02 January 2015

Ο πόνος στην κοιλιά μπορεί να είναι πόνος από τη μέση.


Τυχαίνει κάποτε να έρχονται ασθενείς για πόνο σε ένα μέρος μόνο της κοιλιάς, ο οποίος πόνος είναι συνήθως χρόνιος, δηλαδή οι ασθενείς μπορεί να τον έχουν για εβδομάδες, μήνες ίσως και χρόνια.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, μεταξύ των άλλων κάνετε και μια προσεκτική (και κάπως έντονη) ψηλάφηση της μέσης και δεν εννοώ μόνο ακριβώς πάνω από τους σπονδύλους αλλά και σε όλη την ραχιαία περιοχή του σώματος, αριστερά και δεξιά των σπονδύλων.  Μιλάω κυρίως για την οσφυϊκή περιοχή αλλά για σιγουριά πάτε και στην θωρακική αλλά και την ιερή περιοχή.  Τότε πιθανώς να βρείτε ένα σημείο (ένα “σημείο πυροδότησης” από το Αγγλικό “ trigger point”) που όταν το πατήσετε τότε ο ασθενής αισθάνεται να επιδεινώνεται ή να αναπαράγεται ο πόνος στη συγκεκριμένη περιοχή της κοιλιάς του, που σας περιέγραψε εξαρχής. Είναι δηλαδή σαν να ακτινοβολεί ο πόνος από το σημείο που ανακαλύψατε στη μέση, προς  την περιοχή της κοιλιάς  που ο ασθενής σας είπε εξαρχής ότι πονούσε. Τότε υπάρχει σοβαρή υποψία,  ο πόνος της κοιλιάς για τον οποίο προσέρχεται ο Ασθενής να είναι μυοσκελετικός και να προέρχεται από το σημείο της μέσης που μόλις πατήσατε. Σημαδέψτε το σημείο της μέσης που ανακαλύψατε με κάτι κάπως αιχμηρό, π.χ. με το νύχι ή με το πλαστικό μέρος της μύτης ενός στυλού, και για να επιβεβαιώσετε ότι πρόκειται  όντως για μυοσκελετικό πόνο που προέρχεται από το σημείο αυτό, κάντε το εξής: Τραβήξτε σε μια σύριγγα διάλυμα Inj. Sol. Xylocaine 2% και εγχύσετε περίπου 1,5 ml υποδόρια στο σημείο της μέσης που μόλις ανακαλύψατε. Μετά αποσπάσετε την προσοχή του ασθενούς σας σε κάποια άλλη συζήτηση για περίπου πέντε λεπτά και ύστερα ρωτήστε τον πως αισθάνεται. Μην εκπλαγείτε αν σας πει ότι  ο πόνος στην κοιλιά εξαφανίστηκε.

Ο ασθενής εντυπωσιάζεται  πολύ από αυτό, και του αρκεί συνήθως που ξέρει την αιτία της ενόχλησης και ότι δεν είναι κάτι επικίνδυνο. Αν θέλετε όμως να προχωρήσετε περισσότερο σε επίπεδο θεραπευτικό, τότε εξηγείστε του ότι εκτός από συνηθισμένα αναλγητικά  (π.χ.Tabl. Depon ή Brufen ή Gel Voltaren) που μπορεί να βοηθούν αν ο πόνος παραγίνεται, μπορεί να εφαρμόζει τοπικά και acupressure. Ψηλαφεί δηλαδή μόνος του, ή με την βοήθεια κάποιου δικού του προσώπου, για να βρει το επίμαχο σημείο στη μέση του και μετά με την ανάποδη ενός στυλού ασκεί πίεση στο σημείο αυτό για τριάντα δευτερόλεπτα. Αυτό μπορεί να το εφαρμόζει αρκετές φορές την ημέρα και εκτός από ανακουφιστικό μπορεί να έχει και ιαματικό αποτέλεσμα.

No comments: