει όλα αυτά (αντιστάθηκα στον πειρασμό να του πω να ρωτήσει αυτόν που του τα έγραψε και του πρότεινα να περιμένει κανένα 24ωρο και μην πάρει τίποτε παρά μόνο Ντεπόν ανά οκτάωρο και να κάνει τακτικά γαργάρες με αλατόνερο).

 

Σήμερα μου τηλεφώνησε για να μου πει ότι τελικά έκανε self test για covid19 και ότι βγήκε θετικό... Με τον Ντεπόν και τις γαργάρες με αλατόνερο πάντως αισθάνεται ήδη καλύτερα

 

(ΥΓ: Κάποιος θα μου πει πόσο evidence based είναι οι γαργάρες με αλατόνερο που μπορούμε να φτιάξουμε στο σπίτι. Δεν ξέρω πόσο evidence based είναι αλλά από την πείρα μου βοηθούν συχνά σε περιπτώσεις πονόλαιμου. Και αν μη τι άλλο, είναι ακίνδυνες και δεν κοστίζουν και τίποτε).

Όταν κάνεις τα Φαρμακεία σημεία παροχής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

 

Υπάρχει τελευταία η τάση να κάνουμε στη χώρα μας τα Φαρμακεία σημεία παροχής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Κάποιοι «σοφοί» της Υγείας αμόλησαν την μπαρούφα ότι θα βγαίνει στην Ελληνική κοινωνία πιο φθηνά εάν δώσουμε μέρος της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στους Φαρμακοποιούς.

Συνέντευξη του Γ.Γ. της Επαγγελματικής Ένωσης Παθολόγων Ελλάδας κ. Αντώνη Αντωνιάδη. Φοβερή η ατάκα του στο τέλος της συνέντευξης:

Ναι, κοστίζει πολύ η ιδιωτική Ιατρική αλλά έτσι που τα σχεδιάζουν (εμβόλια στα φαρμακεία, rapid test στα φαρμακεία κτλ) αναγκάζουν τον κόσμο, μέχρι να φτάσει στον Γιατρό να έχει πάει πρώτα σε ένα Φαρμακείο και να έχει δώσει 50 ή 60 ευρώ ήδη σε βιταμίνες και μαντζούνια...

https://www.youtube.com/watch?v=Yx8jB1buFTc

Δυάρι μέσα σε 30 τετραγωνικά !!!

 

Πως παίρνουμε το Tardyferon ( σίδηρο ).

 

Θα παίρνεις 1 χάπι σιδήρου ( Tardyferon ), μια φορά την ημέρα, κατά προτίμηση μισή ώρα προ φαγητού, για τρεις μήνες συνολικά.

Μετά από αυτούς τους τρεις μήνες θα κάνεις παύση από την θεραπεία του σιδήρου για άλλους τρεις μήνες και μετά βλέπουμε.

Τα κόπρανα γίνονται μαύρα από την θεραπεία με τον σίδηρο. Μην τρομάξεις. Επίσης μπορεί να νιώσεις λίγο πόνο στην κοιλιά ή δυσκοιλιότητα από τον σίδηρο. Στην περίπτωση αυτή μπορείς να αραιώσεις τον σίδηρο (δηλαδή να παίρνεις μέρα παρά μέρα ή μετά φαγητού αντί για μισή ώρα προ φαγητού) ώστε να ελαττωθεί ο κίνδυνος για τέτοιες παρενέργειες.

Το Tardyferon το αγοράζεις από το Φαρμακείο χωρίς συνταγή αλλά δεν είναι ακριβό.

Αργύρης Αργυρίου

Γενικός - Οικογενειακός Ιατρός

https://argiriou.blogspot.com/2022/03/blog-post_14.html

Πως παίρνουμε το αντιβιοτικό Vibramycin ( = Δοξυκυκλίνη).

 

Πως παίρνουμε το αντιβιοτικό Vibramycin 100 mg (θεραπεία εννιά ημερών):

Ημέρα 1:      ΔΥΟ μαζεμένα δισκία.

Ημέρα 2-9:   ΕΝΑ δισκίο την ημέρα.

Το Vibramycin μπορεί να ληφθεί (το καταπίνουμε) χωρίς ή με φαγητό. Καλύτερα, όμως, να το λαμβάνουμε περίπου μισή ώρα προ του μεσημεριανού φαγητού (βάλτε ξυπνητήρι στο κινητό σας για να μην το ξεχάσετε).

Για όσο καιρό παίρνουμε το Vibramycin θα παίρνουμε και μια κάψουλα Ultralevure 250 mg κάθε μέρα, σε διαφορετική όμως ώρα από αυτήν που παίρνουμε το Vibramycin, π.χ. μισή ώρα πριν το πρωινό γεύμα. Το Ultralevure προστατεύει για να μην μας προκαλέσει το Vibramycin διάρροια (βάλτε ξυπνητήρι και για αυτό).

Αργύρης Αργυρίου

Γενικός - Οικογενειακός Ιατρός.

Ivan Shishkin , Russian painter (1832 - 1898) Autumn, 1892

Εμβόλια που προτείνω να κάνουν οι ενήλικες (με τουλάχιστον ένα μήνα διαφορά μεταξύ τους).

 

 Γρίπης για τους άνω των 65 ετών ή αυτούς που ανήκουν σε ομάδες κινδύνου, μια φορά τον χρόνο κατά προτίμηση τέλος Νοεμβρίου ή αρχές Δεκεμβρίου

 

Covid19 για τους άνω των 65 ετών κάθε χρόνο π.χ. τέλος Οκτωβρίου και για τους άνω των 80 ετών, κάθε εξάμηνο. Επίσης και για όσους είναι κάτω των 65 ετών αλλά ανήκουν σε ομάδες κινδύνου.

Μπορεί κανείς να κάνει το εμβόλιο κατά της γρίπης και του covid19 ταυτόχρονα (δηλαδή στο ένα μπράτσο το ένα και στο άλλο μπράτσο το άλλο).

 

Έρπητα Ζωστήρα (Shingrix) είναι δύο δόσεις με 1-5 μήνες διαφορά μεταξύ τους και είναι για πάντα

 

Πνευμονιόκοκκο ( Apexxnar) μια φορά για πάντα

 

Τέτανο μια φορά κάθε 10 χρόνια

 

Ηπατίτιδα Β τρεις δόσεις και είναι για πάντα

 

Ηπατίτιδα Α δύο δόσεις και είναι για πάντα

 

 

 

Αργύρης Αργυρίου

Γενικός – Οικογενειακός Ιατρός

Παραπομπή: Υπουργείο Υγείας, Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών Ενηλίκων

https://www.moh.gov.gr/articles/health/dieythynsh-dhmosias-ygieinhs/emboliasmoi/ethniko-programma-emboliasmwn-epe-enhlikwn/12253-ethniko-programma-emboliasmwn-enhlikwn-2024

Folkhälsomyndigheten ( Σουηδικό Υπουργείο Υγείας ):

Det är dags för vaccination mot influensa och covid-19 — Folkhälsomyndigheten

Rekommendationer för vaccination mot covid-19 — Folkhälsomyndigheten

Ασκήσεις Kegel για γυναίκες.

 

https://www.centerforurologiccare.com/patient-education/kegel-exercises/

NHS: Non-surgical treatment

Urinary incontinence:

https://www.nhs.uk/conditions/urinary-incontinence/treatment/

NHS Video: How to do pelvic floor exercises ( 3 minutes)

In this video, a physiotherapist explains how to do pelvic floor exercises.

https://www.nhs.uk/conditions/urinary-incontinence/10-ways-to-stop-leaks/

Οδηγίες σχετικά με την προετοιμασία για αξονική κάτω κοιλίας με Gastrografin.

 

Οδηγίες σχετικά με την προετοιμασία για αξονική κάτω κοιλίας με Gastrografin.

( Για Μαγνητική κοιλίας δεν χρειάζεται Gastrografin. Gastrografin δίνουμε μόνο για αξονική κάτω κοιλίας ).

Προετοιμασία για εξέταση αξονικής.

