Ποια φάρμακα δίνουμε σε ενήλικες με άσθμα που χρειάζονται θεραπεία μέσω νεφελοποιητή;

Γενικά αποφεύγω να δίνω εισπνεόμενα φάρμακα μέσω νεφελοποιητή. Η θεραπεία με νεφελοποιητή δεν είναι τόσο πρακτική (ο ασθενής δεσμεύεται να είναι στο σπίτι του πολλές φορές την ημέρα) αλλά και εκτός των άλλων είναι και πολύ πιο ακριβή (ειδικά τότε που είχαμε την επιλογή μόνο πρωτοτύπων σκευασμάτων).

Μερικές φορές όμως δεν μπορούμε να κάνουμε αλλιώς είτε γιατί ο ασθενής δεν μπορεί να μάθει να χρησιμοποιεί τις συνηθισμένες εισπνευστικές συσκευές (πχ λόγω ηλικίας) είτε γιατί το άσθμα του ασθενούς είναι πολύ έντονο.

Στις  περιπτώσεις λοιπόν που πρέπει να δώσω θεραπεία με Νεφελοποιητή παλαιότερα έδινα (κατόπιν πρότασης ειδικού Πνευμονολόγου) το Berovent (=Ipratropium + Salbutamol) και Flixotide ( = Fluticasone) ενώ τώρα που έχουν βγει παρόμοια γενόσημα δίνω Demoren ( = Ipratropium + Salbutamol) και Biosonide ( = Budesonide). Για την ακρίβεια δίνω:

Inh. Sol. Berovent 0,5/2,5 mg/2,5 ml x 30     1x4

+

Inh. Sol. Flixotide 0,5 mg / 2 ml x 10            1x2

Το σκεύασμα αυτό Berovent  περιέχει μέσα σε μια δόση των 2,5 ml διαλύματος,

0,5 mg Ιπρατρόπιο ( = Atrovent ) και 3 mg Σαλβουταμόλης ( = Aerolin ).

Το σκεύασμα Flixotide περιέχει 2 mg fluticasone propionate μέσα στα 2 ml της κάθε φύσιγγας.

Αντί του Flixotide μπορεί κανείς να δώσει άλλο κορτικοστεροειδές πχ
το Pulmicort ( = budesonide) Inh. Sus. N 0,5 mg/ml x 4 φακ x 5 πλαστ.
ή αντίστοιχο γενόσημο του budesonide όπως π.χ. το Biosonide Inh. Sus. N 0,5 mg/2ml  x 20 ή την συσκευασία 1 mg/2 ml   x 20 (η οποία αυτή η τελευταία συσκευασία αντιστοιχεί στα 0,5 mg/ml Pulmicort).

Τώρα που έχουν βγει παρόμοια γενόσημα δίνω, αντί των παραπάνω, τα

Inh. Sol. For nebulization Demoren (0,5 + 2,5) mg/2,5 ml  x 30    1x4

+

Inh. Susp. Biosonide 1 mg / 2 ml  x 20                                            1x2

Στον ασθενή δίνω αναλυτικές οδηγίες όπου γράφω:

    

 Θα παίρνεις μέσω του νεφελοποιητή τις εισπνοές ως εξής: 1 αμπούλα Demoren στις 7 το πρωί, 1 αμπούλα στις 1 το μεσημέρι, 1 αμπούλα στις 7 το απόγευμα και κατά περίσταση 1 αμπούλα την νύχτα. 1 αμπούλα Biosonide στις 7 το πρωί και 1 στις 7 το βράδυ (ανακατεμένο με το Demoren).