Vad gör man om det tar emot att gå igenom prostata när man sätter in urinkateter hos en man?

 

2026-03-17

Vad gör man om det tar emot att gå igenom prostata när man sätter in urinkateter hos en man?

Chatgpt svarar så här:

När det “tar emot” vid prostata (ofta i området kring den inre sfinktern/prostatiska uretra) när du sätter KAD på en man, ska du inte forcera. Gör i stället följande:

1. Pausa och kontrollera läget

Säkerställ att du är i uretra (inte subkutant).

Kontrollera att penis hålls sträckt rakt upp (90° mot kroppen) för att räta ut uretra.

2. Be patienten slappna av

Be honom ta djupa andetag eller “kissa till” – det kan relaxera sfinktern.

3. Använd rikligt med gel

Applicera ordentligt med steril, gärna bedövande gel (t.ex. lidokaingel) och vänta någon minut så den hinner verka.

4. För in försiktigt igen

Prova med mjuk, jämn kraft – aldrig trycka hårt.

Ibland hjälper det att sänka penis något när du passerar prostata.

5. Byt strategi vid fortsatt motstånd

Testa en tunnare kateter eller en Tiemann/Coudé-kateter (böjd spets) som är avsedd för passage vid prostataförstoring.

6. Avbryt om det inte går

Om det fortfarande tar stopp eller gör ont/blöder: avbryt.

Tillkalla mer erfaren kollega eller läkare – risk för uretraskada om man fortsätter.

7. Överväg alternativ

Vid upprepade misslyckanden kan suprapubisk kateter bli aktuellt (läkarbeslut).

Kort sagt: aldrig forcera – optimera teknik, använd gel, rätt kateter och avbryt i tid.