1) Για την πραγματοποίηση της εξέτασης πρέπει να έχετε μαζί σας την ημέρα της εξέτασης σκιαγραφικό φάρμακο για ενδοφλέβια χορήγηση ( Xenetix ή Ultravist ) το οποίο παραδίδεται στο προσωπικό.

2) Επίσης, από την προηγούμενη της εξέτασης πρέπει να έχετε προμηθευτεί ένα φιαλίδιο πόσιμου σκιαγραφικού ( Gastrografin ).

Οδηγίες χρήσης.

α) Την παραμονή της εξέτασης στις 21.00, πρέπει να πιείτε δύο ποτήρια νερό με ένα καπάκι πόσιμο σκιαγραφικό (Gastrografin) σε κάθε ποτήρι νερό. Στις 22.00 θα πρέπει να πιείτε άλλο ένα ποτήρι νερό με ένα καπάκι πόσιμο σκιαγραφικό (Gastrografin) στο ποτήρι.

β) Την ημέρα της εξέτασης θα πρέπει να είστε  νηστικός και θα πρέπει να πιείτε συνολικά δύο ποτήρια νερό με ένα καπάκι πόσιμο σκιαγραφικό ( Gastrografin ) σε κάθε ποτήρι μέχρι να προσέλθετε  στο εργαστήριο.

Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε αλλεργία θα πρέπει να αναφερθεί στο προσωπικό.

Τα πρωινά φάρμακα λαμβάνονται κανονικά εάν τα λαμβάνετε νηστικός. Εάν όχι και δεν αποδέχεται αναβολής η λήψη τους θα πρέπει να συνεννοηθείτε με το εργαστήριο.

Συστήνεται να πίνετε αρκετά υγρά προκειμένου να αποβάλλετε την σκιαγραφική ουσία, και την ημέρα πριν την αξονική, και την ημέρα της αξονικής, αλλά και την επόμενη ημέρα.

( Σε περίπτωση που δεν έχετε Καρδιακή Ανεπάρκεια προτείνω να πιείτε 2,5 λίτρα την ημέρα πριν την αξονική, 2,5 λίτρα την ημέρα της αξονικής και 2,5 λίτρα την ημέρα μετά την αξονική. Από αυτά τα 2,5 λίτρα/24ωρο το ιδανικό είναι, κάθε μια από αυτές τις 3 ημέρες, να εμπεριέχονται και ένα ή δύο κουτάκια μεταλλικό νερό ("Σουρωτή") των 330 ml το καθένα ).

Αργύρης Αργυρίου

Γενικός – Οικογενειακός Ιατρός

Blood Pressure Measurement | Manual Blood Pressure | OSCE Guide | UKMLA | CPSA

 

https://www.youtube.com/watch?v=HMSTSZVWhMI

Συμβουλές σε όσους θα πάρουν σκιαγραφικό φάρμακο για αξονική.

Συμβουλές για όσους θα πάρουν σκιαγραφικό φάρμακο για αξονική:

Αν γνωρίζετε ότι είστε αλλεργικός σε κάποιο σκιαγραφικό φάρμακο (πόσιμο ή ενδοφλέβιο) πρέπει να το πείτε αυτό στον Ακτινολόγο προκαταβολικά.

Πείτε το επίσης στο Ακτινολόγο σε περίπτωση που είστε έγκυος.

Αναφέρετε επίσης στον Ακτινολόγο σε περίπτωση που πάσχετε από Υπερθυρεοειδισμό, Φαιοχρωμοκύττωμα ή Βαριά Μυασθένεια ( Myasthenia Gravis).

Επίσης κάνετε 1-2 μέρες πριν την αξονική, μια εξέταση αίματος για την Κρεατινίνη (που δείχνει πως λειτουργούν οι νεφροί).

Θα πρέπει να πιείτε αρκετό νερό (εκτός και αν έχετε γνωστή Καρδιακή Ανεπάρκεια):

Για την ακρίβεια 2,5 λίτρα την ημέρα πριν την αξονική,

2,5 λίτρα την ημέρα της αξονικής και

2,5 λίτρα την ημέρα μετά την αξονική.

(Υπολογίστε ότι ένα μεγάλο μπουκάλι νερού από αυτά που πουλούν στα Σούπερ Μάρκετ είναι 1,5 λίτρο).

Από αυτά τα 2,5 λίτρα/24ωρο το ιδανικό είναι, κάθε μια από αυτές τις 3 ημέρες, να εμπεριέχονται και ένα ή δύο κουτάκια μεταλλικό νερό (Σουρωτή) των 330 ml το καθένα.

Τέλος, αν παίρνετε Μετφορμίνη για Σάκχαρο, από την ημέρα της αξονικής και για 3 επιπλέον ημέρες ΔΕΝ θα πάρετε το φάρμακο Μετφορμίνη και την 3η ημέρα θα ξανακάνετε μια εξέταση αίματος για την Κρεατινίνη και βλέπουμε τότε τι θα κάνουμε με την Μετφορμίνη.

Αν η 3η μέρα πέφτει Σαββατοκύριακο τότε μεταφέρουμε την εξέταση αίματος για Κρεατινίνη για την αμέσως επόμενη καθημερινή.

Αργύρης Αργυρίου

Γενικός - Οικογενειακός Ιατρός

https://argiriou.blogspot.com/2022/03/blog-post_14.html

Cutting a tree next to houses ( βιντεάκι διάρκειας 4 λεπτών ).

 

Κόβεις το δέντρο από την μεριά που θέλεις να το ρίξεις (μια λοξή τομή προς το κέντρο του κορμού πρώτα και μετά μια οριζόντια τομή).

Μετά βάζεις σφήνες από την αντίθετη πλευρά και με μια βαριά τις χτυπάς προς το κέντρο του δέντρου.

Τις σφήνες μπορείς να τις πάρεις από Ξυλουργείο ή από Σιδεράδικο, καλό είναι η ψηλή πλευρά της κάθε σφήνας να είναι περίπου 5 πόντους.

Cutting a tree next to houses

https://www.youtube.com/watch?v=SSMLYUatg7g&t=12s

Το ξενοδοχειακό συγκρότημα που μαθαίνεις να ζεις χωρίς ηλεκτρικό.

ASPROS POTAMOS HOUSES

στον Άσπρο Ποταμό του Μακρύ Γιαλού στο νότιο μέρος της επαρχίας Σητείας της Κρήτης.

Το νερό πίνεται.

Πολλά προϊόντα τα παίρνουν από τον κήπο τους.

Κουζίνα με υγραέριο.

Ξυλόσομπα.

Μικρό Ψυγείο με φωτοβολταϊκά (παλαιότερα είχαν το "φανάρι" ή την στάμνα με νερό που την βάζαν σε μια γούβα).

Πλύσιμο ρούχων στην σκάφη.

Φωτισμό το βράδυ με κεράκια, λάμπα παραφινέλαιο ή πετρελαίου, ή μικρά φαναράκια που φωτίζονται με φωτοβολταϊκά, ή φακό.

https://cyclades24.gr/2022/12/to-xenodocheiako-sygkrotima-pou-mathaineis-na-zeis-choris-ilektriko/

www.asprospotamos.gr

Οι θέσεις μου επί του Νομοσχεδίου για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας στην Ελλάδα.

 1) Να έχει συμμετοχή ο ασθενής στο κόστος του Ιατρού, των φαρμάκων και των εξετάσεων μέχρι κάποια τιμή ανά ημερολογιακό έτος και αν ξεπερνιέται αυτό το όριο, να γίνεται το κόστος φθηνότερο ή ακόμη και εντελώς δωρεάν (κάρτα ελευθέρας).

 

 Όσοι Ασθενείς δεν έχουν αποδεδειγμένα να πληρώσουν τα παραπάνω πηγαίνουν στην Πρόνοια που τους δίνει λεφτά για μπορέσουν και αυτοί να πληρώσουν.

2) Να είναι φθηνότερο να πας στον Γενικό – Οικογενειακό Ιατρό σου παρά στον Ειδικό ή κατευθείαν στο Νοσοκομείο.

3) Ιδιώτες Ιατροί, που να έχουν κίνητρα για να κάνουν group practice όχι μόνο μεταξύ Ιατρών αλλά και άλλων επαγγελματικών υγείας ( ιδιωτικό Κέντρο Υγείας) και να πληρώνονται από τον ΕΟΠΥΥ ανάλογα με το μέγεθος του πληθυσμού που καλύπτουν (ιδανικά 1500 άτομα ανά Γενικό Ιατρό, την ηλικία, το φύλο, τη νοσηλευτική βαρύτητα και την κοινωνικοοικονομική κατάσταση του κάθε πολίτη, αλλά και ανάλογα με τους πόσους Ασθενείς βλέπουν, και τι Ιατρικές πράξεις κάνουν. Η νοσηλευτική βαρύτητα προσδιορίζεται από την ηλικία και τις χρόνιες διαγνώσεις του Ασθενούς (DRG).

4) Η αποζημίωσή τους από τον ΕΟΠΥΥ να αναπροσαρμόζεται ετησίως ανάλογα με τον πληθωρισμό.

5) Να δοθεί η δυνατότητα σε Ιατρούς άλλων ειδικοτήτων (ακόμη και Μικροβιολόγους) να ειδικευτούν, επί πληρωμή, στην Γενική – Οικογενειακή Ιατρική (το μήκος της εκπαίδευσης να εξαρτάται από την αρχική τους ειδικότητα).

6) Αλλαγή στο σύστημα του ΕΚΑΒ με ενίσχυση του ρόλου του Τραυματιοφορέων/Νοσηλευτών/Οδηγών (ιδανικά πρέπει αυτές οι τρεις ειδικότητες να ενοποιηθούν ).

Με τα παραπάνω μέτρα, παρακινείται έμμεσα ο Ασθενής να προστρέξει πρώτα στον Γενικό Ιατρό αντί να πάει στο Νοσοκομείο ή στον ιδιώτη Ιατρό που είναι ειδικευμένος σε κάποιο όργανο του σώματος, αφού είναι φθηνότερο να επισκεφτεί τον Γενικό Ιατρό του. Έτσι αποσυμφορούνται τα νοσοκομεία και τα Κέντρα Υγείας («είδα φως και μπήκα») αλλά και στους ασθενείς που πραγματικά έχουν ανάγκη να έρχονται συχνά στον Ιατρό δεν τους κοστίζει η Υγεία μια περιουσία. Επίσης ο Ασθενής επικοινωνεί με έναν γιατρό που ήδη τον γνωρίζει και ήδη τον έχει επιλέξει ανάμεσα σε πολλούς άλλους και δεν γίνεται μπαλάκι.

Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ότι ο Ασθενής σέβεται το Ιατρό και το έργο που αυτός επιτελεί (διότι ως γνωστόν ότι είναι δωρεάν δεν είναι καλό και μόλις πάμε και πληρώσουμε κάτι για το ίδιο πράγμα τότε αμέσως αυτό μεταμορφώνεται και γίνεται καλύτερο….). Ταυτόχρονα όμως δεν είναι και πολύ ακριβό για τον Ασθενή γιατί όταν δώσει πάνω από 90 ευρώ τον χρόνο σε Ιατρούς συνολικά, παίρνει κάρτα ελευθέρας.

Με το σύστημα αυτό καλύπτεται και ένα μέρος της χρηματοδότησης των μονάδων Υγείας της χώρας, κατ’ευθείαν από τους Ασθενείς. Εννοείται ότι τα Κέντρα Υγείας έχουν δικό τους προϋπολογισμό και στο τέλος της χρονιάς ο διευθυντής του κάθε Κέντρου Υγείας συντάσσει υποχρεωτικά ετήσιο οικονομικό ισολογισμό, αλλά και ένα απολογισμό της δράσης του Κ.Υ.

Ταυτόχρονα με το σύστημα αυτό αναγκάζονται οι Ιατροί να γίνουν πιο παραγωγικοί. Αναγκάζονται επίσης να γίνουν καλύτεροι επιστημονικά αλλά και καλύτεροι από πλευράς συμπεριφοράς και προσβασιμότητας, για να κρατήσουν, και αν είναι δυνατόν, να αυξήσουν τους Ασθενείς τους.

Έχω συναίσθηση ότι τα παραπάνω δεν μπορούν να γίνουν από την μια μέρα στην άλλη αλλά νομίζω ότι προς τα εκεί πρέπει να στοχεύουμε.

Υστερόγραφο:

Ο Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας κ. Γιάννης Κυριόπουλος, που πέθανε πρόσφατα, ήταν φανατικά υπέρ του Κοινωνικού Κράτους και μιας ισχυρής Δημόσιας Υγείας. Θυμάμαι όμως ακόμη μια ομιλία του για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) που παρακολούθησα στην Κέρκυρα το 2017 όπου έλεγε:

« Μην τους έχετε για βλάκες του Βρετανούς που τα Νοσοκομεία τους είναι Κρατικά αλλά την ΠΦΥ την έχει δώσει το κράτος εργολαβία σε ιδιώτες (έχουν δημόσια μεν ΠΦΥ αλλά όχι κρατική): Έτσι πρέπει να είναι. Για να είναι αποτελεσματική η ΠΦΥ πρέπει να υπάρχει συνέχεια (continuity) και καλή προσβασιμότητα (accessibility). Και κακά τα ψέματα ένας Γενικός – Οικογενειακός που είναι Δημόσιος Υπάλληλος δύσκολα θα σηκώσει το κινητό σε ώρες εκτός του ωραρίου του…»

Δείτε αναλυτικότερα τις προτάσεις μου εδώ:

https://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,2742.msg80920.html#msg80920

Αργύριος Αργυρίου

Γενικός - Οικογενειακός Ιατρός

www.argiriou.se

Free printable rulers

 

https://worldofprintables.com/printable-ruler/

Κλασικό lab klassiskt lab

 

Γενική αίματος,   f-glu,   SGPT,   s-Kreat,   Total Cholesterol,   HDL,   Trigl

Άσκηση και Τρίτη Ηλικία - Πρόγραμμα Ενδυνάμωσης

 

Διάρκειας 35 λεπτών.

https://www.youtube.com/watch?v=X3wwgQDDmWc

Πώς διερεύνησε ένας Ενδοκρινολόγος υποψία στον υπέρηχο και στην Μαγνητική, αδενώματος επινεφριδίου.

 

Παράγγειλε:

VMA ούρων 24ώρου

Κορτιζόλη ούρων 24ώρου

S-Aldosteron (όρθια θέση)

S-ACTH      (πρωί)

S - Ρενίνη  (όρθια θέση)

Learn Romanian in 20 Minutes - ALL the Basics You Need

 

https://video.search.yahoo.com/search/video?fr=mcafee_e-26860_3pc-sb&p=learn+rumanian+online&type=F210GR91105G91841MKbBtWVE3f4nUBJ59FQvCTY3W6kPKA3rsF5eJ3ytW4LE%3D#id=1&vid=93b86e70550de31b7af087a181e0b83b&action=click

Learning ABC Letters and Basic English Vocabulary

 

https://www.youtube.com/watch?v=drlIUqRYM-w

Cinema ModeOff How to Write Letters A-Z – Learning to Write the Alphabet for Kids – Uppercase and Lowercase Letters

 

https://video.search.yahoo.com/search/video;_ylt=AwrFbDl8BNxmBKUFer9XNyoA;_ylu=Y29sbwNiZjEEcG9zAzEEdnRpZAMEc2VjA3BpdnM-?p=the+english+alphabet+for+kids&fr2=piv-web&type=mcafee_e-26860_3pc-sb-CONFIG_PB_T&fr=mcafee_e-26860_3pc-sb#id=6&vid=1c77a67ae9245cd7b4727bd51e36bc4c&action=view

Πως βρίσκουμε αν ο ασθενής έχει μικρολευκωματινουρία ;

Παραγγέλνουμε:

Γενική Ούρων

και

Πρωτεΐνες ολικές ούρων          (Στο σχόλιο γράφουμε: τυχαίας ούρησης) (το ψάχνουμε ως Λεύκωμα Ούρων). Το καλύτερο είναι το αποτέλεσμα να βγαίνει σε σε mg/dL. Μερικοί Μικροβιολόγοι το βγάζουν σε άλλες μονάδες μέτρησης και πρέπει τότε να το μετατρέψουμε με μια απλή μέθοδο των τριών.

Κρεατινίνη ούρων                  ( Στο σχόλιο γράφουμε: Παράκληση για υπολογισμό spot λεύκωμα/κρεατινίνη σε τυχαίο δείγμα ούρων) 

 (Το ψάχνουμε ως Κρεατινίνη ούρων.)

Το καλύτερο είναι το αποτέλεσμα να βγαίνει σε σε mg/dL. 

 (πρέπει να είναι πρωινά ούρα μέχρι τις 9-10 πρωί, όσο πιο φρέσκα γίνεται. Αν τα ούρα πρέπει να παραμείνουν για χρονικό διάστημα άνω των 10 λεπτών δίχως να εξεταστούν πρέπει να μπουν στο ψυγείο. Το καλύτερο είναι να είναι ούρα που τα έχει ουρήσει ο ασθενής στο Μικροβιολογικό Γραφείο). (Όλοι οι Μικροβιολόγοι το βγάζουν σε mg/dL. Ισχύει;)

( Σε περίπτωση λευκωματουρίας > 1 γραμμαρίου, καλό είναι μετά να παραγγείλουμε ούρα 24ωρου https://argiriou.blogspot.com/2024/03/24.html  ).  ( Πώς τα παραγγέλνουμε;  )

έτσι ο Μικροβιολόγος πρέπει κανονικά να μας βρει, με βάση τα παραπάνω,

Πρωτεΐνες ολικές ούρων / Κρεατινίνη ούρων σε mg/gr Creat  ( αυτό δηλαδή δεν είναι κάποια εξέταση που παραγγέλνουμε εμείς αλλά ένας λόγος που θα σου βρει ο Μικροβιολόγος, εναλλακτικά το βρίσκεις μόνος σου. Ουσιαστικά μετρούμε mg λευκώματος / gr Κρεατινίνης και αυτό γιατί έχει βρεθεί ότι αυτός  λόγος αντιστοιχεί περίπου στην ημερήσια αποβολή λευκώματος.

και τέλος

παραγγέλνουμε και

Μικρολευκωματίνη Ούρων (Στο σχόλιο γράφουμε: τυχαίας ούρησης)

( Η ποσότητα των ούρων που χρειάζονται για τις παραπάνω εξετάσεις, με εξαίρεση τα ούρα 24ωρου φυσικά, είναι όσα χωρούν σε περίπου μισό ή ένα ουροσυλλέκτη).

Από κει και πέρα άλλες εξετάσεις που μπορούμε να παραγγείλουμε στην διερεύνηση μιας Νεφρικής Ανεπάρκειας είναι οι:

Γενική αίματος, glu, Hba1c, Kreat, Urea, Kolest, HDL, LDL, Trigl, SGOT, SGPT, TSH, Ferrit, Fe, B12, Fyliko oxy, K, Na, Ouriko oxy, Calcium, Αλβουμίνη, Fosfor, PTH,

Άλλαξε την σειρά:

( Η Αλβουμίνη είναι υποδιαίρεση των  Ολικών Πρωτεϊνών. Ο λόγος που παραγγέλνουμε και Αλβουμίνη αλλά και Ολικές Πρωτεΐνες, είναι ότι αν έχεις υψηλές Ολικές Πρωτεΐνες αλλά φυσιολογική (μικρο)Αλβουμίνη, τότε ο νους μας προσανατολίζεται σε άλλες διαγνώσεις όπως π.χ. Πολλαπλούν Μυέλωμα).

Και φυσικά καλό είναι να έχουμε και ένα υπερηχογράφημα άνω κάτω κοιλίας.

Θεραπεία για επίμονη επιθετικότητα σε ασθενείς με μέτρια/έντονη Νόσο Alzheimer.

 

Θεραπεία για επίμονη επιθετικότητα σε ασθενείς με μέτρια/έντονη Νόσο Alzheimer (Άνοια):

Δίνουμε Tabl. Rispelen 1 mg, με δόση: 1/4 του χαπιού πρωί και 1/4 του χαπιού βράδυ.

Μπορούμε, αν χρειαστεί, να αυξάνουμε την δόση με 1/4 του χαπιού πρωί και 1/4 του χαπιού βράδυ, όχι όμως συχνότερα από κάθε δεύτερη ημέρα. Για τους περισσότερους ασθενείς η βέλτιστη δόση είναι  1/2 του χαπιού πρωί και 1/2 του χαπιού βράδυ. Σε μερικούς ασθενείς ωστόσο μπορεί κανείς να χρειαστεί να φτάσει στην δόση 1 δισκίο πρωί και 1 βράδυ.

Πρέπει κατά τακτά χρονικά διαστήματα να γίνεται επαναξιολόγηση, από τον Ιατρό, κατά πόσο ο ασθενής συνεχίζει να χρειάζεται την θεραπεία αυτή.

https://www.fass.se/LIF/product?userType=0&nplId=20060810000076

Επίσης μετά από περίπου μια εβδομάδα μπορούμε να προσθέσουμε και το Mantomed  20 mg (Μεμαντίνη):

Μπορεί να πάρει κανείς το Mantomed με ή χωρίς φαγητό, οποιαδήποτε ώρα της ημέρας αλλά κατά προτίμηση την ίδια ώρα κάθε μέρα. Στην περίπτωσή μας νομίζω ότι είναι καλύτερα να παίρνει το Mantomed κάθε μεσημέρι, με ή χωρίς φαγητό. Η κατάποση είναι πιο εύκολη αν πιει πρώτα κανείς μια γουλιά νερό.

Η δοσολογία του Mantomed αυξάνεται σταδιακά τις πρώτες 4 εβδομάδες μέχρις ότου φτάσουμε στην δόση των 20 mg που είναι και η τελική δόση.

Ημέρα 1-7:  ΕΝΑ ΤΕΤΑΡΤΟ των 20 mg το μεσημέρι.

Ημέρα 8-14: ΜΙΣΟ χάπι των 20 mg το μεσημέρι.

Ημέρα 15-21: ΤΡΙΑ ΤΕΤΑΡΤΑ των 20 mg το βράδυ το μεσημέρι.

Από ημέρα 29 και μετά: ΟΛΟΚΛΗΡΟ χάπι των 20 mg το μεσημέρι.

https://www.fass.se/LIF/product?userType=0&nplId=20120525000058#interaction

Αργύρης Αργυρίου

Γενικός - Οικογενειακός Ιατρός

www.argiriou.se

Ihållande aggressivitet hos patienter med måttlig till svår Alzheimers sjukdom

En startdos om 0,25 mg två gånger dagligen rekommenderas. Denna dosering kan vid behov individualiseras med ökningar på 0,25 mg två gånger dagligen, dock inte oftare än varannan dag. Optimal dos är för de flesta patienter 0,5 mg två gånger dagligen. Vissa patienter kan dock behöva doser på upp till 1 mg två gånger dagligen.

Risperidon Sandoz ska inte användas mer än 6 veckor hos patienter med ihållande aggressivitet vid Alzheimers sjukdom. Under behandlingen måste patienterna utvärderas ofta och regelbundet och behovet av fortsatt medicinering omprövas.

• Memantin (Ebixa)Doseras en gång.Startdos: Startpaket, 1 x 1 i fyra veckor (innebär successiv dosökning från 5 till 20 mg, se FASS).Underhållsdos: 20 mg, 1 x 1

Indikation

Måttlig till svår demens av alzheimertyp.

Praxis för behandling med memantin

Flertalet patienter som har Alzheimers sjukdom av medelsvår till svår grad, står på en dosoptimerad acetylkolinesterashämmare för att motverka försämring. Om patienten trots detta försämras, kan tillägg av/byte till memantin bli aktuell. Målsättningen är att patienten förbättras eller stabiliseras så pass att funktionsnivån möjliggör icke-institutionaliserat boende under ytterligare en period.

En annan målgrupp för memantin är svårt dementa patienter, i synnerhet patienter med grava beteendestörningar. Om adekvata omsorgsinsatser inte åstadkommer en stabil funktion hos dessa patienter, kan memantin prövas under 1-2 månader. Vid utebliven effekt avslutas behandlingen.